Hva er et parastomalt brokk?

Hva er et parastomalt brokk?

Hva er symptomene?

Parastomale brokk utvikler seg vanligvis og vokser gradvis. Når det utvikler seg, kan du legge merke til:

• smerte eller ubehag rundt stomien
• problemer med å holde stomiapparatet på plass
• buler rundt stomien, spesielt når du hoster

Hva forårsaker det?

Å ha stomi svekker noen ganger magemusklene dine, noe som får dem til å trekke seg vekk fra stomien. Denne prosessen kan føre til et parastomalt brokk. Flere andre faktorer kan bidra til utviklingen av et parastomalt brokk, inkludert:

• underernæring
• røyking
• kronisk hoste
• kronisk forstoppelse
• bruk av kortikosteroider
• infeksjon etter stomioperasjon
• fedme

Hvem får parastomale brokk?

Noen mennesker har høyere risiko for å utvikle et parastomalt brokk. Vanlige risikofaktorer inkluderer:

• eldre alder

• fedme, spesielt hvis du bærer vekt rundt midjen, magen eller hofteområdet

• kreft
• diabetes
• høyt blodtrykk
• luftveissykdommer

Risikoen din øker også hvis du tidligere har hatt bukveggsbrokk.

Hvordan repareres det?

I mange tilfeller kan parastomale brokk behandles med livsstilsendringer, som å gå ned i vekt eller slutte å røyke. Bruke magestøttebelte, som denne kan også bidra til å lindre symptomene.

Imidlertid ca 20 prosent av parastomale brokk er alvorlige nok til å trenge kirurgisk reparasjon.

Det er flere kirurgiske reparasjonsalternativer for et parastomalt brokk, inkludert:

• Å lukke stomien. Dette er det beste alternativet for å reparere et parastomalt brokk. Det er bare et alternativ for en liten gruppe mennesker som har nok sunn tarm igjen til å feste enden som danner stomien igjen.
• Reparasjon av brokk. Ved denne typen operasjon åpner en kirurg bukveggen over brokket og syr sammen muskel og annet vev for å begrense eller lukke brokket. Denne operasjonen er mest vellykket når brokket er lite.
• Flytting av stomien. I noen tilfeller kan en stomi med parastomalt brokk lukkes og en ny stomi åpnes på en annen del av magen. Det kan imidlertid dannes et nytt parastomalt brokk rundt den nye stomien.
• Mesh. Mesh-innsatser er for tiden den vanligste typen kirurgisk reparasjon av parastomal brokk. Enten syntetisk eller biologisk netting kan brukes. Biologisk mesh anses ofte som mer behagelig, men er mye dyrere. Ved denne typen reparasjoner repareres brokket ved hjelp av samme teknikk som ved andre operasjoner. Deretter plasseres mesh enten over den reparerte stomien eller under bukveggen. Til slutt inkorporeres nettet i vevet rundt det. Dette skaper et sterkt område i magen og bidrar til å forhindre at brokket dannes igjen.

Er det noen komplikasjoner?

I noen sjeldne tilfeller kan tarmene bli fanget eller vridd i brokket. Dette blokkerer tarmen og kan føre til tap av blodtilførsel. Dette er kjent som kvelning, som er en svært smertefull tilstand. Kvelning krever akutt kirurgi for å vri opp tarmen og gjenopprette blodtilførselen, slik at den blokkerte delen av tarmen ikke blir permanent skadet.

Å leve med et parastomalt brokk

Parastomale brokk er en vanlig komplikasjon ved kolostomier og ileostomier. I mange tilfeller er de asymptomatiske eller forårsaker bare lett ubehag og kan håndteres effektivt med livsstilsendringer. I tilfeller hvor kirurgi er nødvendig, er brokkreparasjon med nettingstøtte den mest effektive behandlingen.