Hva du bør vite om nattlig astma

Symptomer

Nattlig astma deler mange symptomer som ligner på vanlig astma. Vanligvis er disse symptomene verre om natten og inkluderer:

• hvesing, en pipelyd som oppstår når du puster på grunn av innsnevrede luftveier

• hoste som gjør det vanskelig å sove

• tetthet i brystet
• kortpustethet, kalt dyspné

Hos barn

Forskning publisert i Akademisk pediatri studerte effekten av nattlig astma på urbane barn i alderen 4 til 10 år som hadde vedvarende astma. Den fant at 41 % av barna også hadde nattlige astmasymptomer. De med moderate til alvorlige nattlige astmasymptomer hadde mye dårligere søvn. De hadde også andre symptomer, inkludert:

• nattvåken
• søvnforstyrret pust, eller hindret pust forårsaket av ulike former for søvnapné
• parasomnier, eller uvanlige opplevelser mens du sovner, sover eller våkner, for eksempel:
  • unormale bevegelser
  • hallusinasjoner
  • søvngjengeri
  • ekstreme følelser

Studien konkluderte med at nattlige astmasymptomer var utbredt blant barn med astma. Disse forårsaket dårlig søvn for dem og forverret livskvalitet for foreldrene.

Årsaker

Legene er ikke helt sikre på hva som forårsaker nattlig astma. Imidlertid antas følgende faktorer å bidra til det:

• en tilbakelent stilling under søvn
• økt slimproduksjon
• økt drenering fra bihulene, kalt bihulebetennelse
• lavere nivåer av hormonet adrenalin, som hjelper til med å slappe av og utvide luftveiene
• høyere nivåer av hormonet histamin, som begrenser luftveiene
• en senfaserespons, eller forsinket respons på et allergen på dagtid
• eksponering for allergener som støvmidd i madrassen om natten
• gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
• psykisk stress
• søvnrelaterte tilstander, som obstruktiv søvnapné
• innånding av et høyere nivå av kald luft fra et klimaanlegg eller en ekstern kilde

• fedme og overflødig fett

Risikofaktorer

Visse grupper av mennesker med astma er mer sannsynlig å oppleve nattlig astma enn andre grupper, inkludert de som:

• har allergisk rhinitt
• ikke se legen deres regelmessig
• Er unge
• er overvektige
• røyk regelmessig
• bor i et urbant miljø
• har visse psykiske lidelser
• har gastrointestinale problemer

En stor studie publisert i American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine bemerket en økt risiko for nattlig astma blant mennesker med afrikansk opprinnelse, men det var vanskelig å skille genetiske faktorer og livsstilsfaktorer.

Når du skal se legen

En god tommelfingerregel er at du bør besøke legen din hvis du har astma og du våkner om natten mer enn en gang i uken etter behandling. Legen din kan vurdere hva som kan forårsake symptomene dine og bidra til å endre behandlingsplanen din. Det kan også være nyttig å sjekke pusten i en peak flow meter om natten.

Hvis du ikke er diagnostisert med astma, men har astma-lignende symptomer om natten, bør du rapportere episodene til legen din. Selv om du kanskje ikke har astma, kan legen din peke deg i riktig retning for behandling.

Behandling

Som vanlig astma finnes det ingen kur mot nattlig astma. Det er en kronisk tilstand. Du kan imidlertid håndtere nattlig astma gjennom en rekke metoder som behandler standard astma.

En av de viktigste behandlingene er medisiner kalt inhalasjonssteroider, som reduserer betennelser og andre symptomer på astma. Du bør ta et inhalasjonssteroid hver dag hvis du har astma om natten.

Å ta daglige orale medisiner, som montelukast (Singulair), er også nyttig. En hurtigvirkende bronkodilatator, for eksempel albuterol eller en forstøver, kan hjelpe til med å behandle eventuelle nattepisoder som oppstår.

