Hva du bør vite om Hidradenitis Suppurativa under graviditet

Hidradenitis suppurativa (HS) er en hudtilstand som forårsaker smertefulle sår og klumper dypt i huden din der hårsekkene blokkeres og sprekker. Det kan være smertefullt og kan begrense mobiliteten.

HS er en kronisk inflammatorisk sykdom. Denne tilstanden kalles også acne inversa.

Under graviditet ser 24 % av menneskene bedring i HS-symptomer, mens 20 % opplever forverring av tilstanden og 60 % rapporterer at de opplever bluss etter fødselen, ifølge en forskningsgjennomgang fra 2021. Men for de fleste med HS forblir symptomene stabile under graviditeten.

Symptomer på HS i svangerskapet er de samme som når du ikke er gravid. De kan omfatte:

• store, smertefulle røde klumper på steder der huden berører huden
• klumper på steder hvor det er mye svettekjertler og hårsekker
• hudormlignende flekker
• abscesser
• arrdannelse
• pussfylte tunneler under huden din

Det er mest sannsynlig at du har HS-symptomer på følgende steder:

• armhulene
• lyske
• brystene
• indre lår
• nedre del av magen
• anus
• baken

Årsaken til HS er ukjent. Eksperter mener at det involverer en kombinasjon av hormonelle, genetiske og miljømessige faktorer.

Graviditet kan utløse HS på grunn av hormonelle endringer og vektøkning. Under graviditet har visse personer høyere risiko for å utvikle HS. Risikofaktorer inkluderer:

• røyking
• lever med diabetes
• opplever polycystisk ovariesyndrom
• har svart hud

Personer med HS under graviditet er mer sannsynlig å ha følgende komplikasjoner:

• spontanabort
• svangerskapsdiabetes
• svangerskapsforgiftning
• keisersnitt
• fødselsskader
• anemi

HS har ingen kur. Den første behandlingen under graviditet er aktuell antibiotika som påføres direkte på de såre områdene. Legen din kan bestille orale antibiotika for mer alvorlige tilfeller.

Andre behandlingsalternativer for HS under graviditet kan også inkludere over-the-counter (OTC) smertestillende medisiner og kirurgi.

Her er behandlingsalternativer for HS:

Orale medisiner

Orale medisiner som en lege kan anbefale eller foreskrive for å behandle HS under graviditet inkluderer:

• Orale sinktilskudd: Sink kan være gunstig ved behandling av HS under graviditet.
• Metformin: Metformin er en oral medisin som brukes til å behandle diabetes som også kan være nyttig for HS.
• Biologi: Biologiske stoffer er antistoffer som injiseres i huden for å behandle alvorlig HS under graviditet. Biologiske preparater stoppes ofte i slutten av svangerskapet.
• Paracetamol (Tylenol): Acetaminophen er den medisinen som anbefales mest under graviditet for å håndtere smerte. Rådfør deg alltid med helsepersonell før du tar noen OTC-medisiner under graviditet.

Kirurgi

Noen ganger er kirurgi nødvendig for å fjerne hudområdene som er berørt av HS. Kirurgiske alternativer for behandling av HS under graviditet inkluderer:

• Innsnitt og drenering av akutte abscesser: En kirurg gjør et lite kutt i abscessen og drenerer puss.
• Lokal utskjæring av vedvarende knuter, abscesser og bihuler: En kirurg kutter og fjerner individuelle knuter, abscesser eller bihuler.
• Avtaking og kurettering av vedvarende abscesser og bihuler: Dette innebærer at en kirurg skjærer og skraper bort de øvre lagene av en lesjon (som en sår abscess) og lar de nedre lagene forbli og gro.
• Radikal eksisjonskirurgi av et helt berørt område: En kirurg fjerner en hel lesjon (abscess eller knute) sammen med en liten mengde vev som omgir den.

Andre muligheter

Legen din kan bruke flytende nitrogen for å fryse området, ifølge HS Foundation.

Et helseteam er avgjørende for å håndtere HS under graviditet. Din OB-GYN-lege vil ofte koordinere med en hudlege for å hjelpe deg med å utvikle en plan for medisiner og behandling som best passer dine behov.

Hvis du tar medisiner for HS og planlegger å bli gravid eller for øyeblikket er gravid, informer helsepersonell umiddelbart. Noen HS-medisiner er ikke trygge å ta under graviditet. Det er viktig å diskutere risikoen og fordelene med hvert legemiddel med legen din.

Medisiner er bare en del av en komplett plan for å håndtere symptomene på HS. Her er andre ting du kan gjøre hjemme:

• Slutt å røyke: Røyking kan forverre HS og er skadelig for ditt ufødte barn. Hvis du røyker, kan det å slutte å røyke betydelig forbedre HS-symptomene dine, så vel som helsen din og babyen din.
• Oppretthold en sunn vekt for deg: Overvekt øker friksjonen i de områdene hvor HS er vanlig. Et næringsrikt kosthold og vektkontroll under graviditet kan redusere HS-symptomene dine.
• Blekebad: Å ta et bad med en liten mengde klorblekemiddel kan redusere lukten fra sårene dine. Varme bad og kompresser kan også virke beroligende.

Angst og depresjon er vanlig for personer med HS. En liten studie fra 2023 i Polen indikerer at angst forekommer i 40 % av HS-tilfellene og depresjon i 41 % av tilfellene.

Graviditet øker risikoen for begge tilstandene. Det er viktig å kjenne til risikoen for angst og depresjon og få hjelp ved behov.

Graviditet kan føre til en forverring av HS-symptomene dine. Det er umulig å forutsi hvordan din HS vil endre seg i løpet av denne tiden. Det kan hende du må gjøre justeringer av behandlingsplanen din med helsepersonell. Etter at babyen din er født, er det 60 % risiko for at du vil oppleve en bluss.

Vanligvis vil en hudlege opplært til å gjenkjenne HS diagnostisere denne tilstanden. Legen vil undersøke huden din for sår på de vanligste stedene.

Av og til kan legen utføre en hudkultur. Dette betyr at de vil ta en prøve av væsken fra klumpene og få denne væsken testet for å utelukke andre mulige årsaker.

Du kan ikke forhindre HS under graviditet. Men å unngå triggere kan redusere utbrudd. Utløsere inkluderer:

• en diett med mye melk og sukker
• fedme
• varmt og fuktig vær
• deodoranter og antiperspiranter
• røyking
• trange klær
• understreke
• barbering

Kan partneren min få hidradenitis suppurativa fra meg?

Nei, denne hudtilstanden sprer seg ikke til andre mennesker.

Fører dårlig hygiene til hidradenitis suppurativa?

Nei, HS er ikke et resultat av feil hygiene, sex eller noe annet du har gjort. Årsaken er ukjent og sannsynligvis en kombinasjon av flere faktorer.

Hvor vanlig er hidradenitis suppurativa?

Mellom 0,04 % og 1,7 % av verdens befolkning har HS. Fordi det er relativt uvanlig, kan du føle deg alene hvis du lever med denne tilstanden. Hvis du har HS, kan det være nyttig å oppsøke en støttegruppe for personer med tilstanden.

Hidradenitis suppurativa kan skape utfordringer under graviditeten. Hormonforandringer og vektøkning forbundet med graviditet kan føre til at HS-symptomer øker.

Men forskjellige behandlingsalternativer er tilgjengelige for å hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Livsstilsendringer er avgjørende for å minimere effekten av HS. Å jobbe tett med helseteamet ditt for å utvikle en personlig behandlingsplan er avgjørende og kan bidra til å forbedre livskvaliteten din.