Hva er behandlingsalternativene for hofteledd?

Oversikt

Med hofteartrose (OA), slites brusken som demper leddene dine bort, noe som forårsaker friksjon, skade på bein og betennelse. Smerte og stivhet kan resultere.

Din helsepersonell vil anbefale behandling basert på:

• din generelle helse
• alvorlighetsgraden av felles involvering
• alvorlighetsgraden av symptomene
• bevegelses- og vektbærende begrensninger
• andre individuelle faktorer.

Alle behandlinger for hofteartrose tar sikte på å håndtere smerte og forbedre mobiliteten, men det riktige alternativet vil avhenge av den enkelte. Innledende behandling kan ganske enkelt være trening og tøying.

Imidlertid er slitasjegikt en degenerativ sykdom, som betyr at symptomene ofte forverres over tid. Hvis dette skjer, kan helsepersonell anbefale hofteprotesekirurgi.

Les videre for å lære om de tilgjengelige behandlingsalternativene for hofteledd.

Vekt styring

Personer med høy kroppsmasseindeks (BMI) har høyere risiko for slitasjegikt. Den ekstra vekten gir ekstra belastning på leddene. En høyere BMI, inkludert overvekt, kan også bidra til betennelse.

Disse faktorene kan gjøre symptomene verre og få dem til å utvikle seg raskere.

For personer med overvekt eller fedme anbefaler medisinske eksperter sterkt å gå ned i vekt.

Helsepersonell kan hjelpe deg med å avgjøre om dette alternativet passer for deg, og i så fall den beste måten å tilnærme deg vekttap.

De vil sannsynligvis anbefale kostholdsendringer og et treningsprogram.

Medisinering

Smertestillende medisiner kan spille en rolle i å håndtere denne lidelsen sammen med trening og vektkontroll.

For de med milde symptomer kan orale ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) bidra til å håndtere smerte og betennelse. Disse er tilgjengelig over disk.

Eksempler inkluderer:

• ibuprofen
• paracetamol
• naproxen

Personer med moderat til alvorlig OA i hoften kan trenge reseptbelagte smertelindring, for eksempel duloksetin eller tramadol.

Bortsett fra tramadol, anbefaler ikke eksperter andre opioidmedisiner, da det er høy risiko for avhengighet.

Injeksjoner

Helsepersonell kan foreskrive steroidinjeksjoner for å redusere alvorlig smerte og hevelse.

Steroider kan bidra til å håndtere smerte ved å redusere betennelse. Imidlertid tilbyr de bare midlertidig smertelindring. Langvarig bruk kan føre til negative effekter.

Trening og fysioterapi

Trening er avgjørende for å redusere risikoen for slitasjegikt og bremse utviklingen. Trening hjelper deg ikke bare med å kontrollere vekten din, men det forbedrer også styrke, fleksibilitet og bevegelighet.

Det er mindre sannsynlig at øvelser med lav effekt belaster et skadet ledd. Eksperter anbefaler sterkt tai chi for personer med hofteartrose.

Andre alternativer inkluderer:

• yoga
• sykle eller bruke en stasjonær sykkel

• svømming eller vanntrening

• styrkende øvelser
• gå

Hvis du ikke har trent på en stund, spør helsepersonell eller fysioterapeut om forslag. De kan hjelpe deg med å lage et program som passer deg og minimere sjansen for skade.

Motivasjon er viktig når du trener for helsen.

American College of Rheumatology and the Arthritis Foundation (ACR/AF) anbefaler å trene med en annen person eller en trener og velge en aktivitet du liker.

Handle på nett for stasjonære sykler.

Stretching og fleksibilitet

Regelmessig strekk kan bidra til å lindre stive, vonde eller smertefulle ledd. Her er noen tips for å hjelpe deg å strekke deg trygt:

• Begynn med å spørre en fysioterapeut om forslag og veiledning.
• Gjør alle tøyninger forsiktig og bygg sakte opp fleksibiliteten.
• Stopp hvis du føler smerte.
• Øk intensiteten sakte.

Hvis du ikke føler smerte etter de første dagene av en aktivitet, bruk gradvis mer tid på det. Til å begynne med kan det hende du synes det er vanskelig å strekke seg veldig langt, men fleksibiliteten din vil øke over tid når du trener.

Her er noen mulige strekninger:

Foroverfold

Start med føttene i skulderbreddes avstand eller sett deg i en stol. Len deg sakte fremover, hold overkroppen avslappet. Du skal kjenne strekningen i hoftene og korsryggen.

Knetrekk

Ligg på ryggen. Trekk det bøyde kneet opp mot brystet til du kjenner en strekk. Hvis kroppen tillater det, bruk det andre benet for å utdype strekningen.

Forlenget benbalanse

Dette er samme øvelse som knetrekket, men du starter fra stående stilling. Plasser en hånd langs veggen for støtte.

Cobra

Begynn med å ligge med forsiden ned på gulvet. Håndflatene dine skal være på gulvet i skulder- eller brysthøyde. Skyv mot håndflatene for å løfte brystet opp fra gulvet. Kjenn strekningen i korsryggen og hoftene. Hold denne posisjonen i 10 sekunder. Utgivelse. Gjenta to eller tre ganger.

Her er noen andre strekninger du kan spørre helsepersonell om:

• stående hoftebøyere
• sittende strekk
• sidevinkelstilling
• sittende spinal vri

Spør helsepersonell før du starter strekk eller øvelser for hoften din.

Egenomsorgsrutiner

Eksperter sier at selvledelse er avgjørende for behandling av slitasjegikt.

