Hva du trenger å vite om behandling av sentral tidlig pubertet

Mål for CPP-behandling

Puberteten begynner vanligvis mellom 8 og 13 år hos jenter og 9 og 14 hos gutter. Når for tidlig utvikling skjer tidligere, kan en lege diagnostisere et barn med CPP og anbefale behandling om nødvendig.

CPP kan påvirke et barns følelsesmessige og fysiske helse.

For eksempel kan de oppleve psykologiske og sosiale bekymringer knyttet til tidlig pubertet. De kan også mislykkes i å nå sin fulle høyde fordi veksten stopper for tidlig, ifølge Nasjonalt institutt for barnehelse og menneskelig utvikling.

Ikke alle barn med CPP vil kreve medisinsk intervensjon. Når det anbefales, inkluderer imidlertid målene for CPP-behandling ofte følgende, ifølge en 2018 forskningsgjennomgang:

• forsinke ytterligere seksuell modenhet eller utvikling
• stopper rask vekst og benmodning
• minimere emosjonelle og psykologiske påvirkninger
• bevare høydepotensialet

Behandling bør også adressere den underliggende årsaken til CPP, hvis den er kjent.

CPP behandlingsalternativer

En barnelege kan behandle CPP, selv om de kan henvise deg til en pediatrisk endokrinolog. Dette er en lege som har spesialisert seg på vekst og hormonforstyrrelser hos barn.

I følge a 2019 anmeldelse, toppbehandlingen for CPP er langtidsvirkende GnRH-agonister, også kalt GnRHa. Dette kan inkludere medisiner som leuprolidacetat (merkenavn Lupron Depot) eller triptorelin (merkenavn Triptodur Kit).

Tidlig administrerte helsepersonell disse behandlingene månedlig for CPP. Men i 2011 godkjente Food and Drug Administration (FDA) en form for depot leuprolid som administreres hver tredje måned for CPP. I 2017 godkjente FDA en form for depottriptorelin som administreres hver 6. måned.

Disse nye behandlingene gir familier flere muligheter og muligheten til å forlenge tiden mellom behandlingene.

Et annet behandlingsalternativ for CPP er et histrelinimplantat (merkenavn Supprelin LA), som settes inn i overarmen. Som andre behandlinger for CPP, er histrelinimplantatet en GnRHa.

Den største fordelen med et histrelinimplantat er at effektiviteten varer i opptil 12 måneder. Plassering i overarmen krever imidlertid mindre operasjon. En helsepersonell kan diskutere fordeler og ulemper med kirurgisk inngrep med deg og barnet ditt.

Hvis en lege fastslår at en underliggende medisinsk tilstand forårsaker CPP, vil de anbefale behandling for den tilstanden for å stoppe den tidlige utviklingen av puberteten.

Hvem skal få behandling

Behandling for CPP anbefales ikke alltid hos barn som utvikler tidlige tegn på pubertet, spesielt hvis de er over en viss alder på diagnosetidspunktet.

I følge a 2019 gjennomgang av vitenskapelig litteratur, anbefaler noen forskere en 6-måneders observasjonsperiode etter innledende tegn på pubertet med mindre puberteten allerede er på et avansert stadium. Når det er sagt, antyder andre forskere at tidlig intervensjon kan være bedre for å bremse høydeveksten.

En annen grunn til å søke behandling inkluderer ønsket om å unngå eller redusere de negative psykologiske konsekvensene knyttet til tidlig pubertet. Derimot, forskere advarer mot at dette er den eneste grunnen til behandling og sier at det er behov for flere studier på de psykologiske effektene av CPP.

Snakk med barnets lege for å finne den beste handlingen, inkludert hvilken behandling som er riktig for barnet ditt og når de bør begynne behandlingen.

Risikoer ved CPP-behandlinger

GnRHa-behandlinger er generelt trygge. Den vanligste bivirkningen er en mild reaksjon på injeksjonsstedet. Selv om det er sjeldent, kan det hos noen barn dannes en steril abscess (en pussfylt klump) hvis kroppen ikke absorberer injeksjonen fullt ut.

En liten 2006 studie antyder at GnRHa-behandling kan føre til at veksthastigheten avtar, spesielt hvis et barn har avansert benalder. Veksthastighet refererer til barnets endringer i høyde og vekt og hvordan de utvikler seg over tid.

På grunn av dette kan legen anbefale supplerende behandling av veksthormoner eller oksandrolon.

CPP er ikke en livstruende tilstand, men det kan forårsake visse bekymringer hos barn, for eksempel:

• tidlig kjønnsmodning
• emosjonelle og sosiale vansker
• en kortere voksenhøyde

Hvis du merker tidlige tegn på pubertet hos en jente yngre enn 8 år eller en gutt yngre enn 9 år, avtal en avtale med en helsepersonell. De kan gjøre en grundig fysisk undersøkelse og diskutere behandlingsalternativer som kan bidra til å utsette puberteten til riktig alder om nødvendig.