Oversikt
Infeksjoner etter kneproteseoperasjon er sjeldne. De forekommer hos omtrent 1 av 100 personer som har en kne- eller hofteprotese.
Når det er sagt, bør alle som tenker på å ha kirurgi for å erstatte et kne lære om tegn på mulige infeksjoner og reagere raskt hvis de oppstår.
En infeksjon etter kneproteseoperasjon kan være en alvorlig komplikasjon. Behandling av en infeksjon kan omfatte flere operasjoner som kan holde deg ute av aktivitet en stund.
Her er det du trenger å vite for å beskytte det nye kneet ditt slik at du kan glede deg over mobiliteten i årene som kommer.
Typer infeksjoner etter kneprotesekirurgi
Overfladisk infeksjon
Etter kneproteseoperasjon kan det utvikles en infeksjon i huden rundt snittet. Leger kaller disse overfladiske, mindre eller tidlig debuterende infeksjoner.
Overfladiske infeksjoner oppstår vanligvis like etter operasjonen. Du kan utvikle en mindre infeksjon på sykehuset eller når du går hjem. Behandlingen er enkel, men en mindre infeksjon kan føre til en større hvis den ikke behandles.
Dyp kneinfeksjon
Du kan også utvikle en infeksjon rundt det kunstige kneet ditt, også kalt en protese eller implantat. Leger kaller disse dype, store, forsinket eller sent-debuterende infeksjoner.
Dype infeksjoner er alvorlige og kan oppstå uker eller til og med år etter kneproteseoperasjonen. Behandlingen kan omfatte flere trinn. I mange tilfeller kan det hende at en kirurg må fjerne det infiserte kunstige kneet.
Hvem er i faresonen for en dyp kneinfeksjon etter total kneprotese?
Alle som får byttet kne er i faresonen for en dyp infeksjon.
De fleste infeksjoner oppstår i løpet av de to første årene etter operasjonen. Dette er når
Infeksjoner oppstår rundt et kunstig kne fordi bakterier kan feste seg til det. Et kunstig kne reagerer ikke på immunsystemet ditt som ditt eget kne ville. Hvis bakterier kommer rundt det kunstige kneet ditt, kan det formere seg og forårsake en infeksjon.
En infeksjon hvor som helst i kroppen din kan gå til kneet. For eksempel kan bakterier komme inn i kroppen gjennom et kutt i huden – selv en veldig liten – og forårsake en infeksjon. Bakterier kan også komme inn i kroppen din under større tannkirurgi, for eksempel tannfjerning eller rotfylling.
Sjansen din for en større infeksjon etter kneprotese er høyere hvis du har visse helseproblemer. Fortell kirurgen din hvis du har noen av disse tilstandene:
-
dermatitt eller psoriasis
- tannproblemer
- diabetes
- HIV
- lymfom
- fedme med en BMI over 50
- perifer vaskulær sykdom
-
forstørret prostata som gir problemer med vannlating eller urinveisinfeksjoner
- leddgikt
- hyppige urinveisinfeksjoner
Risikoen din er også høyere hvis du:
- røyk
- allerede har hatt en mindre eller større infeksjon i protesen din
- har tidligere vært operert i kneet
- får behandlinger som undertrykker immunsystemet ditt, for eksempel immundempende medisiner som kortikosteroider eller behandlinger som kjemoterapi
Tegn og symptomer på infeksjon etter kneoperasjon
I 3 til 6 måneder etter kneproteseoperasjon er det normalt å ha mild hevelse i kneet eller ankelen og litt rødhet og varme rundt snittet.
Det er også normalt at snittet klør. Hvis du ikke kan gå uten smerter i den tidsrammen du og legen din snakket om, sørg for å følge opp og fortelle dem.
Fortell legen din dersom du har tegn på en infeksjon.
Tegn og symptomer på en overfladisk infeksjon inkluderer:
- økt rødhet, varme, ømhet, hevelse eller smerter rundt kneet
- feber høyere enn 100 °F (37,8 °C)
- frysninger
- drenering fra snittet etter de første dagene, som kan være gråaktig og lukte vondt
Dype infeksjoner har kanskje ikke de samme symptomene som overfladiske. Du bør også passe på:
- et tilbakefall av smerte etter at smertene dine hadde sluttet
- smerte som blir verre over en måned
Det er normalt å ha litt smerter etter en kneoperasjon, men hvis det blir verre over tid, kan dette være et tegn på infeksjon. Snakk alltid med legen din om knesmerter.
