Hva er fordelene med å gå av med antidepressiva?

Fysiske fordeler

De fleste medisiner har noen bivirkninger. Antidepressiva er ikke annerledes, spesielt når de tas på lang sikt.

I følge a 2020 anmeldelsesartikkelde som tar en vanlig type antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), kan oppleve fysiske bivirkninger, som:

• seksuell dysfunksjon
• problemer med å sove
• vektøkning

Disse bivirkningene ble rapportert ved langvarig bruk av antidepressiva og kan forverres med alderen.

Noen andre typer antidepressiva inkluderer:

• serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI)
• noradrenalin-dopamin reopptakshemmere (NDRI)
• noradrenerg og spesifikk serotonerg antidepressiv (NaSSA)
• trisykliske antidepressiva (TCA)
• monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
• serotoninantagonist og gjenopptakshemmere (SARI)

Seksuell funksjon

Antidepressiva kan forårsake seksuelle bivirkninger som spenner fra redusert seksuell lyst til problemer med å oppnå orgasme.

Anslagsvis 25 til 80 prosent av personer som tar antidepressiva vil oppleve en viss endring i deres seksuelle funksjon i løpet av de første 2 til 6 ukene etter å ha startet et antidepressivt middel. Det er også viktig å merke seg at opp til 70 prosent av personer med depresjon er i faresonen for å utvikle seksuell dysfunksjon også. Så du bør ta det i betraktning når du vurderer om du skal slutte å ta medisinen.

Symptomene vil vanligvis forsvinne innen uke 12 med antidepressiva for omtrent 30 prosent av de som opplever seksuelle bivirkninger. Imidlertid forsvinner de ikke for alle.

I de fleste tilfeller vil stopp av antidepressiva returnere en persons seksuelle funksjon tilbake til nivåene før antidepressiva.

Vektendringer

Mange som tar antidepressiva rapporterer at de går opp i vekt.

Men de som tar antidepressiva bupropion (Wellbutrin) kan også oppleve vekttap.

Det er mindre informasjon om hva som skjer angående vekten din og slutt på antidepressiva.

Fordi noen medisinske fagfolk teoretisere at antidepressiva øker sult og matlyst ved å justere nevrotransmittere, er det mulig at å slutte med antidepressiva kan få deg til å føle deg mindre sulten.

Hvis du reduserer ditt daglige kaloriinntak som et resultat, kan du potensielt gå ned i vekt ved å slutte med antidepressiva.

På den annen side, hvis du opplever tap av matlyst med depresjon, og depresjonen kommer tilbake etter å ha sluttet med antidepressiva, kan du også gå ned i vekt.

Andre potensielle gunstige effekter

Andre potensielle bivirkninger som kan reduseres hvis du slutter å ta antidepressiva inkluderer:

• hodepine
• døsighet på dagtid
• livlige eller ubehagelige drømmer

Igjen, dette vil avhenge av hvilke medisiner du for øyeblikket tar.

Psykiske fordeler

Langvarig bruk av antidepressiva kan også ha ulemper på en persons mentale helse.

Noen medisiner kan påvirke din evne til å føle følelser (for eksempel få deg til å føle deg nummen). Det kan også påvirke en persons autonomi ved å få dem til å føle seg avhengige av medisinsk hjelp.

Noen kan også ha større risiko for å oppleve abstinens- eller seponeringssymptomer jo lenger de tar medisinen. Dette kan variere basert på medisinen(e) som tas.

Seponeringssymptomer

Hvis du plutselig slutter å ta antidepressiva, kan du oppleve seponeringssymptomer, som ligner på abstinenssymptomer, men refererer til å stoppe bruken av medisiner i stedet for vanedannende midler.

Du kan merke et raskt utbrudd med noen medisiner, for eksempel paroksetin (Paxil), mens andre medisiner kan ta noen dager før symptomer oppstår. Dette kan også være sant hvis du hopper over doser, eller avstår fra å ta hele doser.

Mange leger bruker mnemonisk hjelpemiddel FINISH for å beskrive vanlige antidepressiva abstinenssymptomer. Disse inkluderer:

De fleste helsepersonell vil anbefale gradvis nedtrapping av antidepressiva i løpet av flere uker. Noen medisiner kan imidlertid kreve lengre perioder med nedtrapping, som paroksetin og venlafaksin.

Medisiner med lengre halveringstid som fluoksetin krever kanskje ikke en utvidet nedtrappingsplan.

Symptomene fra å avvenne antidepressiva er for det meste milde og vil forsvinne over tid.

I et utvalg på mer enn 250 personer som sluttet å ta antidepressiva, rapporterte 20 prosent å slutte å være «veldig lett», mens litt mer enn 50 prosent sa at det var «ganske enkelt».

