Hva du bør vite om en Sentinel-lymfeknutebiopsi

En vaktpostlymfeknute er den første lymfeknuten som kreft sannsynligvis vil spre seg til fra primærsvulsten. En sentinel node biopsi er identifisering og fjerning av denne lymfeknuten slik at den kan undersøkes for kreftceller.

Konseptet med vaktpostlymfeknutebiopsi ble foreslått i 1960, men det tok nesten 40 år før det ble standard praksis. Det utføres nå regelmessig for brystkreft, melanom og noen andre typer kreft.

I denne artikkelen tar vi en dyp titt på vaktpostlymfeknutebiopsier, inkludert hva du kan forvente under prosedyren og når de utføres.

Hva er en vaktpostlymfeknute?

En vaktpostlymfeknute er lymfeknuten som en svulst mest sannsynlig sprer seg til først basert på retningen lymfevæsken fra svulsten din forventes å strømme. Navnet kommer fra ordet “vaktpost”, som betyr en soldat som står vakt ved et passasjepunkt.

Plasseringen av en vaktpostlymfeknute avhenger av hvilken type kreft du har. For eksempel har vaktpostlymfeknuten for brystkreft en tendens til å være i armhulen, men kan også være i brystet hvis kreften er nær brystbeinet.

For melanom kan plasseringen av vaktpostlymfeknuten avhenge av hvor kreften dannes. I noen tilfeller er det mer enn én vaktpostlymfeknute.

Leger identifiserer vaktpostlymfeknuter ved å injisere et radioaktivt stoff eller spesielt fargestoff nær svulsten.

Hva er en vaktpostlymfeknutebiopsi?

En vaktpostlymfeknutebiopsi er når vaktpostlymfeknuten identifiseres og fjernes for å sjekke om kreftceller er tilstede. Det utføres etter den første kreftdiagnosen og kan hjelpe leger iscenesette kreften.

Kreft som har spredt seg utover den opprinnelige svulsten blir ofte behandlet annerledes enn kreft som ikke har spredt seg.

Sentinel lymfebiopsier er mest vanlig brukes til å iscenesette brystkreft og melanom. De er også vant til å iscenesette endometriekreft og peniskreft.

Personer med noen andre typer kreft kan også være gode kandidater for en vaktpostlymfeknutebiopsi. Forskere undersøker potensielle fordeler for:

  • vulva kreft
  • livmorhalskreft
  • tykktarmskreft
  • magekreft
  • kreft i spiserøret
  • kreft i hode og hals
  • kreft i skjoldbruskkjertelen
  • ikke-småcellet lungekreft

Vanlig bruk av vaktpostlymfeknutebiopsi har drastisk endret hvordan brystkreft håndteres.

Undersøkelser har ikke funnet noen forskjell i overlevelse mellom kvinner som får en vaktpostlymfeknutebiopsi over en mye mer invasiv prosedyre kalt en aksillær lymfeknutedisseksjon, som kan innebære fjerning av opptil 40 lymfeknuter.

Fordelene med sentinel node biopsi for tidlig stadium melanom er fortsatt kontroversielle. Studier har funnet ut at det kan gi nyttig prognostisk informasjon, men kan firedoble de kortsiktige ledelseskostnadene.

Hvordan er en vaktpostlymfebiopsiprosedyre?

En vaktpostlymfeknutebiopsi utføres vanligvis samtidig med fjerning av primær svulst. Her er generelt hva du kan forvente:

  1. Først vil kirurgen din forsøke å lokalisere vaktpostlymfeknuten. De vil gjøre dette ved å injisere et radioaktivt stoff eller blått fargestoff nær svulsten din.
  2. Umiddelbart etter injeksjonen og igjen etter 1 til 2 timer, vil de utføre en lymfoscintigram eller lymfedrenasjeskanning. Denne skanningen lar dem se et veikart over hvordan fargestoffet beveger seg gjennom lymfekanalene dine og hvor fargestoffet renner.
  3. Når lymfeknuten er lokalisert, vil kirurgen gjøre et lite snitt for å fjerne knuten.
  4. En type lege kalt en patolog vil undersøke noden for kreftceller i et laboratorium. Hvis de finner kreft, kan du få fjernet flere lymfeknuter i samme prosedyre eller en annen dag.

Du kan kanskje reise hjem samme dag som prosedyren din, eller det kan kreve et kort sykehusopphold.

Potensielle risikoer eller komplikasjoner

Som enhver type kirurgisk prosedyre, kommer sentinel lymfebiopsi med en risiko for noen komplikasjoner. De fleste har ingen eller milde bivirkninger som:

  • opphovning
  • smerte
  • blåmerker
  • utmattelse

Hvis du mottok blått fargestoff, kan urinen endre farge de neste 24 til 48 timene til fargestoffet kan forlate kroppen din.

En potensielt smertefull komplikasjon ved fjerning av lymfeknuter er lymfødem, som er en opphopning av lymfevæske som kan forårsake hevelse. I følge a 2022 studieer sjansene for å utvikle lymfødem etter en vaktpostlymfeknutebiopsi omtrent 5 %.

Hva slags resultater kan du forvente av en vaktpostlymfebiopsi?

I en 2020 studie, fant forskerne at identifikasjonsratene for sentinel node varierer avhengig av hvilket stoff som injiseres. De fant ut at vellykkede identifiseringsrater var:

  • 100 % for doble sporstoffer
  • 99,4 % for radioisotoper
  • 89,1 % for blått fargestoff

Et positivt resultat på biopsien din antyder at kreften har spredt seg til lymfeknuten og kan ha spredt seg til andre organer eller lymfeknuter.

Et negativt resultat tyder på at kreft ikke har spredt seg fra den opprinnelige svulsten til lymfeknuter eller organer.

Det er mulig å få et falsk-negativt resultat der kreftceller ikke sees i biopsien selv om kreften har spredt seg utover det opprinnelige stedet.

I en studie fra 2020 fant forskere at vaktpostlymfeknutebiopsi korrekt identifiserte kreft i 91 % av knuteprøvene hos personer med lobulært brystkarsinom.

Eldre og overvektige mennesker har en tendens til å ha flere falske negativer enn folk som er yngre eller ikke er overvektige.

Hva er de neste trinnene etter en vaktpostlymfebiopsi?

Det neste trinnet avhenger av om biopsiresultatet ditt er positivt eller negativt. Uansett kan helseteamet ditt hjelpe deg med å finne behandlingsalternativene dine.

Hvis resultatet er negativt, er det en svært liten sjanse at kreften din har spredt seg til andre lymfeknuter og at det sannsynligvis ikke vil være behov for ytterligere lymfeknuteoperasjoner. Du kan få andre behandlinger for den primære kreftsykdommen som strålebehandling og kjemoterapi.

En positiv biopsi kan bety at flere lymfeknuter må fjernes for å vurdere hvor langt kreften har spredt seg. Det betyr sannsynligvis også mer omfattende kreftbehandling.

En vaktpostlymfeknutebiopsi er en prosedyre der leger identifiserer og fjerner lymfeknuten som svulsten din mest sannsynlig vil spre seg til.

En patolog vil undersøke denne lymfeknuten for kreft. Hvis de ikke finner bevis på kreft, er det usannsynlig at svulsten din har spredt seg til noen lymfeknuter.

Sentinel lymfeknutebiopsi utføres oftest hos personer med brystkreft eller melanom, men dens potensielle fordeler er også under utredning for mange andre typer kreft.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss