Hva du trenger å vite om supraventrikulær takykardi

Hva er egentlig supraventrikulær takykardi?

Supraventrikulær takykardi er faktisk en gruppe arytmier – eller unormale hjerterytmer – preget av en uvanlig rask hjerterytme.

Uttrykket «supraventrikulær» betyr at problemet skjer over hjertets to nedre kamre (ventriklene). De to øvre kamrene er atriene. Takykardi refererer til alle typer rask hjerterytme.

Normalt kommer det elektriske signalet som starter hvert hjerteslag i den sinoatriale (SA) noden i øvre høyre atrium. Deretter går den gjennom hjertets kretsløp til den atrioventrikulære (AV) noden i nedre høyre atrium og ned i ventriklene for å hjelpe dem med å pumpe blod ut av hjertet.

Underveis går den elektriske impulsen gjennom resten av hjertemuskelen, og får den til å trekke seg sammen. Dette skjer vanligvis på en veldig koordinert og synkronisert måte.

Når hjertet ditt er i SVT, kommer det elektriske signalet fra et annet sted i stedet for SA-noden – noen ganger til og med fra AV-noden der det skal reise gjennom. Fordi hjertet slår mye raskere enn normalt, kan ikke ventriklene alltid fylles med nok blod til å forsyne alle organer og vev i kroppen din.

Hva er typene SVT?

SVT kan utvikle seg på flere måter. Noen av de mer vanlige typene SVT inkluderer:

• Atrieflimmer (AFib). Den vanligste formen for hjertearytmi, AFib påvirker 2,7 millioner voksne i USA alene. Dette skjer når atriene slår raskere enn ventriklene i en uregelmessig rytme.
• Atrieflimmer. Atrieflutter skjer når atriene dine slår raskere enn ventriklene, noen ganger slår opp til 300 bpm og resulterer i en puls på rundt 150 bpm.
• Paroksysmal SVT (PSVT). SVT-episoder forekommer av og til. De er begrenset, og de kommer og går.
• Atrioventrikulær node reentrant takykardi (AVNRT). Den vanligste typen SVT. AVNRT er et resultat av en ekstra bane (reentrant krets) nær AV-knuten som får hjertet til å slå for tidlig.
• Atrioventrikulær reciprokerende takykardi (AVRT). Denne nest vanligste typen SVT oppstår når en andre forbindelse mellom øvre og nedre kammer utvikles. Dette gjør at de elektriske impulsene kan bevege seg i en raskere krets enn de ville gjort uten den ekstra forbindelsen.
• Atriell takykardi. Dette får atriene til å slå i en akselerert hastighet. Det elektriske signalet kommer fra et annet sted enn SA-noden.
• Multifokal atriell takykardi. Mer vanlig hos eldre voksne med luftveisproblemer, er denne typen preget av elektriske signaler som kommer fra forskjellige områder, noe som får atriene til å trekke seg sammen.

Hva forårsaker SVT?

SVT er forårsaket av feil funksjon av hjertets elektriske system. Noen ganger utvikler en SVT-episode etter anstrengende trening, en periode med stress eller etter bruk av stimulerende midler.

I noen tilfeller er folk født med en ekstra elektrisk bane i hjertet som fører til unormal elektrisk aktivitet. For noen kan det skyldes unormale elektrolytter eller funksjon av skjoldbruskkjertelen. Noen ganger er det ingen åpenbar trigger. Men mange mennesker med SVT har andre helseproblemer som påvirker hjertefunksjonen, inkludert:

• hjertesykdom
• hjertefeil
• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS)
• for mye koffein, alkoholforbruk eller bruk av giftstoffer
• røyking
• narkotikabruk (spesielt sentralstimulerende midler og metamfetamin)
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• ulike medisiner, inkludert antihistaminer, dekongestanter og andre forkjølelses- eller astmamedisiner

Hva er symptomene på SVT?

Det vanligste symptomet på SVT er følelsen av at hjertet ditt banker. Det kan føles som om det dunker ut av brystet.

Andre symptomer kan omfatte:

• svimmelhet
• svette
• treningsintoleranse

I følge 2013 forskning, angst og panikkanfall er også vanlig blant personer med SVT. Uforutsigbarheten til SVT-episoder kan få folk til å føle seg nervøse for å ha planer eller hendelser avbrutt av et rasende hjerte, ørhet eller tretthet.

Hvordan blir SVT diagnostisert?

SVT-episoder kan utvikle seg plutselig og ende like raskt og uforutsigbart. Det er derfor det kan være vanskelig å registrere den unormale hjertefrekvensen og eventuelle endringer i hjerterytmen forårsaket av tilstanden.

EN 2020 studie i klinisk medisin antyder at bruken av 12-avlednings elektrokardiografi (EKG) er avgjørende for å diagnostisere SVT og bestemme kort- og langsiktig behandling av tilstanden.

Dette er fordi SVT-er har spesifikke hjerteslagmønstre som kan sees på en EKG-avlesning. For eksempel har atrieflimmer sine egne unike mønstre. EKG-informasjon hjelper leger med å stille nøyaktige diagnoser.

Hvis hjertet ditt ikke er i SVT mens du gjennomgår et EKG, kan legen din anbefale en hjertemonitor som kan bæres, for eksempel en Holter-monitor eller hendelsesmonitor. Du kan også bli bedt om en blodprøve for å sjekke elektrolyttnivåer og eventuelle tegn på infeksjon.

Hvordan behandles SVT?

Milde tilfeller av SVT trenger kanskje ikke noen behandling, men de må først diagnostiseres.

Det kan være lurt å vurdere en behandlingsplan hvis SVT-episoder oppstår ofte, eller de forstyrrer livet ditt på noen måte. Behandlinger spenner fra trinn du kan ta hjemme til hjerteprosedyrer, vanligvis utført med et kateter (i stedet for åpen kirurgi).

Hjem rettsmidler

Hvis du kjenner at hjertet begynner å rase med en SVT-episode, kan vagale manøvrer som stimulerer vagusnerven hjelpe deg med å kontrollere hjertefrekvensen og andre viktige funksjoner.

Her er noen vagale manøvrer du kanskje vil prøve:

• Klyp nesen og lukk munnen mens du prøver å puste ut i 20 sekunder. Trykket i hodet vil føre til endringer i blodtrykket. Dette kan utløse en retur til normal hjertefrekvens.
• Host noen ganger.
• Hold pusten og bær ned som om du har avføring.
• Dypp ansiktet i en bolle med iskaldt vann.

Spør en lege før du utfører noen av disse rettsmidlene for å sikre at de er trygge for deg å prøve.

Medisiner

Medisiner kan bidra til å bremse et løpende hjerte hvis SVT-episodene dine er hyppige og varer lenge, eller hvis de forårsaker symptomer som:

• svimmelhet
• brystsmerter
• kortpustethet
• redusert blodtrykk

EN 2016 rapport i JAMA Cardiology antyder at det antiarytmiske stoffet adenosin (Adenocard) anbefales for de fleste vanlige typer SVT. Rapporten antyder også at følgende legemidler, ofte administrert intravenøst ​​(IV), kan være passende for visse typer SVT:

• diltiazem
• verapamil
• metoprolol

Ablasjon

For personer med tilbakevendende SVT, inkludert barn, anses ablasjon som generelt trygt og effektivt. I følge en studie fra 2015 er dette sant selv om du tar SVT-medisiner, eller du velger å ikke ta medisiner på lang sikt.

Ablasjon innebærer bruk av radiobølger eller kalde temperaturer for å ødelegge cellene som forårsaker unormal hjertefrekvens. Det har også vist seg å være trygt og effektivt i behandling av mennesker født med kompleks medfødt hjertesykdom.

Hvordan er SVT sammenlignet med ventrikulær takykardi?

SVT er forskjellig fra en tilstand som kalles ventrikulær takykardi (VT).

Hovedforskjellen er at SVT begynner over ventriklene, og VT starter i hjertets nedre kamre.

Den andre nøkkelforskjellen er at VT kan ha mer alvorlige og livstruende symptomer fordi den har sin opprinnelse i hjertets primære pumpekamre.

Hvordan er SVT sammenlignet med sinustakykardi?

Sinustakykardi har sin opprinnelse i SA-knuten og gir vanligvis mildere symptomer enn SVT og regnes ikke som en arytmi.

En hjertefrekvens med sinustakykardi er vanligvis mellom 100 og 150 BPM. SVT er typisk preget av en hastighet på mellom 151 og 250 BPM.

Oppsøk lege hvis du føler at hjertet ditt raser raskere eller lenger enn det burde etter anstrengende aktivitet, eller øke hastigheten uten noen åpenbar grunn.

Mens supraventrikulær takykardi sjelden er livstruende, er det viktig å vite hva som skjer med hjertet ditt, slik at du kan forfølge behandling om nødvendig.