Hjertetransplantasjonskirurgi

Kandidat for hjertetransplantasjoner

Hjertetransplantasjonskandidater er de som har opplevd hjertesykdom eller hjertesvikt på grunn av en rekke årsaker, inkludert:

• en medfødt defekt
• koronararteriesykdom
• en ventil dysfunksjon eller sykdom
• en svekket hjertemuskulatur, eller kardiomyopati

Selv om du har en av disse betingelsene, er det fortsatt flere faktorer som brukes til å bestemme ditt kandidatur. Følgende vil også bli vurdert:

• Din alder. De fleste potensielle hjertemottakere må være under 65 år.
• Din generelle helse. Multippel organsvikt, kreft eller andre alvorlige medisinske tilstander kan ta deg av en transplantasjonsliste.
• Holdningen din. Du må forplikte deg til å endre livsstilen din. Dette inkluderer å trene, spise sunt og slutte å røyke hvis du røyker.

Hvis du er fast bestemt på å være den ideelle kandidaten for en hjertetransplantasjon, vil du bli satt på venteliste til et donorhjerte som matcher blod- og vevstypen er tilgjengelig.

Anslagsvis 2000 donorhjerter blir tilgjengelige i USA hvert år. Likevel er omtrent 3000 mennesker på venteliste til hjertetransplantasjon til enhver tid, ifølge University of Michigan. Når et hjerte er funnet for deg, blir kirurgi utført så snart som mulig mens organet fortsatt er levedyktig. Dette er vanligvis innen fire timer.

Hva er fremgangsmåten?

Hjertetransplantasjon varer i omtrent fire timer. I løpet av den tiden vil du bli plassert på en hjerte-lungemaskin for å holde blodet sirkulerende gjennom kroppen din.

Kirurgen din vil fjerne hjertet ditt, slik at lungeåreåpningene og bakveggen i venstre atrium forblir intakte. De vil gjøre dette for å forberede deg til å motta det nye hjertet.

Når legen din syr donorhjertet på plass og hjertet begynner å slå, blir du fjernet fra hjerte-lunge-maskinen. I de fleste tilfeller vil det nye hjertet begynne å slå så snart blodstrømmen gjenopprettes. Noen ganger er det nødvendig med et elektrisk støt for å få hjerteslag.

Hvordan er utvinning?

Etter at operasjonen er fullført, blir du tatt til intensivavdelingen (ICU). Du blir kontinuerlig overvåket, gitt smertestillende medisiner og utstyrt med dreneringsrør for å fjerne overflødig væske fra brysthulen.

Etter den første dagen eller to etter inngrepet, vil du mest sannsynlig bli flyttet fra ICU. Imidlertid vil du forbli på sykehuset mens du fortsetter å helbrede. Sykehusopphold varierer fra en til tre uker, basert på din individuelle utvinningshastighet.

Du vil bli overvåket for infeksjon, og behandlingen av medisiner vil begynne. Antireksjonsmedisiner er avgjørende for å sikre at kroppen din ikke avviser donororganet ditt. Du kan bli henvist til en hjerterehabiliteringsenhet eller et senter for å hjelpe deg med å tilpasse deg ditt nye liv som transplantasjonsmottaker

Gjenoppretting fra en hjertetransplantasjon kan være en lang prosess. For mange mennesker kan en full bedring strekke seg opp til seks måneder.

Oppfølging etter operasjonen

Hyppige oppfølgingsavtaler er avgjørende for langsiktig gjenoppretting og behandling av en hjertetransplantasjon. Det medisinske teamet vil utføre blodprøver, hjertebiopsier gjennom kateterisering og ekkokardiogrammer hver måned det første året etter operasjonen for å sikre at ditt nye hjerte fungerer som det skal.

Dine immunsuppressive medisiner vil bli justert om nødvendig. Du vil også bli spurt om du har opplevd noen av de mulige tegnene på avvisning, inkludert:

• feber
• utmattelse
• kortpustethet
• vektøkning på grunn av væskeretensjon
• redusert urinmengde

Rapporter eventuelle endringer i helsen din til hjertelaget ditt, slik at hjertefunksjonen din kan overvåkes om nødvendig. Når et år har gått etter transplantasjonen, vil behovet for hyppig overvåking avta, men du trenger fortsatt årlig testing.

Rådfør deg med kardiologen din hvis du er kvinne og vil stifte familie. Graviditet er trygt for personer som har gjennomgått en hjertetransplantasjon. Imidlertid regnes forventede mødre som har allerede eksisterende hjertesykdom eller som har gjennomgått en transplantasjon som høy risiko. De kan oppleve en større sjanse for graviditetsrelaterte komplikasjoner og en høyere risiko for organavstøtning.

Hva er utsiktene?

Å motta et nytt hjerte kan forbedre livskvaliteten din betraktelig, men du må ta godt vare på det. I tillegg til å ta daglige medisiner mot avvisning, må du følge et hjertesunt kosthold og en livsstil som foreskrevet av legen din. Dette inkluderer ikke røyking og trening regelmessig hvis du kan.

Overlevelsesraten for personer som har gjennomgått en hjertetransplantasjon varierer avhengig av deres generelle helsetilstand, men gjennomsnittet er fortsatt høyt. Avvisning er hovedårsaken til forkortet levetid. Mayo Clinic anslår at den totale overlevelsesraten i USA er omtrent 88 prosent etter ett år og 75 prosent etter fem år.