Hva er årsaken til å tisse mens du hoster?

Hva er stressinkontinens?

Å ha urinlekkasje mens du hoster er en medisinsk tilstand kjent som stressurininkontinens (SUI).

SUI oppstår når urin lekker ut av blæren på grunn av økt abdominaltrykk. Hver gang trykket øker til et punkt hvor det blir mer enn trykket som trengs for å holde urinen inne i blæren, kan det oppstå en lekkasje. Aktiviteter som forårsaker ekstra press inkluderer:

• hoste
• nysing
• ler
• bøying
• løfting
• hopping

Dette er annerledes enn andre typer urininkontinens, for eksempel tranginkontinens, som er forårsaket av en unormal sammentrekning i blæren.

Generelt oppstår stressinkontinens når bare en liten mengde urin lekker ut. Hvis blæren tømmes helt uten at du har kontroll, er det et annet medisinsk problem. Stressinkontinens betyr bare at når det er en slags ekstra «stress» på blæren, får det blæren til å lekke litt urin. Tilstanden kan alvorlig påvirke en persons livskvalitet. Det kan få dem til å unngå aktiviteter de vanligvis liker.

Årsaker til stressinkontinens

Stressinkontinens er mer vanlig hos kvinner enn menn. Rundt 13 prosent av kvinner mellom 19 og 44 år vil utvikle anstrengelsesurininkontinens, mens 22 prosent av kvinner i alderen 45 til 64 år har tilstanden.

Og selv om urinlekkasje ikke bare skjer med kvinner, er det en vanlig tilstand for mange mødre fordi blæremusklene og musklene rundt blæren kan bli svekket på grunn av stress under graviditet og fødsel. Den totale forekomsten av stressinkontinens er 8 prosent høyere hos kvinner som har født. Og kvinner som har født en baby vaginalt har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle stressinkontinens sammenlignet med kvinner som har født via keisersnitt.

Det er ulike faktorer som kan forårsake stressinkontinens. For kvinner er den vanligste årsaken graviditet og fødsel. Menn kan utvikle stressinkontinens etter en prostatektomi. Overvekt øker også risikoen for lekkasje.

Andre risikofaktorer for stressinkontinens inkluderer:

• røyking
• bekkenkirurgi
• kronisk forstoppelse
• kullsyreholdige drikker
• medisinsk tilstand
• kroniske bekkensmerter
• smerte i korsryggen
• bekkenorganprolaps

Behandling for stressinkontinens

Stressinkontinens er håndterlig. Det første du bør gjøre er å besøke legen din for å diskutere fysioterapi for å styrke bekkenbunnen. Spesielt for kvinner som har fått en baby, er styrking av bekkenbunnen nøkkelen for å forbedre blærekontrollen.

Bekkenbunnsterapi

I noen andre land er bekkenbunnsterapi en rutinemessig del av en kvinnes omsorg etter å ha fått en baby. I USA er imidlertid ikke bekkenbunnsterapi noe de fleste mødre er utdannet om. Den beste ruten er forebygging, så hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid, snakk med legen din om måter du trygt kan vedlikeholde og styrke bekkenbunnen gjennom hele svangerskapet og i postpartumperioden.

Hvis du har gått over dine fertile år, er den gode nyheten at det aldri er for sent å styrke bekkenbunnen. Blæren støttes faktisk av et komplekst nettverk av muskler og uansett hvilken alder du er, kan muskler styrkes. For kvinner med stressinkontinens er musklene som holder oppe bekkenbunnen, nærmere bestemt levator ani (LA), generelt svekket. Fysioterapi for SUI fokuserer på å styrke LA-muskelen for å forbedre blærekontrollen. I hovedsak øver pasienter på å kontrollere og stramme musklene de vil bruke når de holder i urinen. De strammer og trekker sammen musklene regelmessig over en periode på flere uker og måneder.

Andre behandlinger

Andre behandlingsalternativer inkludere inngrep som f.eks en skjedekjegle for å støtte blæren og medisiner som kan lindre inkontinensen.

Når stressinkontinens er svært alvorlig, vurderes kirurgi. En studie fant at opptil 20 prosent av kvinnene kan trenge kirurgi for stressinkontinens eller et bekkenorganprolaps (to ting som vanligvis går hånd i hånd) når de er 80 år gamle. I dag får flere kvinner kirurgi for å behandle SUI enn noen gang før.

Hva er utsiktene for stressinkontinens?

Hvis du har stressinkontinens, vet at det er en svært vanlig og håndterbar tilstand. Hvis du har SUI, kan du prøve følgende tips for å leve med stressinkontinens:

Ikke vær redd for å diskutere tilstanden din med legen din. Mange går glipp av behandlingsalternativer fordi de ikke snakker med legen sin. Å snakke om det kan føre til bedring i tilstanden din.

Vurder en vanlig baderutine. Å trene blæren til å tømmes med jevne, tidsbestemte intervaller, for eksempel annenhver til tredje time, kan hjelpe deg med å redusere forekomsten av lekkasjer.

Legg til styrketrening til treningsrutinen din. Bevegelser som tilfører motstandstrening til kroppen din vil bidra til å styrke hele kjernen. Bare sørg for å jobbe med en sertifisert personlig trener som kan overvåke deg for riktig form.

Kutt ned på koffein. Koffein vil skylle væske fra kroppen din, noe som får deg til å tisse enda mer. Hvis du ikke kan slutte helt med kaffe, må du i det minste kutte ned eller sørge for at du bare drikker morgenjoen hjemme. Sørg for å tømme blæren før du forlater huset.