Du kan ha økt risiko for hepatitt B-infeksjon hvis du har ulcerøs kolitt. Mens forskning tyder på at hepatitt B-vaksinen ikke er like effektiv hos personer med UC, er det fortsatt den beste måten å beskytte deg selv på.
Ulcerøs kolitt (UC) er en type inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som forårsaker kronisk betennelse i mage-tarmkanalen.
Hepatitt B er en av de vanligste infeksjonene i verden. Det kan noen ganger føre til kronisk hepatitt, leversykdom med skrumplever (arrdannelse) og leverkreft.
Personer med UC kan ha økt risiko for hepatitt B-virus (HBV) infeksjon på grunn av immunsuppressive medisiner og andre behandlinger som brukes til å behandle sykdommen.
HBV-infeksjon kan forebygges med en vaksine. Men forskning tyder på at vaksinen kanskje ikke er like effektiv hos personer med UC.
Hvis du har UC, les videre for å lære mer om hepatitt B-viruset og hvordan du kan forhindre infeksjon.
Er det en sammenheng mellom ulcerøs kolitt og hepatitt?
Hepatitt B er en av de vanligste infeksjonene i verden. Det er mer vanlig i regioner i Asia, Afrika, Sør-Amerika og Karibia.
Tidlig
Dette kan skyldes UC-behandlinger kalt immundempende medisiner. Disse medisinene virker ved å undertrykke kroppens immunsystem. Selv om dette bidrar til å kontrollere betennelse i mage-tarmkanalen, kan det gjøre deg mer utsatt for infeksjoner.
Koblingen er imidlertid kontroversiell. Mer
Likevel, leger
UC og autoimmun hepatitt
Autoimmun hepatitt er ikke et resultat av en infeksjon med et hepatittvirus.
Ved autoimmun hepatitt utvikler du en immunitet mot dine egne leverceller, noe som resulterer i betennelse. Tilstanden er mer vanlig hos personer med UC, men den eksakte årsaken er ikke kjent.
Hvordan behandler leger hepatitt hos personer med UC?
En lege kan foreskrive orale eller injiserbare medisiner for å hjelpe til med å behandle HBV. Eksempler inkluderer:
-
peginterferon alfa-2a (Pegasys)
- entecavir (Baraclude)
-
tenofovir (Viread)
Disse medisinene kan bidra til å kontrollere viruset, men de er ikke en kur.
Hvis du har HBV og UC, har du også en risiko for HBV-reaktivering når du begynner å ta immundempende legemidler. Dette er fordi HBV-DNA forblir i kroppen din selv etter at du har behandlet viruset.
En lege kan anbefale deg å ta antiviral behandling før du begynner med noen immunsuppressiva. De kan også anbefale deg å fortsette å ta antivirale midler i løpet av immunsuppressiv behandling og i flere måneder etter.
Er hepatitt B-vaksinen effektiv for personer med UC?
Hepatitt B-vaksinen er effektiv for de fleste med UC. Forskning tyder imidlertid på at responsen på vaksinen kan være lavere hos personer med UC enn i den større befolkningen.
EN
Forskere observerte en adekvat immunrespons hos 82 % av personer med UC sammenlignet med 96 % av de uten UC.
Dårlig respons var mer sannsynlig å oppstå hos personer som:
- var kvinnelige
- hadde UC i mer enn 5 år
- tok kortikosteroider, tiopuriner eller biologiske legemidler
EN
Etter å ha mottatt det første kurset, kan en lege utføre en hepatitt B-titertest for å se etter antistoffer som tyder på immunitet mot HBV.
Hvis titertesten viser at det ikke er noen respons på dette første vaksineregimet, kan legen din anbefale re-vaksinering med den vanlige vaksinen eller med en høyere dose.
Hvordan kan personer med IBD redusere risikoen for hepatitt?
HBV er et svært smittsomt virus. Det overføres gjennom direkte kontakt med blod eller andre kroppsvæsker.
Den beste måten å redusere risikoen for hepatitt er å vaksinere. Eksperter anbefaler at personer med IBD får vaksinasjoner minst 4 uker før de starter immunsuppressive legemidler.
I tillegg til vaksinasjon bør du vurdere følgende for å redusere risikoen for hepatitt B:
-
Vask hendene grundig med såpe og vann etter potensiell eksponering for blod.
- Bruk barrieremetoder under sex, som kondomer.
- Unngå kontakt med blod og andre kroppsvæsker.
- Dekk alle åpne kutt eller sår.
- Unngå å dele skarpe gjenstander, som barberhøvler.
- Bruk kun sterile nåler til piercinger, tatoveringer og akupunktur.
- Ikke del eller gjenbruk nåler til injiserbare legemidler.
IBD-vaksinasjonsanbefalinger
Når du har IBD, fungerer ikke immunsystemet ditt så godt som det burde. Så infeksjoner kan føre til at du blir sykere enn noen som ikke har IBD.
American Gastroenterological Association anbefaler følgende vaksiner til voksne med IBD:
- COVID-19
- difteri, stivkrampe og kikhoste (DTaP)
- influensa
- hepatitt B
- Haemophilus influenzae type b (Hib)
- humant papillomavirus (HPV)
- meslinger, kusma og røde hunder (MMR)
- meningitt
- pneumokokk (lungebetennelse)
- helvetesild (herpes zoster)
Snakk med en lege om hvilke vaksiner du kan trenge.
Ofte stilte spørsmål
Her er svar på noen vanlige spørsmål om sammenhengen mellom HBV og ulcerøs kolitt.
Kan jeg få hepatitt B igjen hvis jeg har UC?
Hvis du har UC og har hatt en tidligere HBV-infeksjon, kan du bli syk igjen hvis viruset «reaktiveres». Risikoen for reaktivering øker når du begynner å ta immundempende legemidler.
Hvilke kroniske tilstander er assosiert med hepatitt B?
For noen mennesker fører HBV-infeksjon til en livslang tilstand kjent som kronisk hepatitt B, som kan føre til alvorlige helseproblemer over tid. Komplikasjoner inkluderer skrumplever, leversvikt og leverkreft.
Kan hepatitt forårsake ulcerøs kolitt?
Infeksjon med HBV kan ikke forårsake UC. Men en sjelden tilstand kalt autoimmun hepatitt har koblinger til IBD. Autoimmun hepatitt oppstår når du utvikler en immunreaksjon mot dine egne leverceller. Årsaken er ennå ikke forstått.
Hvis du har UC, kan du ha høyere risiko for HBV. Immunsuppressiv terapi kan også reaktivere viruset hvis du har hatt en tidligere infeksjon.
Fordi HBV kan forårsake alvorlige komplikasjoner hvis uoppdaget og ubehandlet, spør en lege om screening for HBV. Den beste måten å forhindre infeksjon på er å få HBV-vaksinen, helst før du starter immunsuppressiv behandling.
Discussion about this post