Hva er effekten av gruppe B streptokokker (GBS) på baby og graviditet?

Hva er GBS?

Gruppe B Streptokokker (også kjent som gruppe B streptokokker eller GBS) er en vanlig bakterie som finnes i endetarmen, fordøyelseskanalen og urinveiene hos menn og kvinner. Det finnes også i en kvinnes vagina.

GBS skaper generelt ingen helseproblemer for voksne (faktisk, mange vet ikke engang at de har det), men GBS kan forårsake alvorlige infeksjoner hos nyfødte. I følge March of Dimes bærer rundt 25 prosent av gravide kvinner GBS, selv om de vanligvis ikke har noen symptomer.

Testing for GBS er vanlig under graviditet. Testen, som involverer svetting av skjeden og endetarmen, gjøres vanligvis mellom uke 36 og 37 av svangerskapet. Les videre for å lære mer om effekten av GBS på graviditet og babyen din.

Effekter på graviditet

De fleste gravide kvinner som bærer GBS har ikke symptomer, og babyene deres utvikler seg normalt. Selv om det å ha GBS ikke vil klassifisere graviditeten din som «høyrisiko», øker GBS en gravid kvinnes sjanser for å utvikle:

• en urinveisinfeksjon (UTI)

• en infeksjon i blodet (kalt sepsis)
• en infeksjon i livmorslimhinnen

GBS øker også risikoen for å utvikle en infeksjon i morkaken og fostervannet. Morkaken er et organ som utvikles under svangerskapet for å gi babyen oksygen og næringsstoffer. Fostervann omgir og demper den voksende babyen din i livmoren.

Disse forholdene kan sette deg i en økt risiko for å føde barnet ditt tidlig, kalt prematur fødsel.

Å være GBS-positiv bør ikke påvirke når eller hvordan du leverer eller hastigheten på fødselen.

Men hvis du har testet positivt for GBS, vil legen din bestille et IV-antibiotikum under fødselen for å redusere risikoen for å overføre GBS til babyen din. IV lar medisinen strømme inn i venen din fra en nål satt inn i armen din.

Hvis du vet at du er GBS-positiv, ikke utsett å komme til sykehuset når vannet ditt går i stykker eller fødselen starter. For å være mest effektiv bør du få antibiotika, vanligvis penicillin, i minst fire timer før du føder.

Hvis du er GBS-positiv og har planlagt keisersnitt, snakk med legen din om anbefalt antibiotikabehandling. Infeksjon oppstår vanligvis når en baby reiser gjennom fødselskanalen, så hvis vannet ditt ikke har sprukket og du ikke er i fødsel, kan det hende at legen din ikke gir behandling for GBS.

Imidlertid gis antibiotika vanligvis til pasienter som har større operasjoner, inkludert keisersnitt, for å forhindre infeksjoner. Så legen din kan bruke antibiotika under keisersnittet som også behandler GBS.

Hvis du går i fødsel for tidlig og ikke har tatt GBS-testen, kan legen din bestille et antibiotika, bare for sikkerhets skyld.

Effekter på babyen

På grunn av deres underutviklede immunsystem, kan GBS være livstruende for nyfødte, spesielt for premature spedbarn. I følge Centers for Disease Control and Prevention kan GBS være dødelig i opptil 6 prosent av babyer som er smittet.

Generelt er det to typer GBS hos babyer: tidlig-debut sykdom og sent-debuterende sykdom.

Tidlig debut GBS oppstår i den første uken av livet, vanligvis den første dagen. Omtrent 75 prosent av babyer som utvikler GBS får det tidlig.

Symptomer på tidlig debuterende GBS kan omfatte:

• en infeksjon i blodet (sepsis)
• en infeksjon i lungene (lungebetennelse)
• en betennelse i membranene rundt hjernen (meningitt)
• feber
• fôringsproblemer
• døsighet

Sen-debut GBS er ganske sjelden. Det oppstår i løpet av den første uken til tre måneder av livet. Sen-debut GBS er mest sannsynlig å produsere meningitt, en betennelse rundt hjernen, som kan føre til cerebral parese, hørselstap eller død.