Den andre måten å behandle nattlig astma på er å behandle faktorene som kan bidra til det. Her er noen spesifikke metoder du kan bruke, avhengig av årsaken:

Minimer psykisk stress: Å se en terapeut og bruke avspenningsøvelser som yoga og journalskriving er gode måter å redusere stress. Hvis du har en klinisk tilstand, for eksempel generalisert angstlidelse eller depresjon, kan visse medisiner være nyttige.

Behandle GERD: Du kan begynne å behandle GERD ved å unngå mat som er høy i både mettet fett, som fett kjøtt, stekt mat, helmelk og sjokolade. Koffein i kaffe eller te, krydret mat, noen sure sitrusjuicer og brus kan også irritere spiserøret, så begrens eller unngå dem. Over-the-counter medisiner, som Tums, Maalox eller Prilosec, er nyttige for å redusere GERD-symptomer. Hvis disse metodene ikke hjelper, kan du også besøke legen din for reseptbelagte medisiner, for eksempel Axid.

Oppretthold en sunn vekt: Fedme er en risikofaktor for både nattlig astma og GERD. Å spise et balansert kosthold er viktig. Bytt ut mat med høyt innhold av mettet fett og raffinerte karbohydrater med mat som inneholder mye protein, umettet fett og fiber. En registrert kostholdsekspert er en nyttig person å konsultere, og de fleste forsikringsselskaper dekker disse besøkene. Å starte en treningsrutine er også viktig for å oppnå optimal vekt. Prøv å inkludere følgende typer trening i programmet ditt:

• moderat aerob trening
• kondisjonstrening med høy intensitet
• motstandstrening

Kutt røyking: Nikotinplaster er et nyttig første skritt for å kutte ut tobakk. Å se en terapeut involvert i røykeslutt for en-til-en økter kan være nyttig, og det kan være å delta på et gruppestøtteprogram.

Fjern allergenene: Støvmidd i madrassen din kan forverre symptomene dine om natten. Det er nyttig å vaske madrassen og teppet med jevne mellomrom. Hvis du er allergisk mot kjæledyr og sover ved siden av et, kan det være nyttig å la dem sove utenfor soverommet ditt.

Reguler temperaturen i rommet ditt om natten: Enkelte steder kan temperaturen synke en del i løpet av natten. For å regulere temperaturen i rommet ditt, prøv disse:

• Sørg for at rommet ditt er godt isolert.
• Sørg for at vinduene dine er lukket, tett tett og at de ikke har sprekker eller lekkasjer.
• Bruk en luftfukter for bedre fuktighet.

Hva er utsiktene?

Nattlige astmasymptomer er vanlige og mer uttalte hos personer med mer alvorlige former for astma. Det kan skyldes mange faktorer, inkludert:

• døgnrytmer
• hormonelle endringer
• temperaturendringer
• sovestilling

Hvis du har mer intense symptomer på astma om natten, kan du bruke en rekke behandlinger:

• Bruk standard astmabehandlinger, som kan hjelpe om natten.
• Behandle underliggende tilstander som kan bidra til symptomene dine, for eksempel GERD.
• Hold et sunt sovemiljø.

Hvis astmasymptomene dine om natten ofte forstyrrer søvnmønsteret og livskvaliteten, er det viktig å kontakte legen din eller astmaspesialist for å lære om årsakene og mulige behandlinger.

Tips for en bedre natts søvn

Enten du har astmasymptomer om natten eller ikke, kan du prøve noen av disse teknikkene for en bedre natts søvn:

• Koble fra elektroniske enheter minst 30 minutter før leggetid.
• Vurder meditasjon timen før du skal sove.
• Utfør høyintensitetsøvelser minst et par timer før du legger deg.
• Unngå å ligge med kjæledyret ditt hvis du er allergisk mot dem.
• Kontroller temperaturen på rommet ditt.
• Sov med en luftfukter på.