Hva er atetose?

Oversikt

Symptomer på atetose

Tegn og symptomer på atetose inkluderer:

• langsomme, ufrivillige, vridende muskelbevegelser
• tilfeldige og uforutsigbare endringer i muskelbevegelser
• forverrede symptomer ved forsøk på kontrollert bevegelse
• forverrede symptomer med forsøk på forbedret holdning
• manglende evne til å stå
• problemer med å snakke

Personer med atetose kan også oppleve muskel-“overløp”. Dette skjer når du prøver å kontrollere en muskel eller muskelgruppe og opplever ukontrollert bevegelse i en annen muskelgruppe. For eksempel, når du prøver å snakke, kan du se økt muskelaktivitet i armen.

Atetose vs. chorea

Atetose og chorea er veldig like. Faktisk kan de forekomme sammen. Når de gjør det, kalles de i fellesskap choreoathetosis. Atetose, med sine flytende og vridende bevegelser, kalles noen ganger langsom chorea.

Symptomer på chorea inkluderer:

• korte og uregelmessige bevegelser
• danselignende rykk og rytmiske bevegelser
• plutselige muskelsammentrekninger
• ufrivillige bevegelser som begynner og slutter brått og uforutsigbart

Chorea påvirker først og fremst ansikt, munn, kropp og lemmer.

Atetose vs. dystoni

Dystoni er også en bevegelsesforstyrrelse. Det involverer ufrivillige og vedvarende muskelsammentrekninger. Dette kan være vridende, repeterende bevegelser. Som atetose kan dystoni gjøre det vanskelig å opprettholde en normal holdning.

Symptomer på dystoni inkluderer:

• en eller flere gjentatte stillinger
• vedvarende eller intermitterende muskelsammentrekninger
• unormale, repeterende bevegelser
• asymmetrisk holdning
• potensiell involvering av bagasjerommet, bena, nakken eller armene
• involvering av en muskelgruppe eller flere

Symptomer på dystoni kan forverres når du prøver å kontrollere muskelbevegelsen. “Overflow” er også vanlig med dystoni. Overløp er når du prøver å bruke en gruppe muskler, men en annen gruppe begynner å bevege seg ufrivillig.

Årsaker til atetose

Atetose er ofte et resultat av komplikasjoner fra fødselen. Det kan også være et symptom på visse nevrologiske sykdommer. Sjelden, det er forårsaket av hjerneslag eller traumer.

Årsaker til atetose inkluderer:

Basalganglia sykdommer

Skader eller sykdommer i denne delen av hjernen kan føre til symptomer på atetose. Basalgangliene er ansvarlige for å jevne ut muskelbevegelser og koordinere endringer i holdning. Når de ikke er i stand til å kontrollere nerveimpulser ordentlig, kan det oppstå ukoordinerte muskelbevegelser.

Disse sykdommene kan inkludere Huntingtons sykdom, Wilsons sykdom og andre.

Fødselsvansker

Hvis en baby blir avskåret fra lufttilførsel under fødselen, er risikoen for å utvikle atetose høyere. Asfyksi, eller mangel på tilstrekkelig oksygennivå, kan skade hjernen. Det kutter også tilførselen av nødvendige næringsstoffer og øker dopaminnivået i hjernen. Disse effektene kan skade basalgangliene.

Gulsott

Hos en nyfødt kan høye nivåer av bilirubin etter fødselen skade basalgangliene. Behandling kan senke nivåene av forbindelsen, men blod-hjerne-barrieren som beskytter voksne mot giftstoffer i kroppen er ikke ordentlig dannet i denne unge alderen. Dermed kan bilirubinet kunne trenge inn i hjernen og forårsake varig skade.

Cerebral parese (CP)

CP er forårsaket av unormal utvikling eller skade på hjernen. Denne skaden påvirker et barns evne til å kontrollere muskelbevegelser.

CP som først og fremst er assosiert med skade på basalgangliene er kjent som atetoid cerebral parese. Denne typen CP kan være forårsaket av asfyksi og høye bilirubinnivåer.

Legemiddeltoksisitet

Legemidler som øker nivåene av dopamin i hjernen kan skade basalgangliene og forårsake symptomer på atetose.

Slag

Atetose kan også oppstå etter hjerneslag eller traumer hos voksne. Skade på hjernen kan forstyrre nevronbevegelsen. Dette kan føre til symptomer på atetose og andre bevegelsesforstyrrelser.

Diagnose av atetose

Atetose er et symptom på en lidelse; det er sjelden en lidelse i seg selv. Det er derfor legen din vil jobbe med å diagnostisere den underliggende årsaken til bevegelsesproblemene. Når årsaken er identifisert, kan legen behandle den. Det bør bidra til å eliminere eller begrense symptomer på atetose.

For å diagnostisere den underliggende årsaken, vil legen din utføre:

• en fullstendig sykehistorie
• en fysisk eksamen
• blodprøver
• hjerneavbildningstester
• grovmotoriske funksjonstester

Hvert av disse verktøyene er utviklet for å hjelpe legen din med å evaluere symptomene dine og utelukke mulige årsaker. Det finnes ingen definitive tester for mange av de mulige årsakene til atetose, så det kan ta litt tid før en diagnose er nådd.

Behandling av atetose

Behandling for bevegelsesforstyrrelsen fokuserer på den underliggende årsaken. Hvis tilstanden som fører til de uregelmessige muskelbevegelsene behandles, bør de medfølgende symptomene reduseres eller elimineres.

Noen ganger kan spesifikke behandlinger brukes for å redusere alvorlighetsgraden av bevegelsene atskilt fra andre behandlinger. Disse inkluderer:

• antidopaminmedisiner: legemidler som undertrykker hormonets effekt på hjernen
• Botox-injeksjoner: behandling som midlertidig kan begrense ufrivillige muskelaksjoner
• ergoterapi: muskeltrening for å gjenvinne litt kontroll

Utsikter for atetose

I de fleste tilfeller er atetose et langsiktig symptom på en kronisk tilstand. Så lenge den underliggende årsaken eksisterer, vil muskelbevegelsene forbli.

Hvis lidelsen oppdages tidlig, kan leger begynne å se etter en underliggende tilstand. På samme måte kan du også begynne behandling og ergoterapi. Denne tidlige intervensjonen er den beste måten å hjelpe til med å håndtere endringer i evner og funksjoner.

Personer med alvorlige former for bevegelsesforstyrrelsen vil ofte trenge en omsorgsperson. De ukontrollerte, vridende muskelbevegelsene kan gjøre daglige aktiviteter vanskelig. Dette inkluderer å gå, stå, sitte og spise. Det er imidlertid viktig å huske at det er tjenester tilgjengelig som kan øke uavhengigheten og hjelpe til med endringer i hjemmet, sysselsetting og transport.