Sent-debut GBS overføres ikke alltid fra en mor til spedbarnet. Av årsaker som ikke er fullt kjent, har bare omtrent halvparten av babyer med sent debuterende GBS mødre som har testet positivt for bakterien.

Som tidlig-debut GBS, sent-debut GBS kan også forårsake:

• feber
• fôringsproblemer
• døsighet

Er det en STD?

Nei. Selv om GBS kan leve i forplantningskanalen (blant andre steder), er det ikke en seksuelt overførbar sykdom (STD).

I motsetning til andre bakterier, kan du ikke «fange» GBS fra en annen person, verken ved å berøre, dele ting eller ha sex. Den lever naturlig i kroppen. Hos noen mennesker kan det være langvarig, mens hos andre er det kortvarig.

Kan det behandles?

Ja. Hvis babyen din tester positivt for GBS, vil de få IV-antibiotika. Men den beste behandlingen er forebygging.

I gode nyheter, tidlig debut GBS har falt 80 prosent hos babyer mellom tidlig på 1990-tallet og 2010, da den utbredte utbruddet av sen graviditetstesting og bruk av antibiotika hos GBS-positive kvinner under fødselen.

Denne nedgangen antas å ha skjedd som et resultat av at leger ventet til fødselen med å administrere antibiotika i stedet for å administrere dem tidligere i svangerskapet etter en positiv GBS-test. Venter til fødsel er å foretrekke fordi bakterien kan fjernes og deretter komme tilbake før levering.

Hvordan forhindre GBS

Den eneste måten å beskytte babyen din mot en GBS-infeksjon hvis du er positiv for bakterien, er å ha antibiotika under fødselen.

Hvis du har en GBS-infeksjon og ikke har antibiotikabehandling, er det en 1 av 200 sjansen for at babyen din kan få infeksjonen. I tilfeller hvor et antibiotikum har blitt administrert under fødselen, reduseres sjansene for at en baby utvikler GBS til bare 1 av 4000.

Babyen din kan ha økt risiko for GBS hvis:

• du har feber under fødselen
• du hadde en UVI forårsaket av GBS under graviditeten
• du leverer for tidlig
• vannet ditt går i stykker 18 timer eller mer før du føder barnet

Følgende vil ikke bidra til å forhindre GBS:

• tar antibiotika gjennom munnen (de må strømme gjennom blodet via nål)
• tar antibiotika før fødselen
• ved bruk av vaginal vask

Effekter på fremtidige graviditeter

Hvis du hadde en GBS-infeksjon i ett svangerskap, har du en god sjanse for å få det i et annet.

I en studie fra 2013 med 158 deltakere, 42 prosent av kvinnene som hadde GBS i ett svangerskap hadde det i en påfølgende. Dette var en liten studie. Det er viktig å huske at ikke alle babyer utvikler GBS, selv om mødrene tester positivt for det.

Hvis du hadde GBS i et tidligere svangerskap og babyen din ble smittet, vil du få antibiotika under fødselen til tross for resultater fra en gjeldende GBS-test.

Hvis du hadde GBS og babyen din ikke fikk det, vil du bli testet rutinemessig i din nåværende graviditet. Hvis resultatene er positive, vil du motta antibiotika under fødselen. Hvis resultatene er negative, bør du snakke med legen din om alternativene dine.

Utsiktene

GBS er en vanlig bakterie som kan overføres til babyer fra deres mødre under en vaginal fødsel. Selv om det er sjelden at dette skjer, når det skjer, kan det forårsake livstruende problemer for babyen.

For å beskytte babyen din mot enhver mulig infeksjon, vil legen din teste deg for GBS. Hvis du tester positivt, vil du få antibiotika under fødselen.