Hva du kan forvente av protonterapi for prostatakreft

Fordeler med protonterapi for prostatakreft

Konvensjonell strålebehandling er også kjent som fotonbehandling, som er forskjellig fra protonterapi.

I konvensjonell strålebehandling brukes høyenergirøntgenstråler for å målrette og ødelegge kreftceller i prostata. Imidlertid kan røntgenstråler skade sunt vev når de passerer gjennom kroppen din. Dette kan føre til komplikasjoner i nærliggende organer som blæren og endetarmen.

Ved protonterapi leveres stråling i protonstråler. Hovedforskjellen fra røntgenstråler er at protonstråler stopper når de har levert energien sin til målet.

Ved å bruke protonterapi kan leger målrette prostatakreft mer presist og med stor intensitet med mindre risiko for å skade omkringliggende vev.

EN 2020 sammenlignende studie fant at personer som hadde protonterapi hadde en betydelig lavere risiko for fysiske komplikasjoner sammenlignet med de som fikk tradisjonell fotonterapi.

Hvem er en god kandidat for denne prosedyren?

Alle som kan få strålebehandling kan få protonterapi. Protonterapi kan brukes som primærbehandling for tidlig stadium av prostatakreft eller som en del av en total behandlingsplan for prostatakreft. Det er også en effektiv behandling for personer som trenger bekkenstrålebehandling etter å ha gjennomgått tidligere behandlinger.

Protonterapi kontra andre behandlinger

Hvilken behandling du bør ha er ikke så enkelt som å sammenligne protonterapi med kjemoterapi, kirurgi eller hormonbehandlinger. Hver tjener et bestemt formål.

Behandlingen din vil i stor grad avhenge av hvor aggressiv kreften er og stadiet ved diagnose. Andre ting å vurdere er:

• tidligere behandlinger
• alder
• andre helsetilstander som kan forstyrre visse behandlinger

Protonterapi er dyrere og lite tilgjengelig. Legen din vil se på det totale bildet når du anbefaler behandling.

Strålebehandling

Protonterapi kan være rettferdig like effektive som konvensjonell strålebehandling. En fordel er at det er mindre sannsynlig å skade andre organer. Det gir også færre bivirkninger enn strålebehandling, kjemoterapi eller hormonbehandling. Protonterapi kan brukes som førstelinjebehandling eller sammen med andre behandlinger.

Forskningen på effektiviteten av protonterapi er imidlertid i sine tidlige dager, og langtidsdata mangler fortsatt.

Kirurgi

Hvis kreften ikke har spredt seg utenfor prostata, kirurgi er et vanlig behandlingsvalg. Kirurger kan fjerne kreftvevet gjennom et åpent snitt på magen eller perineum, området mellom anus og pungen.

Hvis mulig, kan de også utføre en laparoskopi, en mindre invasiv type kirurgi. Denne prosedyren bruker små kameraer, en enhet som kalles et laparoskop, og små verktøy for å fjerne kreftvev med minimale snitt.

Normale aktiviteter kan gjenopptas innen noen få uker. Bivirkninger kan inkludere urininkontinens og seksuell dysfunksjon.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan redusere mannlige hormoner som gir næring til prostatakreft. En lege vil vanligvis anbefale dette når kreft har spredt seg utenfor prostata eller når prostatakreft kommer tilbake etter at du har hatt andre behandlinger. Det er også et alternativ hvis det er stor risiko for at kreften kommer tilbake, eller den kan brukes til å krympe svulsten før stråling.

Bivirkninger av hormonbehandling inkluderer:

• seksuell dysfunksjon
• senket libido
• krymping av testikler og penis
• hetetokter
• beinfortynning
• tap av muskelmasse

Kjemoterapi

Kjemoterapi er ikke en standard behandling for tidlig stadium av prostatakreft. Det kan imidlertid være et alternativ hvis kreften har spredt seg utenfor prostata og hormonbehandling ikke virker.

Kjemoterapi er usannsynlig å kurere prostatakreft, men det kan bidra til å bremse progresjonen. Noen potensielle bivirkninger er:

• utmattelse
• kvalme
• hårtap

Hvordan forbereder jeg meg på protonterapi?

Protonterapifasiliteter er vokser i antall, men behandlingen er fortsatt ikke tilgjengelig overalt. Legen din kan gi deg beskjed om det er et protonbehandlingssenter i nærheten av deg. Hvis det er det, er det et par ting å tenke på på forhånd.

