Hemotoraks

Hva er symptomene på hemothorax?

De vanligste symptomene på hemothorax inkluderer:

• smerte eller følelse av tyngde i brystet
• føler seg engstelig eller nervøs

• dyspné, eller har problemer med å puste

• puster raskt
• unormalt rask hjerterytme
• bryte ut i kaldsvette
• huden blir blek
• høy feber over 100°F (38°C)

Hvis hjertet ditt raser og du har problemer med å puste, gå til en legevakt med en gang for å bli sjekket for hemothorax eller andre forhold som kan forårsake disse symptomene.

Hva forårsaker hemothorax?

Den vanligste årsaken til hemothorax er en alvorlig skade på brystet. Dette er kjent som en stump kraft traumeskade. Dette kan skje når brystet ditt opplever en plutselig og intens påvirkning. Eksempler inkluderer å falle hardt foran på kroppen eller havne i en bilulykke og en del av kjøretøyet – som rattet eller en utløst kollisjonspute – treffer brystet ekstremt hardt.

Disse skadene kan skade brystveggen, lungene og store blodårer rundt brystet. Dette lar blod lekke inn i brysthulen og legge press på lungene. Å bli kutt eller stukket i brystet kan også føre til at blod lekker inn i brysthulen og forårsake hemothorax.

Hemotorax oppstår også ofte som en komplikasjon av en større hjerte- eller lungeoperasjon som krever at en kirurg åpner brystveggen. Blod kan lekke inn i brysthulen hvis blodet ikke koagulerer ordentlig etter at kirurgen lukker snittene, eller hvis et organ eller kar kuttes opp og lekker blod.

Andre mulige årsaker til hemothorax inkluderer:

• blodet ikke koagulerer ordentlig og lekker inn i brysthulen
• kreft i lungene
• væske og kreft rundt lungene, kalt ondartet pleural effusjon
• kreftsvulster i brystveggen
• stor vene revet opp når et kateter settes inn mens du er på sykehuset
• vev rundt lungene dør, kalt lungeinfarkt

• Ehlers-Danlos syndrom (EDS) type 4, en tilstand som påvirker bindevevet ditt

I sjeldne tilfeller, spesielt utenfor USA og andre utviklede land, kan hemothorax være forårsaket av tuberkulose (TB).

Hemotorax kan også skje uten forvarsel under en graviditet eller etter at du har født. Dette er kjent som spontan hemothorax. Det har ikke alltid en identifiserbar årsak.

Hvordan behandles hemothorax?

Hvis du går til legevakten for hemothorax, vil legen din eller akuttmedisinsk personale bruke nødverktøy, for eksempel en ventilator med et rør satt inn gjennom nesen og inn i luftrøret, for å støtte pusten og sørge for at du får nok oksygen.

Den viktigste behandlingen for hemothorax er å tappe blodet ut av brysthulen. Legen din vil sannsynligvis sette et rør gjennom brystmusklene og vevet, gjennom ribbeina og inn i brysthulen for å drenere oppsamlet blod, væske eller luft. Dette kalles en thoracentese eller thoracostomi.

Røret kan forbli i brystet i flere dager hvis lungen din har kollapset slik at den kan utvide seg igjen.

Hvis blødningen fortsetter selv om røret tapper blodet, kan det hende du trenger en brystoperasjon for å behandle årsaken til blødningen. Brystkirurgi er også kjent som torakotomi.

Hvilken type torakotomi som trengs er basert på hvilken del av brystet eller organene kirurgen din trenger å operere. Etter at kirurgen er ferdig med operasjonen, vil et rør forbli satt inn i brystet for å tømme gjenværende blod eller væske.

Hvordan diagnostiseres hemothorax?

Legen din kan ta flere typer avbildningstester av brystet og lungene for å se hva som forårsaker blødningen, spesielt hvis du har hatt en alvorlig brystskade.

CT-skanninger kan vise legen din strukturene rundt brystet og lungene, slik at de kan se eventuelle abnormiteter. Legen din kan også ta røntgenbilder hvis du har brukket bein eller blitt skadet noe annet sted rundt brystet eller mageområdet i tilfelle annen behandling må gis.

Hvis legen din mistenker at en underliggende tilstand – som kreft, tuberkulose eller EDS – forårsaker hemothoraxen din, kan de anbefale ytterligere blod- eller bildediagnostiske tester for å riktig diagnostisere og behandle den tilstanden.

Er det mulige komplikasjoner?

Å miste mye blod fra denne tilstanden kan føre til at kroppen din går i sjokk på grunn av mangel på blod og oksygen som pumpes gjennom kroppen til organene dine.

Sjokk forårsaket av blodtap kalles hypovolemisk sjokk. Å gå inn i hypovolemisk sjokk kan forårsake langvarig eller permanent skade på organene dine, inkludert hjertet, lungene og hjernen.

Blod som kommer inn i brysthulen kan infisere væske i området rundt lungene. Denne typen infeksjon er kjent som empyem. En ubehandlet empyeminfeksjon kan føre til sepsis, som skjer når betennelse oppstår i hele kroppen din. Sepsis kan være dødelig hvis den ikke behandles raskt.

En kollapset lunge, hvis ubehandlet, kan føre til at du slutter å puste. Dette er kjent som respirasjonssvikt. Det kan være dødelig med mindre du kan få akutt medisinsk hjelp.

Hva er utsiktene?

Se legen din så snart som mulig etter en alvorlig brystskade og hvis du har problemer med å puste i mer enn ett minutt. Ring legen din hvis du utvikler noen av symptomene nevnt ovenfor.

Hemotorax er en alvorlig tilstand. Imidlertid vil hemothorax ikke forårsake noen langsiktig skade hvis den diagnostiseres og behandles tidlig.