Histoplasmose i øynene: Hva du bør vite om dette okulære syndromet

Mens histoplasmose begynner som en soppinfeksjon i lungene, kan den også påvirke øynene dine og er en ledende årsak til synstap for voksne. Forebygging er nøkkelen før skaden utvikler seg og kan ikke behandles.

Histoplasmose er en infeksjon forårsaket av en type sopp som finnes i jorda, spesielt jord som inneholder fugle- eller flaggermusskitt. Mens den primære infeksjonen stort sett påvirker lungene, kan det også føre til langsiktige komplikasjoner som påvirker synet ditt.

Histoplasmose i øyet er også kjent som “antatt okulær histoplasmose syndrom (POHS).” Folk vet kanskje ikke engang at de har hatt denne infeksjonen, som er en ledende årsak til synstap for voksne.

Denne artikkelen vil utforske hvordan du utvikler histoplasmose, effektene på øynene dine og hvilke spesifikke øyeproblemer du kan utvikle som et resultat.

Hva er histoplasmose i øynene?

Histoplasmose er en infeksjon forårsaket av å puste inn mikroskopisk Histoplasma capsulatum sopppartikler. Denne soppen finnes i hele miljøet, spesielt i jord som er påvirket av avføring fra flaggermus og noen typer fugler.

Hvis du puster inn H. capsulatum partikler, vil det først utvikles en lungeinfeksjon. Infeksjonen kan deretter reise gjennom blodet og til slutt infisere øynene dine.

Mange mennesker som utvikler disse infeksjonene er ikke engang klar over infeksjonen i de tidlige stadiene.

Hva er symptomene på denne infeksjonen?

Histoplasmose lungeinfeksjoner kan ikke forårsake noen symptomer, eller infeksjonen kan forbedres raskt uten medisinsk behandling. Folk som blir syke når infeksjonen er i lungene har generelt symptomer som inkluderer:

  • utmattelse
  • hoste
  • feber
  • frysninger
  • hodepine
  • brystsmerter
  • Smerter i kroppen

Selv om du ikke er klar over at du har blitt infisert av histoplasmose tidligere, kan infeksjonen flytte til øynene dine.

Du merker kanskje ikke tidlige symptomer, men over tid kan POHS forårsake symptomer som inkluderer:

  • uklart syn
  • forvrengt syn som får rette linjer til å se bølgete, bøyde eller skjeve ut
  • tomme flekker i ditt sentrale syn

  • et objekt kan vises som en annen størrelse gjennom hvert øye

Hva forårsaker disse infeksjonene?

Soppen som forårsaker en histoplasmoseinfeksjon kan finnes i jord, men den er mest vanlig i bestemte steder. H. capsulatum kan finnes globalt i deler av Sentral- og Sør-Amerika, Afrika, Asia og Australia.

I USA er histoplasmoseinfeksjoner mest vanlig i de sentrale og østlige delstatene, spesielt i elvedalene Ohio og Mississippi.

Å forstyrre jorda kan frigjøre disse sopppartiklene, så infeksjoner utvikler seg ofte under aktiviteter som:

  • jordbruk
  • hogge ved
  • grave ned i forurenset jord
  • rengjøring av hønsehus

Alle kan utvikle en histoplasmoseinfeksjon, men de vet det vanligvis ikke engang. Kroppen vår er i stand til å helbrede infeksjonen, så du kan tro at du nettopp har vært forkjølet.

Personer med størst risiko for alvorlige infeksjoner og komplikasjoner som POHS er de som er i gjentatt nærkontakt med uren jord eller personer som har svekket immunforsvar. Du kan også være kl høyere risiko fra sigarettrøyking og høy alder.

Hvor vanlig er histoplasmose?

Histoplasmoseinfeksjoner er faktisk svært vanlige i områder utsatt for berørt jord.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anslår det hundretusenvis av mennesker som bor i høyrisikoområder kan ha hatt histoplasmoseinfeksjoner uten å vite det.

Noen studier har antydet at ca 13 av hver 100.000 personer med privat forsikring har hatt histoplasmose, og omtrent 1 av 4 personer med POHS utvikler en alvorlig komplikasjon kalt “koroidal neovaskularisering.”

