Hutchinsons tegn og oftalmisk (øye) helvetesild

Helvetesild, medisinsk kjent som herpes zoster, er en virussykdom. Det er forårsaket av det samme viruset som er ansvarlig for vannkopper, varicella-zoster-viruset.

De fleste som ikke har fått vannkoppevaksinen har fått varicella-zoster-viruset. Dette skjer vanligvis i barndommen. Selv etter at du har kommet deg etter vannkopper, forblir viruset sovende i nervesystemet ditt og kan forårsake helvetesild tiår senere.

Helvetesild gir deg vanligvis et veldig smertefullt utslett på huden din. I noen tilfeller kan det vises rundt og til og med inne i øyet. Dette kalles oftalmisk helvetesild, også kjent som herpes zoster ophthalmicus. Dette skjer om ca 8 % til 20 % av alle helvetesild tilfeller.

Det er et annet symptom på helvetesild som ofte vises før utslettet sprer seg inn i øyet. Det kalles Hutchinsons tegn. Dette er et vesikulært utslett som vanligvis starter nær nesetippen.

La oss snakke om sammenhengen mellom oftalmisk helvetesild og Hutchinsons tegn, hvordan det ser ut, og hva du skal gjøre hvis du mistenker at du har Hutchinsons tegn på nesen.

Årsaker til Hutchinsons tegn i oftalmisk helvetesild

Oftalmisk helvetesild oppstår når varicella-zoster-viruset reaktiveres i trigeminusnerven din, spesielt ved dens oftalmiske gren. Denne nerven har tre grener som strekker seg til forskjellige deler av ansiktet ditt, og den oftalmiske grenen er ansvarlig for å formidle sensorisk informasjon fra:

  • hodebunn
  • panne
  • øvre deler av bihulene
  • øvre øyelokk
  • øyne
  • bro og nesetipp

Fordi denne nerven strekker seg til nesetippen, kan reaktivering av varicella-zoster-viruset noen ganger starte der. Viruset kan da spre seg til den ene siden av nesen din, det ene av øynene dine og dets øvre øyelokkpanne og noen ganger hodebunnen.

Symptomer på Hutchinsons tegn i oftalmisk helvetesild

Hvis du har Hutchinsons tegn, du kan oppleve:

  • vesikler (små blemmer) eller pustler (små kuler som ligner på kviser) på nesetippen

  • brennende eller skuddfølelse i utslettområdet
  • sporadiske “pins and needles” følelse (parestesi) i utslettområdet
  • feber
  • utmattelse
  • hodepine
  • influensalignende symptomer

Utslettet kan begynne å spre seg fra nesen mot pannen og det ene øyet. Det er viktig å snakke med en lege så snart som mulig for å redusere risikoen for at det kommer i øyet.

Hvis helvetesild har spredt seg inn i et øye, kan du ha følgende tilleggssymptomer:

  • brennende eller bankende smerte i øyet
  • rødhet rundt og på øyet
  • rennende øye
  • øyeirritasjon
  • uklart syn
  • ekstrem følsomhet for lys

Hutchinsons tegnbilder

Hutchinsons tegn kan se annerledes ut avhengig av hudtonen din, sykdomsstadiet og andre faktorer. En vanlig ting å se etter er en smertefull vesikkel eller en “kvise” på nesetippen.

Hva du skal gjøre hvis du tror du har en vesikkel på nesen

Hvis du fant en mistenkelig kul på nesetippen, bekreft at du har eller hadde noen andre symptomer på helvetesild, spesielt smerter i området, influensalignende symptomer eller feber.

Hvis det ser ut som det kan være helvetesild eller hvis du er usikker, kontakt lege eller et akuttmottak umiddelbart. Hvis den ikke behandles i tide eller ikke behandles, kan oftalmisk helvetesild forårsake alvorlige komplikasjoner i øyet ditt, for eksempel:

  • konjunktivitt (rosa øye)

  • uveitt (betennelse i det midterste laget av øyet)

  • keratitt (betennelse i det øverste laget av øyet kjent som hornhinnen)

  • glaukom (tilstand som skader synsnerven din)

  • blindhet i det berørte øyet

Studier viser at tilstedeværelsen av Hutchinsons tegn, sammenlignet med oftalmisk helvetesild uten Hutchinsons tegn, firedobler sjansene dine for å utvikle alvorlige øyekomplikasjoner.

