Helserisiko forbundet med graviditet

Strukturelle problemer i livmoren eller livmorhalsen kan øke risikoen for vanskeligheter som spontanabort, et unormalt plassert foster og vanskelig fødsel.

Disse problemene øker også risikoen for keisersnitt.

Kvinner under 20 år har en betydelig høyere risiko for alvorlige medisinske komplikasjoner knyttet til graviditet enn de over 20. Tenåringsmødre har større sannsynlighet for å:

• levere for tidlig
• ha en baby med lav fødselsvekt
• opplever graviditetsindusert hypertensjon
• utvikle svangerskapsforgiftning

Noen risikofaktorer knyttet til ung alder inkluderer følgende.

[Production: Please format the following as a long-line list]

• Underutviklet bekken. Unge kvinners kropper vokser og endrer seg fortsatt. Et underutviklet bekken kan føre til vanskeligheter under fødselen.
• Ernæringsmessige mangler. Unge kvinner er mer sannsynlig å ha dårlige matvaner. Ernæringsmangel kan føre til ekstra belastning på kroppen som gir flere komplikasjoner for både mor og barn.
• Høyt blodtrykk. Å utvikle høyt blodtrykk i svangerskapet kan utløse for tidlig fødsel. Dette kan føre til premature eller undervektige babyer som trenger spesialisert omsorg for å overleve.

Når du blir eldre, begynner sjansene for å bli gravide å synke. En eldre kvinne som blir gravid har også mindre sannsynlighet for å ha en problemfri graviditet.

Vanlige problemer inkluderer følgende:

Underliggende forhold

Eldre kvinner er mer sannsynlig å ha tilstander som høyt blodtrykk, diabetes eller kardiovaskulær sykdom som kan komplisere graviditet. Når disse forholdene ikke er godt kontrollert, kan de bidra til spontanabort, dårlig fostervekst og fødselsskader.

Kromosomproblemer

En kvinne over 35 har en høyere risiko for å få et barn med fødselsskader på grunn av kromosomproblemer.

Downs syndrom er den vanligste fødselsdefekten relatert til kromosomer. Det forårsaker ulike grader av intellektuell funksjonshemming og fysiske avvik. Prenatal screening og tester kan bidra til å bestemme sannsynligheten for kromosomkomplikasjoner.

Spontanabort

Ifølge Mayo Clinic øker risikoen for spontanabort for kvinner som er over 35 år.

Selv om årsaken til dette er uklar, antas det å være på grunn av en økt risiko for eksisterende medisinske tilstander kombinert med en reduksjon i kvaliteten på en kvinnes egg når hun blir eldre.

En studere fant til og med ut at fars alder kan ha en effekt på spontanabort – hvis faren er over 40 og moren er over 35 år, er risikoen for spontanabort mye større enn hvis bare kvinnen er over 35.

Andre komplikasjoner

Kvinner over 35 har større sannsynlighet for å ha komplikasjoner som ofte er forbundet med graviditet uavhengig av alder, inkludert:

• økt risiko for å utvikle høyt blodtrykk eller svangerskapsdiabetes mens du er gravid
• være mer sannsynlig å ha flerlingsgraviditet (tvillinger eller trillinger)høyere sannsynlighet for lav fødselsvekt
• trenger en keisersnitt

Å være enten overvektig eller undervektig kan føre til komplikasjoner under svangerskapet.

Overvekt

Kvinner som er overvektige har en høyere risiko enn normalvektige kvinner for å få babyer med visse fødselsskader, inkludert:

• ryggmargsbrokk
• hjerteproblemer
• hydrocefali
• ganespalte og leppe

Overvektige kvinner er også mer sannsynlig å bli diagnostisert med svangerskapsdiabetes under svangerskapet eller å ha høyt blodtrykk. Dette kan føre til en mindre baby enn forventet, samt øke risikoen for svangerskapsforgiftning.

Undervektig

Kvinner som veier mindre enn 100 pounds er mer sannsynlig å føde for tidlig eller føde en undervektig baby.

Personer med både type 1 og type 2 diabetes kan oppleve komplikasjoner under svangerskapet. Dårlig kontroll av diabetes kan øke sjansene for fødselsskader hos babyen og kan forårsake helseproblemer for moren.

Hvis du ikke har hatt diabetes før svangerskapet, kan du bli diagnostisert med diabetessymptomer under svangerskapet. Dette kalles svangerskapsdiabetes.

Hvis du er diagnostisert med svangerskapsdiabetes, bør du snakke med legen din om de spesifikke anbefalingene for å kontrollere blodsukkeret. Kostholdsendringer vil bli anbefalt. Du vil også bli bedt om å overvåke blodsukkernivået.

