Hva er forskjellen mellom fibromer og endometriose?

Hva er det korte svaret?

Fibromer og endometriose er tilstander som påvirker livmoren. Fibromer er svulster som vokser fra livmorveggen. Endometriose er en tilstand der den indre slimhinnen i livmoren (endometriet) vokser utenfor livmoren.

Selv om myom og endometriose er to forskjellige tilstander, deler de lignende symptomer: Begge tilstandene kan forårsake bekkensmerter, kraftige menstruasjonsblødninger og vanskeligheter med fertilitet.

Det er mulig å ha både myom og endometriose samtidig. Faktisk en 2021 forskningsgjennomgang fant at endometriose ofte er komorbid med myom, noe som betyr at folk ofte har begge tilstandene.

Hva er symptomene på hver tilstand?

Fibroider

Fibroider er svulster som vokser i eller på livmoren. Disse svulstene er vanligvis ikke kreftfremkallende.

Symptomene på fibromer inkluderer:

• kraftige blødninger mellom eller under menstruasjonen
• menstruasjonspropp
• menstruasjon som varer lenger enn vanlig
• hyppigere vannlating
• smerte under penetrerende sex
• smerter i bekkenet eller korsryggen
• smertefulle menstruasjonssmerter
• trykk eller fylde i nedre del av magen
• hoven mage
• vanskeligheter med å bli gravid

Det er mulig å ha myom uten å oppleve noen symptomer, spesielt hvis svulsten er liten eller hvis du har opplevd overgangsalder.

Endometriose

Endometriose er en tilstand der vev som ligner slimhinnen i livmoren din – endometriet – vokser utenfor livmoren din.

Vevet kan vokse på eggstokkene, tarmen og andre steder i bekkenet, og forårsake smerte og gynekologiske symptomer.

Symptomer på endometriose inkluderer:

• vanskeligheter med å bli gravid
• kraftige menstruasjonsblødninger eller blødninger mellom mensen
• smerte under penetrerende sex
• smertefulle perioder
• smertefulle avføringer
• bekken- og korsryggsmerter

Som med myom, er det mulig å ha endometriose mens du opplever lite eller ingen symptomer.

Overlappende symptomer

Fibromer og endometriose har noen overlappende symptomer, inkludert:

• blødning mellom mensen
• kraftige menstruasjonsblødninger
• smertefull menstruasjon
• smerter i bekkenet og korsryggen
• smerte under penetrerende sex
• vanskeligheter med å bli gravid

Fordi det er mange lignende symptomer, er det mulig å tro at du har myom når du faktisk har endometriose (eller omvendt). En helsepersonell kan nøyaktig diagnostisere årsaken til symptomene dine.

Hva forårsaker hver tilstand, og kan den ene forårsake den andre?

Fibroider

Det er ikke helt klart hvorfor myom utvikles. Genetikk kan spille en rolle: Det er du mer sannsynlig å ha myom hvis du har en slektning som har hatt dem.

Hormoner kan også bidra til utvikling av myom. Østrogen og progesteron, som hjelper livmorslimhinnen med å regenerere under menstruasjonssyklusen, kan også stimulere veksten av myom.

Endometriose

Det er ingen vitenskapelig konsensus om årsaken til endometriose, men det er flere ubeviste teorier om årsaken.

En eller flere av følgende faktorer kan forårsake endometriose:

• genetikk

• hormoner, som kan gjøre cellene utenfor livmoren til endometrieceller

• retrograd menstruasjon, som er når menstruasjonsblodet strømmer tilbake inn i egglederne og bekkenhulen i stedet for å gå ut gjennom skjeden
• lymfesystemet, som kan transportere endometrieceller ut av livmoren
• giftstoffer

Du kan være mer sannsynlig å utvikle endometriose hvis du:

• start mensen i tidlig alder
• starte overgangsalder i en eldre alder
• har korte menstruasjonssykluser
• har lav kroppsmasseindeks (BMI)

Overlappende årsaker og risikofaktorer

Selv om du kan ha myom og endometriose sammen, er det ingen vitenskapelig bevis som tyder på at det ene kan forårsake det andre.

Imidlertid, som en nyere forskningsgjennomgang påpeker at fibromer og endometriose deler noen potensielle årsaker: Genetikk og hormonubalanser kan spille en rolle i utviklingen av hver tilstand.

Begge tilstandene kan være mer vanlige blant personer som begynte å menstruere tidlig.

Hvordan diagnostiseres hver tilstand?

Fibroider

En gynekolog diagnostiserer vanligvis fibromer. De kan:

• spør i detalj om din personlige og familiehistorie
• gjennomføre en bekkenundersøkelse, som er når de sjekker tilstanden, størrelsen og formen på livmoren din
• bestille bildediagnostikk, for eksempel ultralyd, for å hjelpe dem visuelt å identifisere myom
• bestille en bekken MR, som produserer bilder av livmor og eggstokker

Hvis du har fibroidlignende symptomer, men legen din ikke kan identifisere myom, kan de bestille ytterligere tester for å finne den underliggende årsaken.

