Oversikt
Hva er hepatitt C?
Hepatitt C er en infeksjon i leveren som er forårsaket av et virus og spres gjennom kontakt med blodet til en infisert person. Noen mennesker kan ha hepatitt C i årevis uten å føle seg syk, eller kan bare ha mindre symptomer.
Hvis infeksjonen ikke behandles, kan det føre til at leveren hovner opp og blir betent. Over tid kan dette føre til skrumplever, og muligens leversvikt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan symptomer på leverskade vises.
Hva er typene hepatitt C-infeksjon?
Det er to typer hepatitt C-infeksjon:
- Akutt: en kortvarig infeksjon som oppstår innen 6 måneder etter at en person er eksponert for viruset. Imidlertid fortsetter rundt 75 til 85 prosent av personer med den akutte formen å utvikle den kroniske formen.
- Kronisk: en langvarig sykdom som kan fortsette gjennom en persons liv. Det kan føre til skrumplever (arrdannelse) i leveren og andre alvorlige problemer, som leversvikt eller kreft. Omtrent 15 000 mennesker dør i året av leversykdom assosiert med hepatitt C.
Hvor vanlig er hepatitt C?
Mellom 2,7 millioner og 3,9 millioner mennesker i USA har kronisk hepatitt C. Hepatitt C er den viktigste årsaken til levercirrhose og leverkreft. Det er den vanligste årsaken til levertransplantasjoner i USA.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker hepatitt C?
Hepatitt C er forårsaket når blod fra en infisert person kommer inn i kroppen til en uinfisert person. Dette er de vanligste infeksjonsmetodene:
- En smittet person deler nåler eller sprøyter for å injisere intravenøse (IV) legemidler. Selv personer som har brukt IV-medisiner sjelden kan være i fare for infeksjon.
- Helsepersonell som ved et uhell stikker seg med nåler brukt på infiserte pasienter, risikerer å få hepatitt C.
- Pasienter som mottok donert blod eller blodprodukter eller som hadde organtransplantert før 1992, har høyere risiko for hepatitt C.
Mindre vanlige måter å spre hepatitt C på inkluderer følgende:
- Seksuell kontakt med en smittet person. Selv om risikoen for å få hepatitt C gjennom samleie er lav, øker risikoen for personer som har flere sexpartnere eller de med HIV-infeksjon.
- Dele en barberhøvel, tannbørste eller andre personlige gjenstander som kan ha kommet i kontakt med blodet til en smittet person.
- Å bli smittet gjennom kroppspiercing eller tatovering, hvis anlegget ikke bruker sterilt utstyr eller ikke følger smittevernpraksis.
Babyer født av mødre som har hepatitt C kan bli smittet, selv om dette ikke er vanlig. I tillegg har «baby boomers» (personer født i USA mellom 1945 og 1965) økt risiko for å ha hepatitt C og bør screenes for det.
Hepatitt C kan ikke spres ved enkel kontakt (klemming, kyssing osv.) eller ved hoste eller nysing.
Hva er symptomene på hepatitt C?
Personer som er smittet med hepatitt C har ofte ingen symptomer. Når symptomene dukker opp, kan de ligne på influensa. Symptomer tar vanligvis fra 2 uker til 6 måneder etter eksponering for viruset før de oppstår.
Symptomer på akutt hepatitt C kan omfatte:
- smerter i ledd eller muskler
- Lett tretthet (føler seg trett)
-
Kvalme (kvalme i magen)
- Tap av Appetit
- Ømhet i området av leveren
Symptomer på leverskade assosiert med kronisk hepatitt kan inkludere gulsott (gulfarging av huden og det hvite i øynene), kløe og senket tenkning.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres hepatitt C?
Legen vil ta pasientens sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. Som en del av den fysiske undersøkelsen vil legen se etter tegn på leverskade, inkludert ømhet i magen, hevelse i bena, føttene eller anklene, eller tegn på gulsott, som gulfarging av huden og det hvite i øynene.
Flere blodprøver kan brukes til å teste for hepatitt C. Den første blodprøven er antistofftesting for hepatitt C. (Kroppen lager antistoffer som svar på et smittsomt stoff, for eksempel et virus.)
Hvis det blir funnet antistoffer, betyr det at personen ble utsatt for hepatitt C på et tidspunkt. En blodprøve kalt PCR RNA kan avgjøre om blodet fortsatt er infisert med det aktive viruset. Hvis resultatet er positivt, betyr det at personen for øyeblikket er infisert med hepatitt C. Hvis PCR RNA er negativ, men antistofftestingen var positiv, betyr dette at pasienten har vært eksponert for viruset tidligere, men foreløpig ikke har en aktiv infeksjon.