Behandling betyr vanligvis å gå inn 5 dager i uken i opptil 8 uker, ifølge Macmillan Cancer Support. Denne tidslinjen ligner på konvensjonell strålebehandling. Selv om selve protonterapibehandlingen bare tar noen få minutter, bør du sannsynligvis blokkere 45 minutter til en time for hele prosedyren. Strålingssentre er vanligvis i stand til å omgå timeplanen din.

Før du starter behandlingen, vil du ha en første konsultasjon slik at stråleteamet kan lage en plan for fremtidige besøk. De vil bestemme nøyaktig hvordan du må plasseres under terapien ved å bruke en serie bilder og andre data.

Terapi kan innebære bruk av noe kjent som en tilpasset immobiliseringsenhet. Dette er gips, vugger og andre støtter som holder deg i ro under behandlingen. Disse kan være laget av plast, skum eller andre materialer.

Disse enhetene er nødvendige for å sikre at protoner leveres nøyaktig for å forbedre utsiktene dine.

Før behandling, en lege kan sette inn en hydrogel spacer mellom prostata og endetarmen for å gi et nytt lag med beskyttelse mot strålingseffekter.

Hvordan er prosedyren?

Siden levering av protoner til kreftcellene er målet med terapi, brukes mye tid på å posisjonere kroppen og justere utstyret før hver økt.

Du må forbli helt stille mens protonstrålen leveres, men det vil bare ta ca. 1 til 3 minutter. Det er ikke-invasivt, og du vil ikke føle noe. Du vil kunne forlate med en gang og fortsette dine vanlige aktiviteter.

Blyantstråleskannende protonterapi

Blyantstråleskanning er en av de vanligste måtene å gi protonterapi for prostatakreft. En annen vanlig metode er dobbeltstrålebehandling.

Med blyantstråleskannende protonterapi er medisinske fagfolk i stand til å manipulere og fokusere protonstrålene i større grad. Dette resulterer i en mer presis stråledose enn dobbeltspredt terapi, og sparer omgivende vev enda mer.

Forskjellen i utfall er imidlertid minimal, ifølge aktuell litteratur.

Er det noen bivirkninger?

Bivirkninger kan omfatte tretthet og rødhet i huden eller sårhet der du fikk behandling. Du kan også ha problemer med inkontinens eller gastrointestinale bivirkninger. Erektil dysfunksjon er en annen risiko ved strålebehandling.

Er protonstrålebehandling sikrere enn andre alternativer?

På grunn av strålingens konsentrerte natur i protonterapi er det vanligvis færre bivirkninger enn ved konvensjonell strålebehandling. Det er fordi det er mindre skade på sunt vev rundt svulsten.

Personer som har protonterapi kan ha en betydelig lavere risiko for kort- og langsiktige komplikasjoner sammenlignet med personer som får tradisjonell fotonterapi, ifølge en forskningsstudie. Disse funnene viser en to-tredjedels reduksjon av uønskede hendelser i løpet av de 90 dagene etter behandling, samt en betydelig redusert risiko for å ha vanskeligheter med å bevege seg og utføre daglige aktiviteter.

Imidlertid mangler langtidsdata om sikkerheten ved protonstrålebehandling. Videre, på grunn av de høye kostnadene ved behandling, har dagens forskning vært begrenset når det gjelder demografi.

Gjenoppretting etter behandling av prostatakreft

Hvis du har vært gjennom førstelinjebehandling, men fortsatt har kreft, vil legen din justere behandlingen deretter.

Etter operasjon, stråling eller kjemoterapi kan du være kreftfri. Du vil imidlertid fortsatt kreve overvåking for eventuelle tegn på tilbakefall av kreft. Hvis du har tatt hormonbehandling, kan det hende du også må fortsette å gjøre det.

Periodisk testing av prostataspesifikt antigen (PSA) kan hjelpe med å finne ut hvor effektivt hormonbehandling er. Mønsteret av PSA-nivåer kan også hjelpe overvåke for gjentakelse.

Prosessen med utvinning er forskjellig for alle. Mye av utvinningen avhenger av diagnosestadiet og omfanget av behandlingen. Din alder og generelle helse spiller også en rolle. Legen din vil ta alle disse faktorene i betraktning for å gi deg en ide om hva du kan forvente, inkludert:

• timeplanen for oppfølgingseksamener og prøver
• hvordan håndtere kort- og langsiktige bivirkninger
• kosthold og andre livsstilsanbefalinger
• tegn og symptomer på tilbakefall

Protonterapi er en nyere behandling for prostatakreft med potensielt færre bivirkninger enn andre behandlinger, men den er dyrere og ikke like lett tilgjengelig. Spør legen din om protonbehandling er et godt alternativ for deg.