Avonex vs. Rebif
Avonex og Rebif er begge injiserbare legemidler som brukes til å behandle residiverende og remitterende multippel sklerose (RRMS). De inneholder begge interferon beta-1a. Interferoner er kjemiske budbringere som hjelper til med å regulere immunresponsen din.
Multippel sklerose (MS) er en autoimmun sykdom. Det forårsaker betennelse i de isolerende membranene, eller myelin, som omgir nerver i sentralnervesystemet. Avonex og Rebif bidrar til å forhindre skade på sentralnervesystemet som følge av MS-oppbluss.
Hovedforskjellene mellom Avonex og Rebif
Avonex dosering, bruk og oppbevaring
Avonex injiseresdypt inn i en stor muskel. Full dose er 30 mikrogram. Du bør ta det en gang i uken.
Avonex er tilgjengelig i tørket pulverform. Du må løse dette pulveret i væske før injeksjon. Det er også en ferdigblandet injiserbar flytende form som er pakket enten i en ferdigfylt sprøyte eller i en engangsbruk, auto-injektorpenn.
Legen din kan starte deg med en lavere dose Avonex. Du kan for eksempel starte med en dose på 7,5 mikrogram den første uken og gradvis øke dosen med 7,5 mikrogram hver uke til du når full dose den fjerde uken. Dette bidrar til å minimere de influensalignende bivirkningene som er vanlige med Avonex. Et spesielt startsett er tilgjengelig som lar deg øke dosen gradvis.
Du bør injisere Avonex på samme dag hver uke. Injiser det på et annet sted hver gang for å minimere irritasjon, rødhet eller hudskade fra injeksjonen.
Mange leger anbefaler å ta en reseptfri medisin, for eksempel paracetamol eller ibuprofen, før hver dose. Det kan også bidra til å redusere influensalignende bivirkninger. Injeksjon av Avonex sent på dagen eller om kvelden bidrar til å minimere bivirkninger.
Avonex ferdigfylte sprøyter eller autoinjektoren skal oppbevares ved 36 til 46°F (2 til 8°C). Hold den fra å fryse, og la medisinen varmes opp til romtemperatur før bruk.
Det tørkede pulveret bør lagres ved 36 til 46°F (2 til 8°C). Den kan også lagres på 77°F (25°C) i opptil 30 dager. Etter blanding kan du også lagre den i opptil 6 timer ved 36 til 46 °F (2 til 8)°C).
Rebif dosering, bruk og oppbevaring
Rebif injiseres subkutant eller under huden. Hele dosen er 22 eller 44 mikrogram, tre ganger i uken. Legemidlet gis på de samme tre dagene hver uke, med 48 timers mellomrom. For eksempel kan mandag, onsdag og fredag være doseringsplanen din. Det anbefales vanligvis å injisere det sent på ettermiddagen eller kvelden. Legen din kan også råde deg til å starte med en mindre dose og sakte øke den. Begge disse tilnærmingene bidrar til å minimere de influensalignende bivirkningene, som hodepine, tretthet og frysninger, som ofte oppstår med dette stoffet.
Rebif kommer i ferdigfylte sprøyter og også i et startsett, som gjør det lettere å starte Rebif gradvis. Du vil sannsynligvis starte med 20 prosent av full dose tre ganger den første uken, og øke dosen gradvis over fire uker til den foreskrevne dosen. Rebif bør oppbevares mellom36 og 46°F (2 til 8°C). La den varmes opp til romtemperatur før bruk. Om nødvendig kan den lagres mellom 36 og 77°F (2 til 25°C) i opptil 30 dager.
Kostnad, tilgjengelighet og forsikring
Både Avonex og Rebif er dyre medikamenter. Hvert medikament koster rundt $6000 per måned med behandling. Begge krever forhåndsgodkjenning før forsikringsselskapene betaler for dem, og begge utleveres nesten utelukkende av spesialapotek og sendes direkte til deg.
De fleste produsenter har også hjelpeprogrammer. Disse programmene kan betale for det meste eller hele kostnaden for stoffet hvis du kvalifiserer for hjelp. Snakk med legen din hvis du trenger hjelp til å betale for injiserbare MS-medisiner.
Bivirkninger av Avonex og Rebif
Avonex og Rebif er begge interferoner. Denne gruppen av medisiner har noen bivirkninger til felles.
Bivirkninger av Avonex
Avonexgis en gang i uken, så bivirkningene vil ha en tendens til å være mest merkbare de første timene etter behandlingen. Hyppige bivirkninger kan omfatte:
- en hodepine
- influensalignende symptomer, som tretthet, frysninger eller svimmelhet
- smerte på injeksjonsstedet
- en hudreaksjon på injeksjonsstedet
- lavt blodtrykk
- økt hjertefrekvens
- magesmerter
- lavt antall hvite blodlegemer
- nedsatt skjoldbruskkjertelfunksjon, som kan oppdages gjennom blodprøver
Se legen din umiddelbart hvis du opplever noen av disse mer alvorlige bivirkningene:
- Avonex inneholder proteiner, og du kan utvikle antistoffer mot dem. Noen ganger er det ingen symptomer, men det er mulig du kan få en reaksjon som elveblest, utslett eller pusteproblemer. Disse symptomene indikerer at du kan ha en immunreaksjon. Se legen din umiddelbart hvis dette skjer.
- Det er høyere risiko for depresjon hvis du har hatt depresjon før, og du kan ha økt risiko for selvmord.
- Tegn på leverskade kan inkludere økende tretthet, gulfarging av øyne eller hud, eller hoven eller smertefull mage.
- Risikoen for et anfall er økt hvis du har en historie med anfall.
- Hvis du har en historie med hjertesykdom, har du høyere risiko for hjertesvikt.
Bivirkninger av Rebif
Rebif gis tre ganger i uken.Mildere bivirkninger kan omfatte:
- en hodepine
- influensalignende symptomer, som tretthet, frysninger eller svimmelhet
- smerte på injeksjonsstedet
- en hudreaksjon på injeksjonsstedet
- brystsmerter
- magesmerter
Se legen din umiddelbart hvis du opplever noen av de mer alvorlige bivirkningene. Disse mer alvorlige bivirkningene inkluderer:
- Rebif inneholder også proteiner og du kan utvikle antistoffer mot dem. Symptomene kan omfatte elveblest, utslett eller pusteproblemer. Disse symptomene indikerer at du kan ha en immunreaksjon. Se legen din umiddelbart hvis dette skjer.
- Det er en høyere risiko for å ha depresjon hvis du har hatt depresjon før, og du kan ha økt risiko for selvmord.
- Tegn på leverskade kan inkludere økende tretthet, gulfarging av øyne eller hud, eller hoven eller smertefull mage.
- Du har økt risiko for anfall hvis du har en anfallsforstyrrelse og begynner å ta Rebif.
- Redusert antall røde og hvite blodlegemer og antall blodplater kan føre til økt risiko for infeksjon, eller problemer med blødninger og blåmerker.
Hvilket medikament passer for deg?
FDA-merket for Rebif inkluderer resultater fra en studie som direkte sammenligner effekten av Rebif versus Avonex. Personer ble tilfeldig valgt til å motta enten 44 mikrogram Rebif subkutane injeksjoner tre ganger per uke eller 30 mikrogram Avonex intramuskulære injeksjoner én gang per uke. Studien varte i 48 uker.
Resultatene ble evaluert basert på andelen personer som ikke hadde oppblussing etter 24 uker og antall aktive lesjoner hver person hadde som funnet ved MR. Studien viste at de som ble behandlet med 44 mikrogram Rebif tre ganger per uke hadde større sannsynlighet for ikke å få tilbakefall etter 24 og 48 uker sammenlignet med de som ble behandlet med 30 mikrogram Avonex per uke.
Bare den høyeste FDA-godkjente dosen av Rebif ble brukt i denne studien. Dosene av legemidlene var forskjellige, men det er ikke mulig å nøyaktig sammenligne dem siden de gis på forskjellige måter. I tillegg, i henhold til deres FDA-etiketter, er måten både Avonex og Rebif absorberes og behandles i kroppen din ikke helt forstått.
Farmasøytens takeaway
Selv om Avonex og Rebif er like og begge inneholder interferon beta-1a, er de ikke utskiftbare. De injiseres annerledes, dosert annerledes, og de har en annen doseringsfrekvens eller -mønster.
Behandlinger for MS er individualiserte og basert på din personlige helsehistorie, andre sykdommer du kan ha og andre behandlinger du for øyeblikket tar. Den beste måten for deg å bestemme hvilket medikament som er for deg, er å snakke med legen din som har erfaring med å behandle mennesker som har RRMS. De kan hjelpe deg med å finne et behandlingsopplegg som er best for deg basert på dine symptomer, livsstil og helsehistorie.
Discussion about this post