En person som har hepatitt C må kanskje ha en leverbiopsi eller en leverfibroseskanning (også kjent som en fibroscan) for å fortelle om leveren er skadet, og hvor mye skade som har skjedd.
Du bør henvises til en spesialist som har erfaring med behandling av hepatitt C så snart du får diagnosen aktiv (kronisk) hepatitt C-infeksjon.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles hepatitt C?
Det finnes ingen vaksine mot hepatitt C. Målet med behandlingen for hepatitt C er å utrydde viruset fullstendig fra blodet, og å beskytte leveren mot å utvikle skrumplever eller leverkreft.
Flere medisiner er tilgjengelige for å behandle hepatitt C. Hepatitt C-viruset har seks forskjellige typer eller stammer (også kjent som genotyper). Behandlingens type og lengde kan variere. Noen hepatittstammer reagerer ikke like godt på antivirale medisiner som andre. Noen medisiner er kanskje ikke egnet for alle pasienter med hepatitt C på grunn av bivirkningene eller pasientens andre medisinske tilstander.
Dette er medisinene som er godkjent for behandling av hepatitt C-infeksjon:
-
Sofosbuvir (Sovaldi®): Tablett tas en gang daglig. Brukes i kombinasjon med andre antivirale legemidler.
-
Ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni®): Pille tatt en gang daglig i 12 til 24 uker, avhengig av hvor alvorlig sykdommen er.
-
Simeprevir (Olysio®): Kapsel tatt en gang daglig sammen med andre medisiner kalt peginterferon alfa og ribavirin
- Kombinasjon av paritaprevir/ombitasvir/ritonavir/dasabuvir (Viekira Pak®)
-
Daclatasvir (Daklinza®): Brukes i kombinasjon med andre legemidler
-
Elbasvir/grazoprevir (Zepatier®): Tablett tas en gang daglig
-
Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa®): Tablett tas en gang daglig
-
Glecaprevir/pibrentasvir (Mavyret®): Tre piller om dagen i én dose
-
Sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir (Vosevi®): Tablett tas en gang daglig
-
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (Technivie®): To tabletter en gang daglig om morgenen, i kombinasjon med ribavirin
VIKTIG: Ribavirin kan forårsake fødselsskader. Både menn og kvinner som tar Ribavirin MÅ bruke to former for prevensjon under behandlingen og i opptil seks måneder etter avsluttet behandling. Pasienter bør overvåkes av legen når de bruker disse legemidlene.
Forebygging
Kan hepatitt C forebygges?
Det finnes ingen vaksine mot hepatitt C. Den eneste måten å forhindre infeksjon på er å unngå kontakt med infisert blod.
Hepatitt C kan ikke spres ved å hoste, nyse eller dele spiseutstyr. Folk bør ikke holdes unna skole, jobb eller andre sosiale omgivelser fordi de har hepatitt C.
Her er noen forholdsregler som kan forhindre spredning av hepatitt C:
- Ikke del personlig pleieartikler, som tannbørster eller barberhøvler, med andre.
- Øv sikker sex ved å bruke kondom.
- Ikke del nåler eller sprøyter.
- Bruk hansker når du håndterer en annen persons blod.
- Bruk sterilt utstyr for kroppspiercinger eller tatoveringer.
- Hvis du er helsepersonell, følg anbefalte sikkerhetstiltak.
Personer som har større risiko for å pådra seg hepatitt C bør få blodprøvet. Centers for Disease Control anbefaler at amerikanere født mellom 1945 og 1965 blir screenet minst én gang for sykdommen.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen (utsiktene) for noen som har hepatitt C?
Du kan fortsette å leve et aktivt liv selv om du får diagnosen hepatitt C. Personer med sykdommen kan jobbe og fortsette sine vanlige daglige aktiviteter. Det er imidlertid svært viktig at du oppsøker en spesialist så snart du får diagnosen hepatitt C. Det finnes mange behandlinger tilgjengelig som kan kurere viruset.
For å opprettholde en sunn livsstil, bør pasienter:
-
Trene regelmessig
- Spis balanserte, næringsrike måltider
- Begrens hvor mye alkohol de drikker eller avstå helt (avhengig av omfanget av leverskade fra viruset; sjekk med legen din).
- Sjekk med en lege før du tar reseptfrie medisiner, for eksempel acetaminophen (Tylenol®) eller andre medisiner.
Discussion about this post