Hva du kan forvente av en orkiektomi

Hva er typene orkiektomi?

Det er flere typer orkiektomiprosedyrer avhengig av tilstanden din eller målet du prøver å nå ved å få denne prosedyren utført.

Enkel orkiektomi

En eller begge testiklene fjernes gjennom et lite kutt i pungen. Dette kan gjøres for å behandle brystkreft eller prostatakreft hvis legen din ønsker å begrense mengden testosteron som kroppen din lager.

Radikal inguinal orkiektomi

En eller begge testiklene fjernes gjennom et lite kutt i den nedre delen av mageområdet i stedet for pungen. Dette kan gjøres hvis du har funnet en klump i testikkelen og legen din ønsker å teste testikkelvevet for kreft. Leger kan foretrekke å teste for kreft ved å bruke denne operasjonen fordi en vanlig vevsprøve, eller biopsi, kan gjøre kreftceller mer sannsynlig å spre seg.

Denne typen operasjon kan også være et godt alternativ for en overgang fra mann til kvinne.

Subkapsulær orkiektomi

Vevet rundt testiklene fjernes fra pungen. Dette lar deg holde pungen intakt slik at det ikke er noen ytre tegn på at noe er fjernet.

Bilateral orkiektomi

Begge testiklene fjernes. Dette kan gjøres hvis du har prostatakreft, brystkreft eller går over fra mann til kvinne.

Hvem er en god kandidat for denne prosedyren?

Legen din kan gjøre denne operasjonen for å behandle brystkreft eller prostatakreft. Uten testiklene kan ikke kroppen din lage så mye testosteron. Testosteron er et hormon som kan føre til at prostata- eller brystkreft sprer seg raskere. Uten testosteron kan kreften vokse langsommere, og noen symptomer, som beinsmerter, kan være mer utholdelige.

Legen din kan anbefale orkiektomi hvis du generelt har god helse, og hvis kreftcellene ikke har spredt seg utover testiklene eller langt utenfor prostatakjertelen.

Det kan være lurt å gjøre en orkiektomi hvis du går over fra mann til kvinne og ønsker å redusere hvor mye testosteron kroppen din lager.

Hvor effektiv er denne prosedyren?

Denne operasjonen behandler effektivt prostata- og brystkreft. Du kan prøve hormonbehandlinger med antiandrogener før du vurderer orkiektomi, men disse kan ha bivirkninger, inkludert:

• skade på skjoldbruskkjertelen, leveren eller nyrene
• blodpropp
• allergiske reaksjoner

Hvordan forbereder jeg meg på denne prosedyren?

Før en orkiektomi, kan legen din ta blodprøver for å sikre at du er frisk nok til operasjon og for å teste for eventuelle indikatorer på kreft.

Dette er en poliklinisk prosedyre som tar 30-60 minutter. Legen din kan bruke enten lokalbedøvelse for å bedøve området eller generell anestesi. Generell anestesi har flere risikoer, men lar deg forbli bevisstløs under operasjonen.

Før avtalen, sørg for at du har skyss hjem. Ta noen dager fri fra jobben og vær klar til å begrense mengden fysisk aktivitet etter operasjonen. Fortell legen din om eventuelle medisiner eller kosttilskudd du tar.

Hvordan gjøres denne prosedyren?

Først vil kirurgen din løfte penis og teipe den til magen din. Deretter vil de lage et snitt enten på pungen din eller området rett over kjønnsbenet på nedre del av magen. En eller begge testiklene kuttes deretter ut fra de omkringliggende vev og kar, og fjernes gjennom snittet.

Kirurgen din vil bruke klemmer for å forhindre at sædstrengene dine strømmer blod. De kan sette inn en testikkelprotese for å erstatte den som er fjernet. Deretter vasker de området med saltvann og syr snittet igjen.

Hvordan er gjenoppretting for denne prosedyren?

Du bør kunne reise hjem et par timer etter en orkiektomi. Du må komme tilbake dagen etter for en sjekk.

For den første uken etter en orkiektomi:

• Bruk en scrotal-støtte de første 48 timene etter operasjonen hvis legen eller sykepleieren din har bedt det om det.
• Bruk is for å redusere hevelse i pungen eller rundt snittet.
• Vask området forsiktig med en mild såpe når du bader.
• Hold snittområdet tørt og dekket med gasbind de første dagene.
• Bruk noen kremer eller salver etter legens instruksjoner.
• Ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som ibuprofen (Advil, Motrin) for smertene dine.
• Unngå belastning under avføring. Drikk mye vann og spis fiberrik mat for å holde avføringen regelmessig. Du kan også ta en avføringsmykner.

Det kan ta to uker til to måneder å komme seg helt etter en orkiektomi. Ikke løft noe over 10 pounds de første to ukene eller ha sex før snittet er helt grodd. Unngå trening, sport og løping i fire uker etter operasjonen.

Er det noen bivirkninger eller komplikasjoner?

Se legen din umiddelbart hvis du merker noen av følgende bivirkninger:

• smerte eller rødhet rundt snittet
• puss eller blødning fra snittet
• feber over 100 °F (37,8 °C)
• manglende evne til å urinere
• hematom, som er blod i pungen og ser vanligvis ut som en stor lilla flekk
• tap av følelse rundt pungen

Snakk med legen din om mulige langsiktige bivirkninger på grunn av å ha mindre testosteron i kroppen din, inkludert:

• osteoporose
• tap av fruktbarhet
• hetetokter
• følelser av depresjon
• erektil dysfunksjon

Outlook

En orkiektomi er en poliklinisk operasjon som ikke tar lang tid å komme seg helt fra. Det er mye mindre risikabelt enn hormonbehandling for behandling av prostata- eller testikkelkreft.

Vær åpen med legen din hvis du får denne operasjonen som en del av overgangen fra mann til kvinne. Legen din kan kanskje samarbeide med deg for å redusere arrvev i området slik at fremtidig SRS kan bli mer vellykket.