Hva er deksametason og hvorfor gis det før kjemoterapi?

Deksametason er et steroidmedisin. Det ligner på et hormon som kroppen din produserer naturlig som kan bidra til å redusere betennelse og lette immunresponsen.

Deksametason kan brukes til å behandle kvalme og oppkast etter operasjon. Det kan også brukes med kjemoterapi, spesielt for visse kreftformer som lunge-, bryst- og bukspyttkjertelkreft.

Kjemoterapi eller kjemo, er en kraftig medisin som brukes til å bremse eller stoppe veksten av kreftceller. Denne klassen av medisiner er en effektiv kreftbehandling som virker ved å ødelegge raskt voksende kreftceller.

Men cellegiftmedisiner kan ikke se forskjellen mellom kreft- og ikke-kreftceller raskt voksende celler i kroppen. Resultatet av denne systemiske effekten kan føre til bivirkningerinkludert kvalme og oppkast.

Deksametason kan bidra til å forhindre kvalme og oppkast når det gis sammen med kjemoterapi.

Det er også forskning som tyder på at deksametason kan bidra til å redusere dødeligheten hos personer som gjennomgår visse typer kreftoperasjoner.

Noen rapporter har imidlertid reist bekymring for at deksametason kan gjøre visse kjemoterapibehandlinger mindre effektive, spesielt når kjemoterapi kombineres med immunterapi.

Hvilke typer kjemoterapimedisiner kan kreve deksametason?

American Society of Clinical Oncology (ASCO) anbefaler deksametason som en del av en forebyggende strategi for kvalme og oppkast med følgende kjemoterapier:

• cisplatin
• antracyklin kombinert med cyklofosfamid
• karboplatin
• cyklofosfamid
• doksorubicin
• oksaliplatin
• høydose kjemoterapi

Dosering og til og med forskrivningsanbefalinger kan variere basert på sannsynligheten for at disse forskjellige terapiene forårsaker kvalme. For eksempel har cisplatin høy risiko for å forårsake kvalme, mens oxaliplatin har lavere risiko, ifølge ASCO.

Behandling med deksametason er ikke nødvendig når bare immunterapi brukes, men ifølge ACSOer tillegg av immunterapi ikke en grunn til å holde tilbake deksametason på dette tidspunktet.

Til tross for forslag om at deksametason potensielt kan ha en negativ effekt på kjemoterapi kombinert med immunterapi, anbefaler ASCO fortsatt å bruke denne medisinen sammen med kjemoterapimedisiner som har høy risiko for å forårsake kvalme og oppkast.

Deksametason er tilgjengelig i flere former, inkludert orale tabletter eller væsker og intravenøse (IV) injeksjoner.

Når det gis som medisin sammen med kjemoterapi, administreres deksametason vanligvis som en IV-medisin. Det er vanligvis kombinert med andre medisiner på den første dagen av kjemoterapi.

Deksametason kan kombineres med andre medisiner som lindrer kvalme, inkludert NK-1-antagonister og 5-HT-3-reseptorantagonister.

Olanzapin, en antipsykotisk medisin, kan også brukes off-label med deksametason for å lindre kvalme og oppkast relatert til kjemoterapi.

Ytterligere doser av en eller alle disse medisinene kan gis i dagene etter cellegiftbehandling avhengig av graden av kvalme forårsaket av cellegiftmedikamentene.

Noen mulige bivirkninger av deksametason inkluderer:

• mageknip
• oppkast
• svimmelhet
• hodepine
• søvnløshet
• rastløshet
• depresjon
• angst
• kviser
• raskere hårvekst
• lett forslått hud
• menstruasjonsendringer

Noen bivirkninger kan være mer alvorlige. Fortell helsepersonellet ditt hvis du merker noen av følgende bivirkninger:

• hudutslett
• hevelse i ansikt, ben eller ankler
• synsforandringer
• pågående eller hyppige infeksjoner
• muskel svakhet
• svart eller tjæreaktig avføring

Deksametason er et medikament som kan bidra til å lindre kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast.

Avhengig av hvilken type kjemoterapi du trenger, og hvor sannsynlig det er at du opplever kjemo-indusert kvalme og oppkast, kan onkologen din anbefale deksametason eller ikke.

Sørg for å snakke med onkologen eller helsepersonellet hvis du har spørsmål om bruken av deksametason med kjemoterapi.