Hva er et kryptogent slag?

Hva forårsaker kryptogent hjerneslag?

De fleste slag er iskemiske og er forårsaket av en blodpropp som forstyrrer blodstrømmen til en del av hjernen din. Noen ganger, selv med testing, kan ikke årsaken til et slag identifiseres. I dette tilfellet er hjerneslaget klassifisert som kryptogent.

Det antas at en stor andel av cytogene slag er forårsaket av:

• Atrieflimmer (AFib): Atrieflimmer (AFib) er en type uregelmessig hjerterytme som øker risikoen for hjerneslag mer enn 5 ganger.
• Hyperkoagulerbar tilstand: En hyperkoagulerbar tilstand oppstår når blodet ditt er mer utsatt enn vanlig for å danne blodpropp.
• Aortabue aterom: Aortabue-atherom er en opphopning av plakk inne i toppen av hovedpulsåren som leder bort fra hjertet ditt. En del av denne plaketten kan bryte av og nå hjernen din.
• Patent foramen ovale: Patent foramen ovale er et hull i hjertet ditt, tilstede fra fødselen, som ikke lukkes helt når du blir eldre. Denne tilstanden er tilstede i ca 25 % av voksne og forårsaker vanligvis ikke problemer.
• Andre årsaker: sjeldnere årsaker til kryptogent hjerneslag inkluderer:
  • infeksjoner som f.eks endokarditt
  • en rift i veggen til en av arteriene dine
  • kreft

Hvor vanlig er kryptogent hjerneslag?

Kryptogene slag utgjør 25–40 % av iskemiske slag. Det er anslått at det er flere enn 240 000 hvert år i USA.

Ifølge American Stroke Association (ASA)tyder noen bevis på at personer av afroamerikansk avstamning er dobbelt så sannsynlige, og latinamerikanske amerikanere er omtrent 46 % mer sannsynlige for å få et kryptogent hjerneslag.

Hva er symptomene på kryptogent hjerneslag?

Symptomer på hjerneslag kan variere avhengig av hvilket område av hjernen som er berørt. Vanlige symptomer inkludere:

• alvorlig hodepine
• svimmelhet
• tap av balanse
• mangel på koordinering
• synsforandringer eller problemer med å se
• plutselig forvirring
• plutselige problemer med å snakke eller forstå tale
• plutselig lammelse, nummenhet eller svakhet på den ene siden av kroppen din, inkludert:
  • ansikt
  • våpen
  • bena

Lær mer om slagsymptomer.

Hvordan diagnostiseres et kryptogent hjerneslag?

Ifølge ASA er så mange som 1 av 4 personer som overlever et hjerneslag vil få et annet. Å identifisere årsaken til hjerneslaget hjelper leger med å gi riktig behandling og reduserer risikoen for et nytt slag i fremtiden.

Leger bruker mange forskjellige tester for å evaluere kryptogene slag og for å se etter den underliggende årsaken.

En innledende undersøkelse etter hjerneslag inkluderer vanligvis:

• gjennomgang av sykehistorien din
• en fysisk eksamen
• ikke-kontrast CT-skanning av hodet ditt
• 12-avlednings elektrokardiogram, en smertefri test som måler den elektriske aktiviteten til hjertet ditt

Ytterligere tester kan utføres for å undersøke hjertets funksjon og for å se på blodårene i hjernen din.

Hjertetester kan omfatte:

• 24-timers Holter hjertemonitor for kontinuerlig sporing av hjerteaktiviteten din i 24 timer

• forlenget hjerteovervåking i mer enn 24 timer
• transthorax ekkokardiogram
• transøsofagealt ekkokardiogram

Bildetester kan omfatte:

• MR-skanning av hjernen
• carotis ultralyd
• transkraniell ultralyd

• computertomografi angiografi av hodet og nakken

• magnetisk resonansangiografi av hodet og nakken

Ytterligere tester som utføres på noen mennesker inkluderer:

• vurdering for hyperkoagulabilitet (tykt blod)
• blodåre- og blodåresykdomstester
• kreftscreening

Hvordan behandles et kryptogent hjerneslag?

Antiplate- eller antikoagulasjonsbehandling anbefales for nesten alle personer som har hatt et kryptogent hjerneslag. Disse medisinene bidrar til å forhindre eller bryte opp blodpropp som dannes i blodårene dine.

Personer som har visse helsemessige forhold, for eksempel en blodsykdom, diabetes, høyt blodtrykk eller andre tilstander, er kanskje ikke kvalifisert for denne behandlingen.

Antiblodplatebehandling innebærer å ta medisiner som stopper blodceller, kalt «blodplater», fra å feste seg sammen. Antikoagulasjonsmedisiner endrer proteinene som er involvert i blodkoagulasjonsprosessen.

Å finne den underliggende årsaken til et hjerneslag er viktig fordi det hjelper leger å vite hvilken type behandling som mest sannsynlig vil være effektiv for å forhindre et nytt hjerneslag i fremtiden. For eksempel behandles kryptogene slag forårsaket av AFib mer effektivt med antikoagulasjonsmedisiner enn antiblodplater.

Hva kan du gjøre for å redusere risikoen for et nytt hjerneslag?

I følge en gjennomgang fra 2017 er 2-års gjentakelsesfrekvensen av et kryptogent hjerneslag ganske høy, ca. 14–20 %. Visse livsstilsendringer kan bidra til å redusere risikoen for gjentakelse, gjelder også:

• unngå mat som inneholder mye mettet fett, transfett og kolesterol
• begrense salt (natrium) inntak
• opprettholde en moderat vekt
• trener regelmessig

• slutte å røyke hvis du røyker

• begrense eller unngå alkohol

Du kan også være i stand til å redusere risikoen for et nytt hjerneslag ved å håndtere andre underliggende helsetilstander hvis du har dem, for eksempel:

• høyt LDL-kolesterol
• høyt blodtrykk (hypertensjon)
• diabetes
• atrieflimmer (AFib)
• koronararteriesykdom

Er en TIA et kryptogent hjerneslag?

Et forbigående iskemisk angrep (TIA) oppstår når blodstrømmen i hjernen din blir midlertidig forstyrret. En TIA kalles også et «minislag». TIA-er kan forårsake slaglignende symptomer, men symptomene er forbigående og varer vanligvis fra noen få minutter til 24 timer.

En TIA er ikke det samme som et kryptogent slag, men hvis du har en TIA med en ukjent årsak, kan legen referere til det som en «kryptogen TIA.»

Selv om symptomene kanskje ikke varer lenge, er det veldig viktig å få øyeblikkelig legehjelp hvis du mistenker at du eller noen du kjenner har hatt en TIA. Diagnostisering og behandling av den underliggende årsaken til en TIA kan bidra til å redusere risikoen for et mer alvorlig slag i fremtiden.

Et kryptogent hjerneslag er et hjerneslag som ikke har noen identifiserbar årsak. Disse slagene utgjør ca 25–40 % av iskemiske slag.

Symptomene på et kryptogent hjerneslag kan omfatte svakhet eller lammelse på den ene siden av kroppen, svimmelhet, koordinasjonsproblemer, problemer med å snakke og forvirring.

Det er viktig å få øyeblikkelig legehjelp hvis du har noen av disse symptomene. Jo raskere du kan få behandling, jo større er sannsynligheten for et positivt utfall.

For å unngå et nytt hjerneslag i fremtiden, er det viktig at helsepersonell er i stand til å diagnostisere den underliggende årsaken til et hjerneslag og foreskrive riktig behandling og forebyggende tiltak.