Endometriose

Klinikeren din kan:

• spør i detalj om din personlige og familiehistorie
• foreta en bekkenundersøkelse og inspiser livmorhalsen for arrvev
• bruk en transvaginal ultralyd eller en abdominal ultralyd for å se etter tegn på feilplassert vev
• utføre en mindre kirurgisk prosedyre kjent som laparoskopi, som er den eneste sikre måten å diagnostisere endometriose

Hvis legen din identifiserer feilplassert endometrievev under laparoskopien, kan de fjerne det i samme prosedyre.

Overlappende verktøy for diagnose

Fibromer og endometriose kan diagnostiseres ved hjelp av de samme verktøyene, vanligvis av en gynekolog.

Verktøy som bekkenundersøkelser og ultralyd kan hjelpe medisinske fagfolk til å avgjøre om du har myom, endometriose eller en annen tilstand.

Det er også mulig å ha både myom og endometriose samtidig.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige for hver tilstand?

Fibroider

Legen din kan foreskrive gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH)-agonister eller GnRH-antagonister, som kan krympe myom. Disse kan være tilgjengelige som injiserbare eller orale medisiner.

De kan også foreslå p-piller eller en intrauterin enhet (IUD), som kan redusere menstruasjonsblødning og smerte.

Andre behandlingsalternativer inkluderer ikke-invasive og minimalt invasive prosedyrer, for eksempel:

• myolyseprosedyrer, som involverer bruk av varme for å ødelegge myom
• kryomyolyseprosedyrer, som innebærer bruk av ekstrem kulde for å fryse myom

• livmor fibroid embolisering, en prosedyre der små partikler injiseres inn i livmoren for å blokkere fibroidenes blodtilførsel, noe som får dem til å krympe

• tvungen ultralydkirurgi, en ikke-invasiv prosedyre der myom ødelegges av høyfrekvente lydbølger

I alvorlige tilfeller kan du trenge kirurgi.

Kirurgi kan inkludere en myomektomi. Under denne prosedyren gjør en kirurg et snitt i magen og fjerner myomene fra livmoren. Det kan gjøres med et stort snitt eller laparoskopisk, som involverer noen få små snitt.

Hvis behandlingene ovenfor ikke virker, kan en hysterektomi være verdt å vurdere.

Endometriose

Endometriose behandles ofte med følgende:

• supplerende hormoner, som kan redusere veksten av utplassert endometrievev
• hormonelle prevensjonsmidler, som p-piller, plaster og vaginale ringer, for å redusere smerte og forhindre vekst av endometrievev
• GnRH-agonister og -antagonister, som kan blokkere produksjonen av østrogen og stoppe menstruasjonen
• danazol (Danocrine), som kan stoppe menstruasjon og redusere endometriosesymptomer
• en laparoskopi, en minimalt invasiv operasjon for å fjerne vev som ikke er på plass
• en total hysterektomi (dette er en siste utvei)

Rådfør deg med legen din eller et annet helsepersonell om de potensielle fordelene og risikoene ved hvert behandlingsalternativ.

De kan gi en anbefaling basert på alvorlighetsgraden av tilstanden din, din unike medisinske historie og om du planlegger å bli gravid.

Overlappende behandlingsalternativer

Hvis du har både fibromer og endometriose, kan visse behandlinger brukes for å behandle begge. Disse inkluderer:

• hormonelle prevensjonsmidler
• GnRH-agonister og -antagonister
• kirurgi

Fibromer og endometriose forårsaker ofte smertefulle menstruasjonssmerter. Noen hjemmemedisiner kan bidra til å lindre dem, som:

• påføre varme
• tar reseptfrie antiinflammatoriske smertestillende midler
• gjør selvmassasje
• praktisere visse yogastillinger

Helsepersonell kan også anbefale noen livsstilsstrategier for å støtte kroppen din, for eksempel:

• delta i moderat trening
• spise et balansert kosthold
• sikre at du får tilstrekkelig søvnkvalitet
• begrense eller slutte å røyke, dampe og drikke alkohol
• redusere stress

Hva er utsiktene for mennesker med disse forholdene?

Endometriose og myom kan føre til smertefulle, ubehagelige symptomer. Men med behandling er det mulig å redusere ubehaget og håndtere oppblussinger.

Selv om endometriose og myom kan påvirke fruktbarheten, er det fortsatt mulig å bli gravid og få barn. Snakk med en helsepersonell om potensielle behandlingsalternativer.

Sian Ferguson er en frilansskribent for helse og cannabis basert i Cape Town, Sør-Afrika. Hun brenner for å styrke leserne til å ta vare på deres mentale og fysiske helse gjennom vitenskapsbasert, empatisk levert informasjon.