Hva er dural venøs sinus trombose?

Dural venøs sinus trombose (DVST) er en sjelden type slag. Det er forårsaket av en blodpropp som reduserer eller blokkerer blodstrømmen i en av de durale venøse bihulene. Dette kan igjen forstyrre blodsirkulasjonen til hjernen.

Dural venøs sinus trombose (DVST) er når en blodpropp påvirker en av de durale venøse bihulene. Disse bihulene tapper oksygenfattig blod fra hjernen din. Hvis det ikke behandles raskt, kan det ha potensielt alvorlige helseeffekter.

DVST er ofte oftere referert til som cerebral venøs trombose. Det er teknisk sett en sjelden type hjerneslag, og utgjør omtrent 0,5 % til 1 % av sykehusinnleggelsene.

Denne artikkelen hjelper til med å forklare hva som forårsaker DVST, hva risikofaktorene og symptomene er, og hvordan det diagnostiseres og behandles.

Hva forårsaker dural venøs sinus trombose?

DVST er forårsaket av en blodpropp som reduserer eller blokkerer blodstrømmen i en av de durale venøse bihulene.

Når en blodpropp er tilstede i de durale venøse bihulene, forstyrrer det systemet som blodet sirkulerer gjennom i hjernen. Dette betyr at hjernevevet ikke mottar så mye oksygen som det burde.

Effektene av DVST kan forårsake hevelse, kalt ødem, i hjernevev. DVST påvirker også dreneringen av cerebral spinalvæske (CSF), væsken som omgir og demper hjernen og ryggmargen.

Både hevelse av hjernevev og endringer i drenering av væske kan øke trykket rundt hjernen. Dette kalles økt intrakranielt trykk og er en alvorlig tilstand som kan forårsake potensielt livstruende komplikasjoner.

Hvem får dural venøs sinus trombose?

Mens DVST kan skje med hvem som helst, har noen mennesker høyere risiko enn andre. Generelt sett har personer som har en høyere risiko for blodpropp også en økt risiko for DVST. Risikofaktorer inkluderer:

  • å være gravid eller etter fødselen
  • tar orale prevensjonsmidler
  • har en arvelig blødningsforstyrrelse

Andre potensielle årsaker til DVST inkluderer:

  • en nylig hodeskade eller hjerneoperasjon
  • en infeksjon som påvirker hodet, for eksempel ørebetennelse, bihulebetennelse eller hjernehinnebetennelse
  • visse inflammatoriske sykdommer, som lupus eller sarkoidose

De fleste med DVST, ca 85 %, har minst én av risikofaktorene ovenfor. Flere risikofaktorer er tilstede hos mer enn halvparten av individer med DVST.

I tillegg, a 2017 anmeldelse bemerker at DVST er mer vanlig hos personer under 50 år, spesielt personer som blir tildelt kvinner ved fødselen.

Hva er symptomene på dural venøs sinus trombose?

De mest vanlig symptom på DVST er hodepine. Det kan føles som en migreneepisode, men øker vanligvis i intensitet over tid. Noen ganger kan hodepinen være intens og komme plutselig. Dette kalles tordenhodepine.

Andre potensielle symptomer på DVST inkluderer:

  • kvalme eller oppkast

  • synsproblemer, for eksempel dobbeltsyn eller uklart syn
  • muskelsvakhet eller lammelse
  • problemer med tale eller språk
  • anfall
  • forvirring
  • tap av bevissthet

Hvordan diagnostiseres dural venøs sinus trombose?

Diagnosen DVST kan være utfordrende. Ikke bare er DVST sjelden, men symptomene kan variere mellom individer eller ligne på mer vanlige tilstander.

Avbildning av hjernen og dens blodårer brukes til å diagnostisere DVST. Ved hjelp av bildebehandling kan en lege visualisere blodproppen i din durale venøse sinus.

Bildediagnostikk kan inkludere en CT-skanning eller MR-skanning. Imidlertid er CT- eller MR-venografi mer følsom for å hjelpe til med å diagnostisere DVST. Disse teknikkene bruker en CT-skanning eller MR-skanning og tilsetning av et spesielt fargestoff for å hjelpe deg bedre å se venene dine.

Hvis resultatene av CT- eller MR-venografiske tester ikke er avgjørende, kan et cerebralt angiogram brukes. Dette bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff for å lage bilder av blodårene dine.

Laboratorietester utføres vanligvis også under den diagnostiske prosessen. Disse kan imidlertid ikke bekrefte eller utelukke DVST på egen hånd. Noen eksempler på laboratorietester som kan gjøres inkluderer:

  • fullstendig blodtelling (CBC)
  • metabolsk panel
  • koagulasjonstester
  • D-dimer test

Hvordan behandles dural venøs sinus trombose?

Behandlingen av DVST innebærer å gi støttende omsorg og adressere blodproppen. Støttende omsorg innebærer å stabilisere dine vitale tegn og håndtere eventuelle komplikasjoner, for eksempel anfall og økt intrakranielt trykk.

Anfall kan håndteres med antikonvulsiva, mens økt intrakranielt trykk kan kreve intrakraniell trykkovervåking.

Blodproppen kan løses på et par måter. Den første er bruken av antikoagulantia, som virker for å stoppe blodkoagulasjonsprosessen.

Antikoagulantbehandling for DVST involverer vanligvis injeksjon av et antikoagulasjonsmiddel, ofte heparin, så snart diagnosen er bekreftet.

Du må da sannsynligvis ta et oralt antikoagulant som warfarin etter hvert som du blir frisk. Dette bidrar til å forhindre at flere blodpropper dannes.

Endovaskulær behandling kan også brukes hos personer som har alvorlige symptomer og ikke forbedres med antikoagulantbehandling. Dette innebærer enten å bruke medisiner for å løse opp blodproppen eller kirurgisk fjerning av blodproppen.

Ofte stilte spørsmål

Hvor alvorlig er dural venøs sinus trombose?

Siden det er en type hjerneslag, er DVST en medisinsk nødsituasjon, og 911 eller lokale nødetater bør kontaktes. Hvis det ikke behandles, kan det potensielt føre til funksjonshemming eller død.

Hvor vanlig er dural venøs sinus trombose?

DVST er sjelden. Det er beregnet å kun påvirke 3 til 4 av hver 1 million voksne.

Hva er utsiktene for personer som har dural venøs sinus trombose?

Når DVST blir diagnostisert og behandlet umiddelbart, har personer med DVST et gunstig syn. En gjennomgang fra 2020 bemerker at 75 % av mennesker har en fullstendig funksjonell restitusjon.

Bunnlinjen

DVST er når en blodpropp påvirker de durale venøse bihulene, som drenerer blod fra hjernen din. Det kan være en livstruende tilstand hvis du ikke får øyeblikkelig legehjelp.

På grunn av det faktum at det er sjeldent og symptomene kan variere fra person til person, kan DVST være vanskelig å diagnostisere. Men når en diagnose først er stilt, kan den ofte behandles effektivt med antikoagulasjonsbehandling.

Hodepine er hovedsymptomet på DVST. Søk hjelp umiddelbart hvis du får en plutselig, intens hodepine, spesielt hvis den fortsetter å forverres. Selv om det kanskje ikke skyldes DVST, kan det være forårsaket av en annen potensielt alvorlig medisinsk tilstand.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss