Hva er Abulia?

Oversikt

Abulia er en sykdom som vanligvis oppstår etter en skade på et område eller områder av hjernen. Det er assosiert med hjerneskader.

Mens abulia kan eksistere alene, er det ofte funnet i forbindelse med andre lidelser. Disse lidelsene kan enten være nevrologiske eller psykiatriske.

Abulia er en mye underdiagnostisert tilstand og er klassifisert etter sterk apati. Dette kan resultere i mangel på motivasjon, og mange med abulia sliter med spørsmål om vilje, vilje eller drift.

De med abulia opplever mindre motivasjon til tross for normalt humør, bevissthet og kognisjon. Noen med abulia har ønsker, men kan slite med å gjøre det som er nødvendig for å oppnå målene de ønsker.

Abulia er vanlig, men forveksles ofte med andre hjernerelaterte problemer. Det er mulige behandlingsalternativer, men det er viktig at denne tilstanden diagnostiseres på riktig måte for å kunne motta behandling.

Til tross for viktigheten av diagnose, har denne tilstanden sjelden blitt anerkjent. Men de siste årene har diskusjon og forskning rundt abuliadiagnose økt.

Symptomer på abulia

En person med abulia viser symptomer som inkluderer følelsesmessige og atferdsmessige endringer. Denne tilstanden skyldes ikke reduserte nivåer av bevissthet, oppmerksomhet eller språkkapasitet.

Symptomer kan omfatte:

• tap av produktivitet, innsats og initiativ
• emosjonell likegyldighet
• mangel på planer og mål
• mindre eller fravær av tale eller handling
• mangel på emosjonelle reaksjoner på viktige livshendelser
• mindre målrettede tanker
• redusert sosial interesse
• dårlig oppmerksomhet
• blir lett distrahert

De med abulia kan vanligvis beskrive mål, interesser eller planer de har. Imidlertid gjør de det vanligvis på en mindre omfattende måte og i kortere tid, og viser første tegn på apati.

Milde tilfeller av abulia er mer vanlig enn alvorlige. Det er ofte mer vanlig hos eldre mennesker med humørsykdommer, nevrologiske problemer og andre tilstander. Abulia blir ofte sett på som et symptom i en komplisert klinisk situasjon.

Mer forskning er nødvendig angående diagnostisering og behandling av abulia hos eldre voksne. Dette er viktig fordi det vises i forbindelse med mange sykdommer og lidelser relatert til aldring.

Årsaker til abulia

Abulia er oftest forårsaket av en skade på hjernen. Disse skadene ses hovedsakelig i form av hjerneskader.

Motivasjon utløses av miljøfaktorer som frigjør nevronsignaler. Når områder av hjernen er skadet, fungerer ikke disse nevronsignalene som de skal. Dette resulterer i hjernens manglende evne til å registrere belønning. Et apatisk svar følger.

De vanlige berørte områdene i hjernen inkluderer:

• basale ganglier
• frontallappene
• cingulate gyrus
• caudate kjerne
• globus pallidus

Det er økende bevis som antyder at dysfunksjonen kan oppstå i områder utenfor lesjonens område. Disse områdene er koblet til, men utenfor, det skadede hjernestoffet.

Til tross for at det sannsynligvis er mer enn én nevrotransmitter involvert, har de fleste studier fokusert på rollen til dopamin i tilfeller av abulia.

En dyrestudie fant at skaden på dopaminerge kretsløp var relatert til apati. Forskere tror disse veiene er det som gjør oss i stand til å snu impuls til handling.

Det er også sosiale, miljømessige og biologiske faktorer som kan påvirke kjøringen. Disse faktorene kan indusere apati. De må ikke forveksles med tilstedeværelsen av abulia.

Diagnostisering av abulia

Abulia kan være mer vanlig enn en gang trodde, da det har en tendens til å være en mye underdiagnostisert tilstand, ofte forvekslet med andre sykdommer eller lidelser. Dette kan føre til at individer går ubehandlet over lengre perioder.

Denne tilstanden forveksles ofte med:

• depresjon
• afasi
• demens

Det er viktig i diagnoseprosessen å utelukke tilstander som kan presentere apati som et symptom. Som et resultat utfører leger ofte grundige nevrologiske og psykososiale undersøkelser når apati er involvert for å gi en differensialdiagnose.

I en undersøkelse av britiske leger Når det gjelder apati hos eldre voksne, mente mindre enn 50 prosent abulia var forskjellig fra depresjon.

Abulia er faktisk en separat diagnose fra depresjon. Tristhet eller negative tanker tilskrives ikke abulia.

Legen din kan bestille en hviletilstand fcMRI. Denne testen innebærer å gjennomgå en MR uten å bli bedt om å utføre spesifikke oppgaver mens hjernen kartlegges. Andre former for hjerneavbildning som CT-skanninger kan også hjelpe med å diagnostisere tilstander knyttet til abulia.

Behandling av abulia

En lege må identifisere abulia tidlig slik at de kan hjelpe deg med å identifisere de beste behandlingsalternativene for deg.

Behandlingsalternativer inkluderer for tiden bromokriptin, som har vist seg å være effektivt for å redusere apati.

Denne behandlingen gis ofte i lave doser med små doseøkninger over tid. Du bør overvåkes av legen din mens du tar bromokriptin, på grunn av potensielle negative bivirkninger, inkludert:

• døsighet
• senket blodtrykk
• en økning i tvangsmessig atferd

I et lite antall casestudier ble L-dopa testet som et potensielt behandlingsalternativ. Denne studien fant at L-dopa vellykket behandlet alvorlige tilfeller av abulia, men effekten av denne medisinen var ikke langvarig.

Dopaminmedisin kan vise seg å være nyttig, men på grunn av mangel på bevis brukes den ikke generelt. Disse medisinene har også en liste over bivirkninger som inkluderer potensielt psykotisk tilbakefall hos personer som har opplevd episoder med psykose tidligere.

Amfetamin har blitt vist å øke stimuleringssøkende atferd hos rotter. Menneskelige studier for bruk av dette stoffet i tilfeller av abulia må fortsatt undersøkes.

Tilstander knyttet til abulia

Abulia er observert i forbindelse med:

• Huntingtons
• Alzheimers
• psykiske lidelser
• Lewy body demens
• Parkinsons sykdom
• slag

Hva er utsiktene?

Abulia er en tilstand som kan påvirke livskvaliteten din. Det er viktig å fikse underliggende problemer som kan være knyttet til abulia. Dette vil hjelpe legen din til å bedre identifisere den beste behandlingsplanen for deg.

Det er viktig å søke hjelp fra en lege hvis du eller en du er glad i opplever apati eller andre symptomer oppført ovenfor. Hvis du er bekymret for abulia, sørg for å nevne det til legen din, siden noen kanskje ikke er kjent med diagnosen.