Oversikt
Hva er Hashimotos sykdom?
Hashimotos sykdom påvirker skjoldbruskkjertelen. Det kalles også Hashimotos tyreoiditt, kronisk lymfatisk tyreoiditt eller autoimmun tyreoiditt. Skjoldbruskkjertelen lager hormoner som kontrollerer praktisk talt alle kroppens metabolske funksjoner (hvordan kroppen omdanner mat til energi) og holder den i gang normalt. Hashimotos tyreoiditt er en type autoimmun sykdom – immunsystemet ditt gjenkjenner ikke skjoldbruskkjertelen din som din egen og angriper den.
Hashimotos sykdom er vanlig og rammer rundt fem av 100 personer i USA.
Hva er hypotyreose?
Hashimotos hypotyreose oppstår når skjoldbruskkjertelen ikke lager nok skjoldbruskkjertelhormoner til å dekke kroppens behov fordi immunsystemet har skadet den.
Skjoldbruskkjertelhormoner regulerer stoffskiftet, som er hvordan du forvandler mat til energi. Uten nok energi kan ikke kroppen din fungere normalt og funksjonene begynner å avta.
Hvordan påvirker hypotyreose kroppen din?
Hypotyreose kan påvirke deg på måter som kan være vanskelige følelsesmessig og fysisk. For eksempel:
- Når stoffskiftet reduseres på grunn av hypotyreose, går du etter hvert opp i vekt, føler deg oftere sliten og har lite energi.
- Du kan oppleve uklar tenkning og hukommelsesproblemer (hypotyreose blir ofte feildiagnostisert som depresjon).
- Kvinner kan utvikle menstruasjonsuregelmessigheter og endring i flyt, og finne det vanskeligere å bli gravid.
- Du kan bli stadig mer forstoppet (problemer med avføring), ha halsbrann og andre fordøyelsesproblemer.
- Hypotyreose kan også føre til seksuell dysfunksjon hos både menn og kvinner.
En langsom metabolisme kan påvirke nesten alle deler av kroppen din, med milde til alvorlige effekter.
Hvem er mest sannsynlig å utvikle Hashimotos sykdom?
Hashimotos sykdom:
- Er mer vanlig hos kvinner enn menn.
- Oppstår vanligvis mellom 30 og 50 år.
- Har en tendens til å gå i familier (arvelig).
- Er mer sannsynlig å utvikle seg hos personer som har andre autoimmune sykdommer, som visse leversykdommer, B12-mangel, glutenfølsomhet, revmatoid artritt, type 1 diabetes, lupus og Addisons sykdom (en binyresykdom).
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker Hashimotos sykdom?
Hashimotos sykdom er en autoimmun sykdom, som betyr at kroppens immunsystem angriper sine egne celler og organer. Normalt beskytter immunsystemet kroppen mot infeksjoner forårsaket av bakterier, virus og andre skadelige stoffer.
Ved Hashimotos sykdom lager immunsystemet antistoffer som angriper og skader skjoldbruskkjertelvevet. Som et resultat blir skjoldbruskkjertelen betent og evnen til å lage skjoldbruskkjertelhormon blir skadet, noe som til slutt fører til hypotyreose.
Hva er symptomene på Hashimotos sykdom?
Noen mennesker kan ikke ha noen symptomer i begynnelsen. Når sykdommen sakte utvikler seg, blir skjoldbruskkjertelen forstørret (en tilstand som kalles struma). En struma er et vanlig første tegn på Hashimotos sykdom. En struma er smertefri, men kan skape en følelse av metthet i halsen, og kan få forsiden av nakken til å se hoven ut.
Andre symptomer på Hashimotos sykdom som utvikler seg over tid inkluderer:
- Tretthet (tretthet).
- Vektøkning.
- Føler seg kald.
- Leddstivhet og muskelsmerter.
- Forstoppelse (problemer med avføring).
-
Depresjon.
- Hove øyne/ansikt.
- Tørr hud.
- Tynnende hår/hårtap.
- Kraftig eller uregelmessig menstruasjon.
- Vanskeligheter med å bli gravid.
- Hukommelsesproblemer/vansker med å tenke eller konsentrere seg.
- Langsom hjerterytme.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres Hashimotos sykdom?
Først vil helsepersonell ta sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse. Han eller hun vil føle skjoldbruskkjertelen din for å finne ut om den er forstørret. Det bestilles også blodprøver. Disse inkluderer:
- Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) test: Et høyt TSH-nivå betyr oftest at skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok T4-hormon. Dette laboratoriet er vanligvis mest i samsvar med en diagnose av hypotyreose eller subklinisk hypotyreose.