Når du ikke bør slutte å ta antidepressiva

Du bør ikke slutte å ta antidepressiva uten først å snakke med legen din. Legen din kjenner til viktige faktorer som:

• din psykiske helsehistorie
• hvor lenge du har tatt antidepressiva
• hvilke medisin(er) du tar
• hvilken dose du tar

Det er derfor det er viktig å konsultere legen din, slik at dere kan jobbe med en nedtrappingsplan sammen eller avgjøre om det er riktig å gå av med antidepressiva på dette tidspunktet.

Fordi det er risiko for rebound-effekter – der depresjonssymptomene dine forverres når du slutter å ta medisinen – er det også viktig for legen din å diskutere disse med deg. Du kan lage en handlingsplan for hva du skal gjøre hvis dette skjer.

Hvordan håndtere bivirkninger

Hvis du og legen din fastslår at nå ikke er den beste tiden å slutte med antidepressiva, er det noen skritt du kan ta for å minimere medisinens bivirkninger.

Dette inkluderer å søke velvære når det er mulig, som:

• Spiser flere små måltider om dagen. Dette bidrar til å avverge sult ved å holde blodsukkernivået jevnt.
• Trener minst 30 minutter om dagen de fleste dager. Å gå, sykle, svømme, gjøre hagearbeid eller fullføre en treningsvideo kan forbrenne kalorier, lindre stress og forbedre søvnen din.
• Prøv å drikke mye vann om dagen (til urinen din er blekgul). Å holde seg hydrert kan øke den generelle følelsen av velvære, samt hindre deg i å ta feil av sult etter tørst.
• Innlemme aktiviteter som bidrar til å lindre stress. Eksempler inkluderer meditasjon, yoga, tai chi, journalføring, å sette sammen et puslespill eller til og med fargelegging. Disse aktivitetene kan bidra til å styrke den generelle følelsen av velvære.
• Å legge seg og våkne til samme tid hver natt kan bidra til å redusere søvnmangel. Dette hjelper deg med å oppnå dypere søvn samtidig som du unngår kveldssnacks.

Det kan være lurt å konsultere legen din eller en ernæringsfysiolog for individuelle tips om hvordan du opprettholder helsen din mens du tar antidepressiva.

Hvor kan du finne hjelp

Hvis du trenger en første eller andre mening om hvorvidt det er riktig for deg å bruke antidepressiva, bør du vurdere følgende ressurser:

• American Psychiatric Association: De tilbyr en “Finn en psykiater”-funksjon på nettstedet deres som hjelper deg med å finne en psykisk helsepersonell i ditt område.
• Telehelseavtaler: Hvis det ikke er en lege i ditt område, bør du vurdere et telehelsebesøk gjennom en av de mange nettstedene som tilbyr psykiatriske avtaler. Eksempler inkluderer LiveHealthOnline, MDLive og Teladoc. Disse konfidensielle tjenestene kobler deg praktisk talt til en psykisk helsepersonell, og mange aksepterer forsikring.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI): NAMI er en ideell organisasjon som kan hjelpe deg med å finne en psykisk helsepersonell. I tillegg til å besøke nettsiden deres, kan du også ringe 800-950-NAMI.

Når skal man snakke med en lege

Når du først begynner å diskutere reduksjon av antidepressiva med legen din, vil du også spørre dem hva du kan forvente. Å kjenne til mulige bivirkninger av å gå av antidepressiva kan hjelpe deg med å være forberedt.

Spør dem om hvilke typer symptomer som kan oppstå som vil kreve å ringe en lege eller søke medisinsk hjelp.

For noen symptomer, som tanker om selvskading eller selvmord, bør du søke kriseintervensjon eller nødhjelp med en gang.

Det er noen bevis som tyder på at plutselig stans av antidepressiva kan føre til depresjonssymptomer – noen ganger de som er enda verre enn før.

Hvis du på noe tidspunkt ikke er sikker på om et symptom er “normalt” eller trygt, bør du kontakte en helsepersonell. De kan gi deg råd om du bør begynne å ta medisinen igjen og i hvilken dosering, eller diskutere en alternativ plan.

Bunnlinjen

Å ta antidepressiva kan forårsake bivirkninger som kan påvirke måten en person føler seg mentalt og fysisk.

Hvis du bruker antidepressiva i kombinasjon med andre behandlinger – som samtaleterapi og velværeverktøy – kan det være lurt å snakke om eller når du kan slutte å ta antidepressiva.

Fordi det er en risiko for symptomer når du stopper et antidepressivt middel, kan en lege anbefale hvordan du kan trappe ned trygt. Ideelt sett kan dette hjelpe deg å nyte fordelene ved å slutte med antidepressiva uten ulempene.