Er histoplasmose relatert til histoplasmose retinopati?

POHS og retinopati er ikke helt det samme, men disse begrepene kan brukes om hverandre i referanse til din POHS.

Retinopati er et generelt begrep som betyr “usunn netthinne”, og det finnes mange former for retinopati.

Vanligvis vil en øyelege se etter ting som kalles “histo-flekker” når de stiller en diagnose av POHS. Disse flekkene er forårsaket av arr infeksjonen etterlater på baksiden av øyet.

En annen måte å diagnostisere POHS er å undersøke netthinnesirkulasjonen i øyet. Blødning og væskelekkasje inne i netthinnen kan skje med POHS, spesielt når POHS fører til en tilstand som kalles “koroidal neovaskularisering.” Årehinnen er et rikt vaskularisert vevslag under netthinnen.

Med koroidal neovaskularisering dannes nye blodårer der de ikke hører hjemme. Retinal hevelse er en tidlig indikator på dette problemet, og det kan føre til synstap og andre problemer som er vanlige hos personer med retinopati.

Betraktes histoplasmose som en funksjonshemming?

Hvis din okulær histoplasmoseinfeksjon utvikler seg til et synstap, kan det betraktes som en funksjonshemming.

Synstap og blindhet regnes begge som funksjonshemninger, men om synstapet ditt kvalifiserer som en funksjonshemming kan avhenge av hvor mye synet du har mistet.

Social Security Administration anser personer som ikke kan korrigere synet sitt utover 20/200 i det bedreseende øyet for å være juridisk blinde.

Kan histoplasmose forårsake arr i øyet?

Når en histoplasmoseinfeksjon kommer til øyet ditt, kan det forårsake små arr. Disse arrene sitter dypt i øyet og kan vanligvis bare sees med spesielle undersøkelsesverktøy som brukes av en øyelege. Arr etterlatt av en histoplasmoseinfeksjon kalles vanligvis “histoflekker”.

Behandlingsmuligheter

Det er to hovedbehandlinger for histoplasmose i øyet: injeksjoner og fotokoagulasjon.

  • Injeksjoner: Medisiner kalt “antivaskulær endotelial vekstfaktor (anti-VEGF)”-medisiner brukes ofte til å behandle okulær histoplasmose. Anti-VEGF-medisiner brukes også til å behandle andre øyesykdommer som påvirker netthinnen spesifikt, for eksempel makuladegenerasjon. Disse medisinene injiseres i øyet, ofte uten smerte fordi øyet er bedøvet før medisinen injiseres. Injiserte steroider brukes også noen ganger til å behandle POHS.
  • Lasere: Denne typen behandling, også kalt “laserfotokoagulering”, brukes til å ødelegge de unormale blodårene som kan dannes ved okulær histoplasmose. Fotokoagulasjon er en poliklinisk behandling som ikke vil kurere okulær histoplasmose, men den kan bidra til å redusere problemer forårsaket av koroidal neovaskularisering. Laserbehandlinger kan gjentas hvis eller når nye blodårer dannes.

Gitt at skaden på øyet ditt ikke kan kureres eller reverseres når det først oppstår, er forebygging det beste verktøyet for histoplasmose i øyet.

Forebygging av histoplasmose i øynene

Personer som har høy risiko for å utvikle histoplasmose kan ta skritt for å redusere risikoen for infeksjon, inkludert:

  • unngå områder med kjent forurensning
  • bruk av masker eller annen beskyttelse for å hindre innånding av sopppartikler
  • fukting av potensielt forurenset jord før graving
  • etterlater områder som er sterkt tilsmusset med flaggermus eller fugleskitt som skal rengjøres av spesialister på farlig materiale
Var dette til hjelp?

Histoplasmose i øynene er en vanlig infeksjon som skjer mer enn folk er klar over. Lungeinfeksjonene som går foran POHS kan forveksles med en enkel forkjølelse, og tidlige øyeproblemer kan gå ubemerket hen.

Når du er infisert med histoplasmose, kan infeksjonen flytte til øynene dine. De fleste har ingen visuelle symptomer, men kun små arr i den perifere netthinnen. Uten rask og effektiv behandling kan POHS føre til synstap og til og med blindhet.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss