Å holde blodsukkernivået i sjakk starter med basalbolusinsulinplanen. Denne planen består av å bruke korttidsvirkende insulin for å forhindre en økning i blodsukkeret etter å ha spist måltider og et lengretidsvirkende insulin for å holde blodsukkeret stabilt i fasteperioder, for eksempel når du sover.
Denne planen kan kreve en rekke injeksjoner i løpet av dagen for å etterligne måten en ikke-diabetikers kropp mottar insulin på, med mindre du er på pumpebehandling eller bruker middels virkende insulin i stedet for langtidsvirkende insulin.
Bolus insulin
Det finnes to typer bolusinsulin: hurtigvirkende insulin og korttidsvirkende insulin.
Hurtigvirkende insulin tas ved måltider og begynner å virke etter 15 minutter eller mindre. Det topper seg på 30 minutter til 3 timer, og forblir i blodet i opptil 3 til 5 timer. Korttidsvirkende eller vanlig insulin tas også ved måltider, men det begynner å virke omtrent 30 minutter etter injeksjonen, topper seg etter 2 til 5 timer og forblir i blodet i opptil 12 timer.
Sammen med disse to typene bolusinsulin, hvis du har en fleksibel insulinplan, må du beregne hvor mye bolusinsulin du trenger. Du trenger insulin for å dekke karbohydratinntaket samt insulin for å «korrigere» blodsukkeret.
Personer med en fleksibel doseringsplan bruker karbohydrattelling for å finne ut hvor mye insulin de trenger for å dekke karbohydratinnholdet i måltidene. Dette betyr at du vil ta et visst antall insulinenheter per en viss mengde karbohydrat. For eksempel, hvis du trenger 1 enhet insulin for å dekke 15 gram karbohydrat, vil du ta 3 enheter insulin når du spiser 45 gram karbohydrat.
Sammen med dette insulinet må du kanskje legge til eller trekke fra en «korreksjonsmengde». Hvis glukosenivået ditt er en viss mengde høyere eller lavere enn målglukosen når du starter et måltid, kan du ta mer eller mindre bolusinsulin for å rette opp dette. Hvis for eksempel blodsukkeret ditt er 100 mg/dL over den angitte terskelen, og korreksjonsfaktoren er 1 enhet per 50 mg/dL, vil du legge til 2 enheter av bolusinsulin til måltidsdosen. En lege eller endokrinolog kan hjelpe deg med å bestemme det beste insulin-til-karbohydrat-forholdet og korreksjonsfaktoren.
Basal insulin
Basalinsulin tas en eller to ganger om dagen, vanligvis rundt middag eller leggetid. Det finnes to typer basalinsulin: middels (for eksempel Humulin N), som begynner å virke 90 minutter til 4 timer etter injeksjon, topper etter 4-12 timer, og virker opptil 24 timer etter injeksjon, og langtidsvirkende (for eksempel , Toujeo), som begynner å virke innen 45 minutter til 4 timer, topper ikke og virker opptil 24 timer etter injeksjon.
Mens vi sover og faster mellom måltidene, skiller leveren kontinuerlig ut glukose i blodet. Hvis du har diabetes og bukspyttkjertelen din produserer lite eller ingen insulin, er basalinsulin avgjørende for å holde disse blodsukkernivåene under kontroll og la blodcellene bruke glukosen til energi.
Fordelene med en basalbolusplan
En basal-bolus-plan som bruker hurtigvirkende og langtidsvirkende insulin for å håndtere diabetes, hjelper langt med å holde blodsukkeret innenfor et normalt område. Denne planen vil gi en mer fleksibel livsstil, spesielt siden du kan finne en balanse mellom tidspunktet for måltider og mengden mat du spiser.
Dette regimet kan også være nyttig i disse situasjonene:
- Hvis du har problemer med lave blodsukkernivåer om natten.
- Hvis du planlegger å reise på tvers av tidssoner.
- Hvis du jobber ulike skift eller timer for jobben din.
- Hvis du liker å sove i eller ikke har en rutinemessig soveplan.
For å få mest mulig ut av denne spesifikke basalbolusplanen, må du være årvåken med å følge de nødvendige trinnene, inkludert:
- Sjekk blodsukkeret ditt minst fire til seks ganger hver dag.
- Bruk av korttidsvirkende insulin til hvert måltid. Dette kan noen ganger bety å ta opptil seks injeksjoner om dagen.
- Føre en journal eller logg over matinntaket og blodsukkeravlesningene, sammen med insulindosemengdene. Dette kan være spesielt nyttig for deg og legen din hvis du har hatt problemer med å holde nivåene i normalområdet.
- Rådfør deg med en diabetespedagog eller diettist hvis du har problemer med å utvikle en sunn spiseplan.
- Forstå hvordan man beregner karbohydrater. Det er mange bøker og nettsteder tilgjengelig som inkluderer karbohydratinnholdet i vanlig mat og hurtigmat. Ha en kopi i lommeboken og bilen for de gangene du spiser ute og er usikker på hva du skal bestille.
- Lær hvordan du justerer insulinet ditt for å motvirke endringer i aktivitetsnivået ditt.
- Ha alltid kilder til sukker på deg, for eksempel tyggegodteri eller glukosetabletter, for å behandle lavt blodsukker hvis det skulle oppstå. Hypoglykemi er mer vanlig med en basal-bolus behandlingsplan.
Hvis du føler at basal-bolus-kuren ikke fungerer for deg, kontakt legen din eller endokrinolog. Diskuter timeplanen din, daglige vaner og alt som kan være nyttig for å avgjøre hvilken insulinbehandling som er best for dine behov.
Mens en basal-bolus-tilnærming kan innebære litt mer arbeid fra din side, er livskvaliteten og friheten oppnådd ved den på mange måter verdt den ekstra innsatsen.
Discussion about this post