Diagnostisere en kneinfeksjon
Legen din kan kanskje fortelle deg at du har en infeksjon hvis de ser rødhet og drenering rundt det kirurgiske snittet. De kan gi deg noen tester for å finne infeksjonen eller for å finne ut hvilken type bakterier som forårsaker den.
Disse testene kan omfatte:
- blodprøve
- bildediagnostikk, for eksempel røntgen, CT-skanning, MR eller beinskanning
-
leddaspirasjon, der legen din trekker væske fra rundt kneet og tester det i et laboratorium
Behandling av en kneinfeksjon etter erstatningsoperasjon
Den beste behandlingen for en infeksjon etter total kneprotese avhenger av typen infeksjon og dens alvorlighetsgrad. Behandlingen er mer komplisert hvis infeksjonen har vært tilstede i lang tid.
Antibiotika
Legen din kan vanligvis behandle overfladiske infeksjoner med antibiotika. Du kan kanskje ta dem gjennom munnen, eller du kan trenge antibiotika gjennom en intravenøs (IV) linje.
Kirurgi
Store infeksjoner krever vanligvis kirurgi. Den vanligste behandlingen for dyp infeksjon etter kneprotesekirurgi i USA involverer to operasjoner.
I den første operasjonen, legen din:
- fjerner implantatet og renser det infiserte området
- setter en spacer, som er en sementblokk som er behandlet med antibiotika, hvor implantatet skulle hjelpe til med å drepe bakterier i leddene og nærliggende områder
Du vil vanligvis ikke være i stand til å bære vekt på benet mens avstandsstykket er på plass. Du kan kanskje komme deg rundt med en rullator eller krykker. Du må også få antibiotika innen IV i 4 til 6 uker.
I den andre operasjonen, kalt revisjonskneoperasjon, vil legen fjerne avstandsstykket og plassere et nytt kneimplantat.
Debridement
De trenger kanskje ikke å fjerne kneet hvis den dype infeksjonen utvikler seg kort tid etter operasjonen. I stedet kan en kirurgisk utvasking, kalt debridement, være nok.
I denne prosedyren fjerner kirurgen infisert vev og renser implantatet, og gir deretter IV-antibiotika i 2 til 6 uker. Vanligvis byttes plast- eller polyetylenkomponenten.
Hvordan forhindre en infeksjon
Legen din vil ta skritt under kneproteseoperasjonen for å redusere sjansene for infeksjon. Du kan gjøre ting før og etter operasjonen for å gjøre det vanskeligere for bakterier å komme inn i systemet ditt.
Trinn å ta før operasjonen
I ukene før operasjonen, se tannlegen din for å se etter hull eller andre problemer som trenger oppmerksomhet. Dette er fordi en infeksjon fra munnen din, eller andre steder i kroppen din, kan gå til kneet.
Før kneoperasjonen din kan følgende trinn bidra til å forhindre infeksjoner:
- Antibiotika. Helseteamet ditt vil vanligvis gi deg antibiotika i timen før operasjonen, og deretter med 24 timers mellomrom etterpå.
- Teste for og redusere nesebakterier. Det er noen bevis som tester for Staphylococcus bakterier i nesegangene, og bruk av intranasal antibakteriell salve før operasjonen kan redusere infeksjoner.
- Vasking med klorheksidin. Noen bevis sier at vasking med kluter dynket i klorheksidin i dagene før operasjonen kan bidra til å forhindre infeksjon. Merkene inkluderer Betasept og Hibiclens.
- Unngå barbering. Velg å ikke barbere bena før operasjonen, da dette kan øke bakteriemengden.
Kirurgen kan anbefale å omplanlegge operasjonen hvis det er endringer i din medisinske tilstand, kutt eller riper på huden, tegn på urinveisinfeksjon eller symptomer på forkjølelse.
Trinn å ta etter operasjonen
Etter operasjonen kan følgende trinn bidra til å redusere sjansene for infeksjon:
- Følg kirurgens veiledning om hvordan du tar vare på snittet ditt.
- Behandle eventuelle kutt, sår, brannskader eller riper så snart de skjer. Rengjør med et antiseptisk produkt og dekk det deretter med en ren bandasje.
- Hold deg oppdatert med forebyggende tannhelse og ikke nøl med å oppsøke tannlegen din. Tannlegen eller ortopeden din vil kanskje at du skal ta antibiotika omtrent en time før noen tannbehandling for å redusere sjansen for infeksjon.
Se legen din hvis du tror du kan utvikle noen form for infeksjon etter total kneprotese, inkludert urinveisinfeksjoner, inngrodde tånegler og hudinfeksjoner.
Discussion about this post