Hormoner og oral helse

Hva er sammenhengen mellom hormoner og kvinners munnhelse?

Kvinner har økt følsomhet for orale helseproblemer på grunn av de unike hormonelle endringene de opplever. Disse hormonelle endringene påvirker ikke bare blodtilførselen til tannkjøttvevet, men også kroppens respons på giftstoffene (giftene) som er et resultat av plakkoppbygging. Som et resultat av disse endringene er kvinner mer utsatt for utvikling av periodontal sykdom på visse stadier av livet, så vel som for andre orale helseproblemer.

Hva er årsaker og symptomer på hormonelle endringer som kan påvirke munnhelsen hos kvinner?

Det er fem stadier i kvinners liv der endringer i hormonnivåer gjør dem mer utsatt for orale helseproblemer – puberteten, den månedlige menstruasjonssyklusen, ved bruk av p-piller, under graviditet og i overgangsalderen.

Pubertet: Økningen i produksjonen av de kvinnelige hormonene østrogen og progesteron som oppstår under puberteten kan øke blodstrømmen til tannkjøttet og endre måten tannkjøttvevet reagerer på bakteriell plakk. Dette fører til at tannkjøttvevet blir rødt, ømt og hovent, og det er mer sannsynlig at det blør under børsting og bruk av tanntråd.

Den månedlige menstruasjonssyklusen: På grunn av de hormonelle endringene (spesielt økningen i progesteron) som oppstår under menstruasjonssyklusen, opplever noen kvinner orale endringer som kan omfatte knallrødt hovent tannkjøtt, hovne spyttkjertler, utvikling av kreftsår eller blødende tannkjøtt. Menstruasjons gingivitt oppstår vanligvis en dag eller to før menstruasjonsstart og forsvinner kort tid etter at mensen har startet.

Bruken av p-piller (p-piller): Kvinner som tar visse p-piller som inneholder progesteron kan oppleve betent tannkjøttvev på grunn av kroppens overdrevne reaksjon på giftstoffene som produseres fra plakk. De mest dyptgripende endringene i tannkjøttet sees de første månedene etter at man har startet p-piller. Nyere p-piller har imidlertid lavere konsentrasjoner av hormonene, noe som reduserer den inflammatoriske responsen i tannkjøttet på tannplakk.

Det er en annen grunn til å fortelle tannlegen om du bruker p-piller. Visse medisiner, for eksempel antibiotika, som tannlegen din kan foreskrive, kan redusere effektiviteten til p-piller. Fortell alltid tannlegen navnene og dosene på alle medisinene du tar. Han eller hun trenger å vite denne informasjonen når du planlegger behandlingsforløpet ditt, spesielt hvis forskrivning av medisiner er en del av omsorgen din.

Hormonforbindelse til TMJ: Forskere har bevis på at bruk av syntetiske østrogener (p-piller) kan føre til reduserte nivåer av naturlig østrogen. Reduserte nivåer av naturlig østrogen er assosiert med en annen oral lidelse, en som påvirker det temporomandibulære leddet (TMJ).

Det temporomandibulære leddet forbinder kjeven din til siden av hodet. Temporomandibulære lidelser skyldes problemer med kjeven, kjeveleddet og omkringliggende muskler som kontrollerer tygging og bevegelse av kjeven.

Fordi flere kvinner enn menn opplever temporomandibulære lidelser, trodde forskerne at det kunne være en hormonrelatert forbindelse til denne lidelsen. I følge nylig publisert forskning ser denne sammenhengen mellom p-piller, redusert naturlig østrogen og TMJ ut til å være sann. Endringer i beina i dette leddet er sett. Dessuten kan den kombinerte effekten av kompresjonen i leddet forårsaket av TMJ-lidelser og lave nivåer av naturlig østrogen føre til økt betennelse. Hos noen individer kan denne betennelsen føre til slitasjegikt i leddet.

Fortell alltid tannlegen navnene og dosene på alle medisinene du tar. Han eller hun trenger å vite denne informasjonen når du planlegger behandlingsforløpet ditt, spesielt hvis forskrivning av medisiner er en del av omsorgen din.

Svangerskap: Hormonnivåene endres betraktelig under graviditet. Spesielt et økt nivå av progesteron kan øke følsomheten for bakteriell plakk som forårsaker gingivitt, som er mest merkbar i løpet av den andre til åttende måneden av svangerskapet. Denne tilstanden kalles graviditet gingivitt hvor tannkjøttet blir hovent og lett blør. Tannlegen din kan anbefale hyppigere profesjonelle rengjøringer i løpet av andre eller tidlige tredje trimester for å redusere sjansen for å utvikle gingivitt.

Overgangsalder: Tallrike orale endringer kan oppstå som følge av høy alder, medisinene som tas for å bekjempe sykdommer og hormonelle endringer på grunn av overgangsalder. Disse orale endringene kan inkludere endret smak, en brennende følelse i munnen, og større følsomhet for varm og kald mat og drikke, og redusert spyttstrøm som kan resultere i munntørrhet.

Munntørrhet på sin side kan føre til utvikling av periodontal sykdom fordi spytt ikke er tilgjengelig for å fukte og rense munnen ved å nøytralisere syrer produsert av plakk. Munntørrhet kan også skyldes mange reseptbelagte og reseptfrie legemidler som ofte foreskrives til eldre voksne.

Nedgangen i østrogen som oppstår med overgangsalder setter også kvinner i større risiko for bentap eller osteoporose og betennelse i vevet rundt tennene (kalt periodontitt). Tap av bein, spesielt i kjeven, kan føre til tap av tenner. Tilbaketrukket tannkjøtt kan være et tegn på bentap i kjevebenet og også utsette mer av tannoverflaten for potensielt tannråte.

Hormonbehandling kan spille en rolle i å bevare tannhelsen hos postmenopausale kvinner. Østrogenbehandling forhindrer bentap i både skjelettbein og kjevebein. Dette tyder på at hormonbehandling beskytter mot tanntap hos postmenopausale kvinner.

Hva kan jeg gjøre for å forhindre utvikling av munnhelseproblemer?

Å følge disse tipsene vil hjelpe:

• Børst tennene minst to ganger om dagen med en tannkrem som inneholder fluor. Bruk tanntråd minst en gang om dagen.
• Besøk tannlegen din to ganger i året for en profesjonell muntlig undersøkelse og rengjøring.
• Spis et godt balansert kosthold.
• Unngå sukkerholdig eller stivelsesholdig snacks.
• Spør tannlegen din om han eller hun synes du bør bruke en antimikrobiell munnskylling.
• Hvis du har tørr munn, spør tannlegen din om behandlinger for denne tilstanden, for eksempel kunstig spytt.