- Gratis T4-test: Et lavt T4-nivå tyder på at personen har hypotyreose.
- Antithyroid antistoff test: Tilstedeværelse av antistoffer indikerer en høyere risiko for å utvikle Hashimotos hypotyreose.
Den vanligste avbildningstesten som kan bestilles er en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Ultralyden viser størrelsen og utseendet til skjoldbruskkjertelen og om det er noen knuter eller vekster i nakkeområdet.
Ledelse og behandling
Trenger Hashimotos sykdom alltid behandling?
Ikke alle med Hashimotos sykdom utvikler hypotyreose. Fordi å ha antistoffnivåer som er i samsvar med Hashimotos medfører en høyere risiko for å utvikle hypotyreose, velger helsepersonell generelt å overvåke tilstanden din og se etter eventuelle endringer i skjoldbruskkjertelhelsen din.
Hvordan behandles Hashimotos sykdom?
Hvis Hashimotos sykdom utvikler seg til hypotyreose, er vanlig behandling en syntetisk (menneskeskapt) form for skjoldbruskkjertelhormon kalt levotyroksin (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).
Dette stoffet gjenoppretter den normale funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Du må ta det hver dag resten av livet. Leverandørene dine og du vil finne ut hvordan du justerer dosen for å sikre at hypotyreose holdes under kontroll.
Må jeg fjerne skjoldbruskkjertelen min for Hashimotos sykdom og hypotyreose?
Nei. Fordi hypotyreose og Hashimotos sykdom behandles av medisiner, er kirurgi ikke nødvendig.
Finnes det en spesiell diett for personer med Hashimotos sykdom?
Det finnes ingen spesiell diett for Hashimotos sykdom, men noen matvarer, medisiner eller kosttilskudd kan påvirke din evne til å absorbere levotyroksin, skjoldbruskmedisinen din. Disse inkluderer jern- og kalsiumtilskudd, magesårmedisinen sukralfat, kolestyramin og aluminiumhydroksid (finnes i noen syrenøytraliserende midler). Å ta disse fire timer før eller etter levotyroksinet kan løse dette problemet.
Snakk med legen din om eventuelle diettspørsmål du har.
Å spise godt og en sunn livsstil – trene, sove godt og kontrollere stress – kan hjelpe immunforsvaret ditt. Uansett hva, må du fortsette å ta medisinene dine hvis du får diagnosen hypotyreose.
Utsikter / Prognose
Er Hashimotos sykdom farlig eller dødelig?
Hvis den ikke behandles, kan hypotyreose føre til noen alvorlige komplikasjoner og, i sjeldne tilfeller, død. Disse inkluderer:
- Hjerteproblemersom forstørret hjerte eller hjertesvikt.
- Psykiske helseproblemer, inkludert depresjon.
- Myxedema koma, som trenger øyeblikkelig akutthjelp. Myxedema er en sjelden, livstruende tilstand som kan føre til hjertesvikt, anfall, koma og død.
Hva skjer hvis jeg har hypotyreose under graviditet?
For gravide kvinner er det et annet mål for skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH). Hvis TSH-nivået ditt ikke er i mål, vil leverandøren din sannsynligvis tilby deg behandling med syntetisk skjoldbruskkjertelhormon for å beskytte sikkerheten til graviditeten din og babyen din.
Ubehandlet hypotyreose under graviditet kan øke risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og dødfødsel. Eller det kan forårsake en farlig økning i blodtrykket sent i svangerskapet (kalt svangerskapsforgiftning). Ubehandlet hypotyreose kan også påvirke babyens vekst og hjerneutvikling. Leverandørene dine vil samarbeide med deg for å sikre at hypotyreose er under kontroll under graviditeten.
Hypotyreose under graviditet er ikke vanlig. Men noen ganger kan symptomer på hypotyreose bli oversett under graviditet, med tretthet og vektøkning. Gi beskjed til leverandørene dine med en gang hvis du merker symptomer på hypotyreose, eller føler at du utvikler en struma.
I de fleste tilfeller kan hypotyreose forbli godt kontrollert så lenge du tar din daglige medisin og tar blodprøver for å justere dosen som instruert av helsepersonell. Å spise sunt og få nok mosjon kan hjelpe deg med å leve et langt, sunt liv med tilstanden. Helsepersonell kan fortelle deg hvilke skritt du bør ta for å føle deg bedre underveis.
Discussion about this post