Histoplasmose

Hva er histoplasmose?

Hva bør jeg se etter?

De fleste som er smittet med denne soppen har ingen symptomer. Imidlertid øker risikoen for symptomer etter hvert som du puster inn flere sporer. Hvis du skal ha symptomer, dukker de vanligvis opp ca 10 dager etter eksponering.

Mulige symptomer inkluderer:

• feber
• tørrhoste
• brystsmerter
• leddsmerter
• røde nupper på underbena

I alvorlige tilfeller kan symptomene omfatte:

• overdreven svetting
• kortpustethet
• hoster opp blod

Utbredt histoplasmose forårsaker betennelse og irritasjon. Symptomer kan omfatte:

• brystsmerter, forårsaket av hevelse rundt hjertet
• høy feber
• stiv nakke og hodepine, fra hevelse rundt hjernen og ryggmargen

Hva forårsaker det?

Soppsporer kan slippes ut i luften når forurenset jord eller avføring forstyrres. Å puste inn sporene kan føre til en infeksjon.

Sporene som forårsaker denne tilstanden finnes ofte på steder der fugler og flaggermus har ligget, for eksempel:

• huler
• hønsehus
• parker
• eldre fjøs

Du kan få histoplasmose mer enn én gang. Imidlertid er den første infeksjonen generelt den mest alvorlige.

Soppen sprer seg ikke fra en person til en annen, og den er ikke smittsom.

Typer histoplasmose

Akutt

Akutt, eller kortvarig, histoplasmose er vanligvis mild. Det fører sjelden til komplikasjoner.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår at mellom 60 og 90 prosent av mennesker som bor i områder der soppen er vanlig, er blitt utsatt. Mange av disse personene hadde sannsynligvis ingen symptomer på infeksjon.

Kronisk

Kronisk, eller langvarig, histoplasmose forekommer langt sjeldnere enn den akutte formen. I sjeldne tilfeller kan det spre seg over hele kroppen. Når histoplasmose har spredt seg gjennom kroppen din, er det livstruende hvis det ikke blir behandlet.

Utbredt sykdom oppstår vanligvis hos personer med nedsatt immunforsvar. I områder der soppen er vanlig, sier CDC at den kan forekomme i opptil 30 prosent av mennesker med hiv.

Er jeg i faresonen?

Det er to store risikofaktorer for å utvikle denne sykdommen. Den første er å jobbe i et yrke med høy risiko, og den andre risikofaktoren er å ha et svekket immunsystem.

Yrker

Du er mer sannsynlig å bli utsatt for histoplasmose hvis jobben din utsetter deg for forstyrret jord eller dyreskitt. Høyrisikojobber inkluderer:

• bygningsarbeider
• bonde
• skadedyrarbeider
• rivningsarbeider
• taktekker
• landskapsarkitekt

Svekket immunforsvar

Mange som har vært utsatt for histoplasmose blir ikke merkbart syke. Risikoen for alvorlig infeksjon er imidlertid høyere hvis du har et nedsatt immunsystem. Betingelser forbundet med svekket immunitet inkluderer:

• å være veldig ung eller veldig gammel
• å ha HIV eller AIDS
• tar sterke antiinflammatoriske medisiner som kortikosteroider
• gjennomgår cellegift for kreft
• tar TNF-hemmere for tilstander som revmatoid artritt
• tar immundempende medisiner for å forhindre avvisning av transplantasjon

Potensielle langsiktige komplikasjoner av infeksjon

I sjeldne tilfeller kan histoplasmose være livstruende. Derfor er det ekstremt viktig å få behandling.

Histoplasmose kan også forårsake en rekke komplikasjoner.

Akutt lungesviktsyndrom

Akutt respiratorisk distress syndrom kan utvikles hvis lungene fylles med væske. Dette kan føre til farlig lave nivåer av oksygen i blodet ditt.

Hjertefunksjonsproblemer

Hjertet ditt kan kanskje ikke fungere normalt hvis området rundt det blir betent og fullt av væske.

Meningitt

Histoplasmose kan forårsake en alvorlig tilstand som kalles meningitt. Meningittoppstår når membranene rundt hjernen og ryggmargen din blir infisert.

Binyrene og hormonproblemer

Infeksjon kan skade binyrene og dette kan forårsake problemer med hormonproduksjonen.

Testing og diagnostisering av histoplasmose

Hvis du har et mildt tilfelle av histoplasmose, kan du aldri vite at du ble smittet. Testing for histoplasmose er vanligvis forbeholdt personer som både har en alvorlig infeksjon og bor eller jobber i et høyrisikoområde.

For å bekrefte en diagnose kan legen din utføre blod- eller urinprøver. Disse testene sjekker for antistoffer eller andre proteiner som indikerer tidligere kontakt med histoplasmose. Legen din kan også ta urin, sputum eller blodkulturer for å stille en nøyaktig diagnose. Det kan imidlertid ta opptil seks uker å få resultater.

Avhengig av hvilke deler av kroppen din som er berørt, kan du trenge andre tester. Legen din kan ta en biopsi(vevsprøve) av lunge, lever, hud eller benmarg. Du kan også trenge en røntgen- eller datatomografi (CT)-skanning av brystet. Formålet med disse testene er å avgjøre om ytterligere behandlinger er nødvendig for å løse eventuelle komplikasjoner.

Behandlinger for histoplasmose

Hvis du har en mild infeksjon, trenger du sannsynligvis ikke behandling. Legen din kan instruere deg om å hvile og ta en reseptfri medisin for symptomer.

Hvis du har problemer med å puste eller er smittet i mer enn en måned, kan behandling være nødvendig. Du vil sannsynligvis få en oral soppdrepende medisin, men du kan også trenge IV-behandling. De mest brukte legemidlene er:

• ketokonazol
• amfotericin B
• itrakonazol

Hvis du har en alvorlig infeksjon, må du kanskje ta medisinen intravenøst ​​(gjennom en vene). Slik leveres de sterkeste medisinene. Noen mennesker må kanskje ta soppdrepende medisiner i opptil to år.

Hvordan kan jeg forhindre histoplasmose?

Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å unngå høyrisikoområder. Disse inkluderer:

• byggeplasser
• renoverte bygninger
• grotter
• due eller hønsehus

Hvis du ikke kan unngå høyrisikoområder, er det tiltak du kan ta for å forhindre at sporer kommer inn i luften. Sprøyt for eksempel steder med vann før du arbeider eller graver i dem. Bruk åndedrettsmaske når det er høy risiko for eksponering for sporer. Arbeidsgiveren din er forpliktet til å gi deg passende sikkerhetsutstyr hvis det er nødvendig for å beskytte helsen din.