Hvordan behandles oftalmisk helvetesild og Hutchinsons tegn?

Enten du har oftalmisk helvetesild med eller uten Hutchinsons tegn, er behandlingen av den underliggende virusinfeksjonen den samme.

Etter å ha bekreftet at du har oftalmisk helvetesild, vil en lege sannsynligvis foreskrive deg antiviral terapi (acyclovir, valacyclovir eller famciclovir). Disse medisinene bidrar til å forkorte lengden og alvorlighetsgraden av helvetesilden.

De er mest effektive hvis du begynner å ta dem så snart som mulig etter at helvetesildutslettet dukker opp. Legen vil også anbefale deg behandling for smerte.

Med mindre du er immunkompromittert eller har andre medisinske tilstander, trenger du ikke å bli på sykehuset for å behandle helvetesild. De foreskrevne antivirale medisinene kommer vanligvis i tablett- eller flytende form og kan tas hjemme.

Behandlingsforløpet varer vanligvis 7 dager, men du bør begynne å føle deg bedre før. Men sørg for å fullføre alle medisinene, ellers kan helvetesilden komme tilbake.

Legen vil sannsynligvis henvise deg til en øyelege (en øyelege) for en konsultasjon. En øyelege vil undersøke det berørte øyet for å se om det er noen skade fra viruset. Om nødvendig vil de foreskrive tilleggsbehandling for å minimere risikoen for komplikasjoner.

Det er best å unngå kontakt med andre mennesker til utslettet ditt har fått helt skorpe. Hvis du bestemmer deg for å gå ut, sørg for at den berørte delen av ansiktet ditt er helt dekket. Vesikler i ansiktet ditt inneholder varicella-zoster-viruset som kan forårsake vannkopper hos personer som ikke har hatt denne sykdommen eller vaksinert mot den.

Andre betydninger av Hutchinsons tegn

Begrepet “Hutchinsons tegn” kan ha andre betydninger som ikke er relatert til helvetesild:

  • Hutchinsons elev: Denne termen indikerer at pupillen din ikke trekker seg sammen som svar på lys. Dette kan skje etter hjernerystelse eller annen hjerneskade.
  • Hutchinsons melanotiske fregne (lentigo maligna melanom): Dette er en sjelden type melanom (hudkreft) som vanligvis rammer eldre mennesker.
  • Hutchinsons tegn: Svart pigmentering (vanligvis en linje) på neglen din som strekker seg til hudkanten, noe som også kan indikere en type melanom.
  • Hutchinsons triade: En kombinasjon av tre symptomer som er vanlige ved medfødt syfilis (en form for syfilis som babyer får fra sin fødende forelder).

Disse begrepene har lignende navn fordi de alle er oppkalt etter Sir Jonathan Hutchinson, en britisk lege som studerte øye- og hudsykdommer.

Ta bort

Hutchinsons tegn er en tidlig indikator på oftalmisk (øye) helvetesild. Det refererer til smertefulle vesikler eller støt ved eller nær nesetippen. Du kan ha andre symptomer på helvetesild som følger med Hutchinsons tegn.

Hvis du tror du kan ha Hutchinsons tegn, snakk med en lege så snart som mulig. Hvis viruset ikke behandles, kan det spre seg inn i øyet ditt og til og med forårsake blindhet. Antiviral terapi er svært effektiv hvis du tar den så snart som mulig etter begynnelsen av symptomene dine.

Begrepet “Hutchinsons tegn” har andre betydninger, så sørg for å avklare med en lege hva de refererer til hvis du hører dette begrepet i forhold til symptomene dine.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss