Hva du bør vite om cystisk fibrose og diabetes

Hvordan forholder CFRD seg til diabetes?

CFRD har trekk ved både type 1 og type 2 diabetes. Det er imidlertid en egen tilstand som starter på en annen måte og kan ha forskjellige symptomer.

Type 1 diabetes er forårsaket av at kroppen angriper insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen og kan utløses av virus eller miljøfaktorer.

Type 2 diabetes er forårsaket av livsstil og genetiske faktorer som fører til insulinresistens.

Hva er symptomene på CFRD?

Mest personer med CFRD har ikke symptomer når de får en diagnose.

For eksempel, selv om overdreven vannlating (polyuri) og overdreven tørste (polydipsi) er symptomer på diabetes mellitus, gjør ikke personer med CFRD typisk har ett av disse symptomene.

Mulige symptomer på CFRD inkluderer:

• vekttap
• problemer med å gå opp i vekt
• redusert vekst
• problemer med lungefunksjonen
• utmattelse

Mens bare 2 % av barn og 20 % av ungdom med CF utvikler CFRD, vekstsymptomer typisk starte noen år før diagnosen og kan oppstå selv om et barn får riktig ernæring.

Det er viktig å overvåke veksten hos et barn med CF for å observere disse endringene.

Mest tilfeller av CFRD begynner i voksen alder. Legen din kan foreslå å ha en oral glukosetoleransetest hvert år for å overvåke denne tilstanden.

Hva forårsaker CFRD?

De nøyaktige fysiologiske prosessene som forårsaker CFRD er ikke helt forstått.

Imidlertid mener forskere at nedsatt bukspyttkjertelfunksjon kan stamme fra problemer med CFTR genet. Problemer med dette genet kan spille en rolle i kroppens evne til å frigjøre insulin i passende mengder for å regulere blodsukkeret.

«Diabetes» er et paraplybegrep som brukes for å beskrive metabolske sykdommer forårsaket av endringer i blodsukkernivået. Ved CFRD er disse endringene forårsaket av betennelse i bukspyttkjertelen. De berørte CFTR genet fører til at sekresjoner i bukspyttkjertelen blir tykke og klissete, noe som fører til fettinfiltrasjon og arrdannelse (fibrose) i bukspyttkjertelen.

Når funksjonen til bukspyttkjertelen er svekket, kan den ikke skille ut insulin effektivt for å senke blodsukkeret. Høye nivåer av glukose i kroppen over tid kan føre til insulinresistens og i sin tur diabetes.

Steroide legemidler som brukes til å behandle CF kan også føre til insulinresistens og diabetes.

Kan du utvikle CFRD-komplikasjoner?

Du kan utvikle diabeteskomplikasjoner over tid, spesielt hvis du har forhøyede glukosenivåer over tid. I likhet med diabetes kan CFRD gi komplikasjoner.

De viktigste komplikasjonene forbundet med CFRD er nedsatt lungefunksjon og forkortet forventet levealder.

Imidlertid ligner andre CFRD-komplikasjoner på de som personer med diabetes type 1 eller type 2 kan utvikle:

• nevropati (nerveproblemer)

• gastropati (magesykdommer)

• retinopati (øyeproblemer)

• mikroalbuminuri (høyt protein i urinen)

Hvordan behandles CFRD?

Målet med behandlingen for CFRD er å regulere blodsukkeret, forbedre vektøkningen og beskytte lungefunksjonen.

Leger behandler CFRD ved å overvåke glukosenivåer og foreskrive insulin, som er det samme hormonet som lages av bukspyttkjertelen. Insulinet injiseres eller leveres gjennom en insulinpumpe inn i fettet under huden din. Avhengig av hvilken type insulin du tar, vil det regulere blodsukkeret over en periode.

Mengden insulin du tar før et måltid vil avhenge av karbohydratforholdet i måltidet. Hvis du opplever fastende hyperglykemi eller får kontinuerlig mat gjennom en gastrostomisonde (G-sonde), kan du ha andre insulinbehov som anvist av legen din.

Legen din kan oppfordre deg til å opprettholde et bestemt kosthold (jevnt nivå av kalorier) før du starter insulin for å få mest dra nytte av insulinbehandling.

Hva er utsiktene for personer med CFRD?

CFRD er en kronisk tilstand som krever kontinuerlig medisinsk behandling.

Personer med CFRD kan ha en forkortet forventet levealder, og den vanligste dødsårsaken blant dem er lungesvikt.

Færre enn 25 % av personer med CFRD lever over 30 år, mens 60 % av personer med CF og typiske blodsukkernivåer lever over 30 år.

Påvirkningen på forventet levealder har en tendens til å påvirke kvinner oftere.

CFRD er en felles komplikasjon av CF. Du kan eller ikke opplever klassiske diabetessymptomer, så det er viktig å ha rutinemessige medisinske avtaler for å vurdere blodsukkernivået ditt. Tidlig diagnose og riktig behandling med insulin kan forbedre utsiktene, men CFRD kan forkorte forventet levealder eller føre til andre helsekomplikasjoner.