Du må kanskje ta insulin for å kontrollere blodsukkernivået. Kvinner som har svangerskapsdiabetes har mye høyere risiko for å utvikle diabetes etter at svangerskapet er over. Det anbefales å teste for diabetes når svangerskapet er over.

Du bør screenes for kjønnssykdommer under ditt første prenatale besøk. Kvinner som har en STI er svært sannsynlig å overføre den til babyen deres. Avhengig av infeksjonen har en baby født av en kvinne med en STI en høyere risiko for:

• lav fødselsvekt
• konjunktivitt
• lungebetennelse
• neonatal sepsis (infeksjon i babyens blodstrøm)
• nevrologisk skade
• blindhet
• døvhet
• akutt hepatitt
• meningitt
• kronisk leversykdom
• skrumplever

STI-er som vanligvis screenes for under prenatale besøk inkluderer:

• gonoré
• klamydia
• syfilis
• hepatitt B
• hepatitt C
• HIV

Ikke bare er det en risiko for at disse infeksjonene kan overføres fra mor til barn, men de kan også forårsake alvorlige komplikasjoner under svangerskapet. For eksempel kan en ubehandlet gonoréinfeksjon øke risikoen for spontanabort, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt.

Gravide kvinner som har HIV kan overføre viruset til barnet sitt under graviditet, fødsel eller amming. For å forhindre dette bør mødre med HIV ta medisiner for behandling av HIV.

Babyer født av mødre som lever med HIV kan få slike medisiner i flere uker etter fødselen.

HIV-negative mødre med en HIV-positiv partner bør snakke med legen om å ta pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) for å redusere sjansene for å få HIV.

Noen eksisterende medisinske tilstander kan gjøre deg mer utsatt for komplikasjoner under graviditet. Noen eksempler inkluderer:

Høyt blodtrykk

Gravide kvinner med kronisk høyt blodtrykk har økt risiko for spedbarn med lav fødselsvekt, prematur fødsel, nyreskade og svangerskapsforgiftning under graviditet.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en hormonell lidelse som kan føre til uregelmessig menstruasjon og at eggstokkene dine ikke fungerer som de skal. Gravide kvinner med PCOS har høyere risiko for spontanabort, for tidlig fødsel, svangerskapsdiabetes og svangerskapsforgiftning.

Autoimmun sykdom

Eksempler på autoimmune sykdommer inkluderer tilstander som multippel sklerose (MS) og lupus.

Kvinner med en autoimmun sykdom kan ha en risiko for for tidlig fødsel eller dødfødsel. I tillegg kan noen medisiner som brukes til å behandle autoimmune sykdommer skade det utviklende fosteret.

Nyresykdom

Kvinner med nyresykdom har økt risiko for spontanabort. I tillegg bør de samarbeide med legen sin gjennom hele svangerskapet for å overvåke kostholdet og medisinene deres.

Skjoldbruskkjertelsykdom

Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel) eller hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel) som ikke er kontrollert kan føre til hjertesvikt eller dårlig vektøkning hos fosteret samt fødselsskader.

Astma

Astma som ikke er kontrollert kan føre til økt risiko for dårlig vektøkning hos fosteret og for tidlig fødsel.

Myomer i livmoren

Mens livmorfibromer kan være relativt vanlige, kan de i sjeldne tilfeller forårsake spontanabort og for tidlig fødsel. En keisersnitt kan være nødvendig når et myom blokkerer fødselskanalen.

Hvis du har hatt fem eller flere tidligere graviditeter, er du mer utsatt for unormalt rask fødsel og medfølgende overdreven blodtap under fremtidige fødsel.

Komplikasjoner oppstår i flerfødselssvangerskap fordi mer enn én baby vokser i livmoren. På grunn av den begrensede mengden plass og den ekstra belastningen flere fostre påfører en kvinne, er det mer sannsynlig at disse babyene kommer for tidlig.

Mange svangerskapskomplikasjoner, som høyt blodtrykk og diabetes, er mer vanlige ved flere graviditeter.

Hvis du har hatt komplikasjoner i et tidligere svangerskap, kan det være større sannsynlighet for at du får samme komplikasjon i påfølgende svangerskap. Eksempler inkluderer ting som en tidligere prematur fødsel, en tidligere dødfødsel eller tidligere forekomst av genetiske eller kromosomale problemer.

Mens hver graviditet har risikoer, kan noen faktorer som alder, vekt og eksisterende medisinske tilstander føre til økt risiko for komplikasjoner.

Hvis du faller inn i noen av disse gruppene, bør du snakke med legen din om det. På den måten kan du få den prenatal omsorgen og hjelpen du trenger samtidig som du reduserer risikoen.