Dette inkluderer:

• lære så mye du kan om tilstanden din
• å vite hva behandlingsalternativene dine er
• ta en aktiv del i å håndtere smerten og andre symptomer
• diskutere hva som er best for deg med helsepersonell
• ta vare på deg selv når det gjelder både kosthold og ernæring, gjenopprettende søvn og passende trening

Livsstilsfaktorer som kan bidra til hofteledd inkluderer:

• kostholdsvalg
• type og nivå av fysisk aktivitet
• bruk av tobakk og alkohol
• få passende omsorg for andre psykiske og fysiske helsetilstander
• etablere sunne sovevaner

Artrose kan også påvirke en persons mentale helse. Å holde seg aktiv og ta positive livsstilsvalg kan bidra til å redusere risikoen for depresjon og angst med slitasjegikt.

Her er noen tips for egenomsorg som kan gi lindring:

• Få nok hvile. Etabler regelmessige sovevaner og hvil når symptomene føles verre enn vanlig.
• Håndter stress. Trening, meditasjon og lytting til musikk kan hjelpe deg med å slappe av, unngå stress og løfte humøret.
• Følg et sunt kosthold. En diett som er rik på frisk frukt og grønnsaker og lite tilsatt sukker og fett kan hjelpe deg med å føle deg bedre og opprettholde en sunn vekt. Velg ferske, hel matvarer i stedet for bearbeidede.
• Holde kontakten. Møte med venner, kanskje for trening, kan bidra til å lindre stress og holde deg frisk.
• Unngå tobakk og begrense alkohol. Disse legger til generelle helseproblemer og kan forverre betennelse.

Kosttilskudd og alternative terapier

Noen mennesker har også prøvd å bruke naturlige terapier for å behandle hofteledd. Det er noen bevis på at følgende kan hjelpe:

• akupunktur
• kognitiv atferdsterapi (CBT)
• påføring av varmeputer
• ved å bruke aktuelle salver som varmer opp området, for eksempel capsaicin

Alternativer å unngå

Noen mennesker bruker tilskudd av glukosamin, fiskeolje, vitamin D eller kondroitinsulfat, men det er ikke nok bevis til å vise at disse er trygge og effektive.

Hvis du velger kosttilskudd, snakk alltid med helsepersonell først. Noen kosttilskudd kan gi uønskede effekter eller samhandle med andre medisiner.

ACR/AF anbefaler ikke følgende for OA i hoften:

• manuell terapi
• massasjeterapi
• transkutan elektrisk nervestimulering (TENS)
• stamcelleterapi
• botox

Det er ikke nok bevis til å vise at disse alternativene vil hjelpe.

Noen helsepersonell tilbyr botox- eller stamcelleterapi for OA, men det er ingen standardbehandling for disse alternativene og ikke nok bevis til å vise at de er trygge og effektive. Eksperter fraråder dem.

Ganghjelpemidler

Et gåhjelpemiddel kan ta trykket fra hoftene og gi ekstra støtte til leddene. Det kan også redusere risikoen for å falle ved å hjelpe deg med å opprettholde stabilitet og balanse.

Eksempler inkluderer:

• en stokk
• en gangstativ

Tips for bruk av stokk

Når du bruker en stokk, husk følgende tips:

• Pass på at stokken ikke er for høy eller kort. Du bør ikke synke eller slenge deg ned når du bruker stokk. Høyden skal komme til toppen av håndleddet.
• Bruk stokken på din “sterke” side. Hvis din berørte hofte er din høyre, hold stokken med venstre hånd. Når du går frem med høyre ben, vil stokken gi støtte. Øv på å bevege det berørte beinet og stokken samtidig.
• Før stokken en passende avstand. Flytt stokken ca 2 tommer til forsiden eller siden av deg. Hvis det er for langt fra kroppen din, kan du miste balansen.

En fysioterapeut kan hjelpe deg med å utvikle en trygg teknikk.

Forsikringsselskapet ditt kan dekke kostnadene for disse hjelpemidlene. Helsepersonell kan skrive ut en resept på disse mobilitetshjelpemidlene for å hjelpe i refusjonsprosessen.

Handle stokk på nett.

Hofteproteseoperasjon

Hvis trening, vekttap og livsstilstiltak ikke lenger virker, eller hvis OA påvirker mobiliteten eller livskvaliteten din, kan helsepersonell anbefale kirurgi.

Alternativene inkluderer:

• Gjenoppretting av hofte. Kirurgen trimmer det skadede beinet og brusken og dekker dem med et metallskall, som lager en kunstig overflate.
• Total hofteprotese. Kirurgen erstatter hulen og hodet på lårbenet med et kunstig ledd.

Hofteprotesekirurgi kan forbedre livskvaliteten din ved å:

• forbedre smertenivået
• økende mobilitet
• redusere risikoen for komplikasjoner, slik som forskyvning av hoften

En helsepersonell kan hjelpe deg med å forstå fordeler og ulemper ved hoftekirurgi og hjelpe deg med å avgjøre om dette er et passende alternativ for deg.

Det er ingen kur for OA i hoften, men det finnes måter å bremse utviklingen og håndtere symptomer.

Livsstilsalternativer inkluderer vektkontroll, trening, unngå stress og å følge et sunt kosthold.

Medisinske alternativer inkluderer reseptfrie og reseptbelagte medisiner. Hvis disse alternativene ikke kan hjelpe med smertenivåer og mobilitetsproblemer, kan en helsepersonell anbefale kirurgi.

Hvis du begynner å merke symptomer, som smerte og stivhet, snakk med helsepersonell. Å starte behandlingen tidlig kan bidra til å forbedre utsiktene dine, og det kan eliminere behovet for kirurgi.