Hva er forskjellen mellom revmatoid artritt (RA) og ankyloserende spondylitt (AS)?

Hvilke ledd påvirker RA og AS?

RA påvirker vanligvis leddene i:

• hender
• håndledd
• knærne

Det kan også påvirke andre ledd, inkludert i:

• skuldre
• albuer
• ankler

Et kjennetegn ved RA er symmetrisk involvering. Det betyr at det vanligvis påvirker leddene i begge ekstremiteter. For eksempel vil det påvirke begge håndleddene dine eller begge knærne.

I motsetning til AS, påvirker RA vanligvis ikke leddene i ryggraden din. Ett unntak er din cervical ryggradennakkeområdet på ryggraden din.

AS påvirker hovedsakelig leddene i ryggraden din. Det kan også forårsake betennelse i leddene dine, for eksempel i:

• skuldre
• hofter
• hæler
• knærne
• ribbeina

Når AS påvirker ledd uten ryggrad, er det vanligvis symmetrisk, men det kan være unntak.

Hvordan er symptomene på RA og AS forskjellige?

Vanlige symptomer på RA og AS inkluderer:

• stivhet i leddene, spesielt om morgenen

• lavgradig feber
• utmattelse
• tap av Appetit
• utilsiktet vekttap

Unike symptomer på RA inkluderer:

• smerte, stivhet, ømhet og hevelse i leddene i ekstremitetene
• symptomer i mer enn ett ledd
• symptomer som begynner i mindre ledd (for eksempel fingrene eller tærne)

Unike symptomer på AS, derimot, inkluderer:

• sterke ryggsmerter
• dårlig holdning eller bøyde skuldre
• smerte, stivhet, ømhet eller hevelse som påvirker store ledd utenfor ryggraden

Hvem får RA vs. AS?

RA og AS forekommer i ca 0,3 % til 1,5 % av alle mennesker. Du kan arve begge tilstandene på grunn av en gruppe gener som kalles humane leukocyttantigener (HLA).

RA er mer vanlig hos personer som tildeles kvinne ved fødselen, mens AS er mer vanlig hos personer tildelt mann ved fødselen. AS begynner vanligvis før 30 år. RA skjer vanligvis senere, mellom 40 og 50 år.

Annen risikofaktorer for RA inkluderer:

• røyking og passiv røyk eksponering, spesielt i barndommen

• fedme
• fødselshistorie (med personer som er tildelt kvinner ved fødselen som aldri har født har større risiko for RA)

Andre risikofaktorer for AS inkluderer:

• tarmbetennelse
• barndomsinfeksjoner

Hvordan diagnostiserer leger RA vs. AS?

Diagnostisering av både RA og AS kan være en langvarig prosess, som krever flere laboratorier og avbildningstester. Dette er fordi disse tilstandene kan ha overlappende symptomer med andre leddlidelser, og ingen enkelt test kan identifisere verken AS eller RA.

Det første trinnet i å diagnostisere begge tilstandene er en fysisk undersøkelse. En lege vil spørre om symptomene dine, medisinsk og familiehistorie og risikofaktorer. De vil sjekke leddene dine for hevelse, ømhet og bevegelsesområde.

Deretter vil de bestille bildediagnostikk og blodprøver.

Imaging tester leger bruker for å diagnostisere RA og AS inkluderer:

• Røntgen: Røntgenstråler hjelper en lege med å vurdere omfanget av betennelse i dine berørte ledd og bein.
• MR: Leger bruker MR for en mer detaljert titt på de berørte leddene.
• Ultralyd: Ultralyd gir et “kart” over berørte bein, ledd og sener.

Blodprøver inkluderer:

• Fullstendig blodtelling (CBC): En CBC bidrar til å bekrefte eller utelukke blodsykdommer (for eksempel anemi) som vanligvis er forbundet med visse leddsykdommer.
• Erytrocyttsedimentasjonsrate (ESR) test: En ESR-test kan bidra til å identifisere omfanget av betennelse i blodet ditt.
• C-reaktivt protein (CRP) test: En CRP-test måler betennelsen din.
• Antinukleært antistoff (ANA) test: En ANA-test ser etter bevis på en autoimmun tilstand.
• Revmatoid faktor test: En revmatoid faktortest kan bidra til å skille RA fra andre tilstander.
• HLA-B27 test: En HLA-B27-test kan oppdage en genetisk markør som er vanlig i AS.

Hva er behandlingen for RA vs. AS?

Behandling av RA og AS er lik generelt, men det er noen viktige forskjeller. Revmatologer – leger som behandler leddsykdommer – bruker en behandlingsstrategi kalt “godbit-til-mål (T2T)” når du administrerer både RA og AS. T2T innebærer å sette et behandlingsmål og følge en streng overvåkingsprotokoll med nødvendige justeringer for å nå målet.

Leger bruker følgende medisiner for RA og AS:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• kortikosteroider

• sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) (mer effektive for RA, brukes sjelden for AS)

• biologiske stoffer
• Janus kinase (JAK) hemmere

Ikke-farmakologisk behandling for RA og AS inkluderer følgende:

• livsstilsendringer, som kosthold, trening og holdningstrening (for AS)
• kalde eller varme kompresser
• fysioterapi
• kirurgi

Hva er utsiktene for personer med RA kontra personer med AS?

Det er vanskelig å anslå utsiktene for personer med enten RA eller AS fordi det avhenger av mange faktorer.

Selv om verken RA eller AS er dødelig, kan komplikasjoner forkorte levetiden din med 10 til 15 år. Men med nylig tilgjengelige behandlinger i løpet av de siste tiårene, lever mange mennesker med disse tilstandene over 80 eller til og med 90 år.

Å leve med RA eller AS kan påvirke livskvaliteten, mental helse og følelsesmessig velvære betydelig. Sørg for å gi beskjed til en lege hvis du har problemer med å håndtere tilstanden din. De kan hjelpe deg.

Sammendrag

Her er en rask oppsummering av de viktigste likhetene og forskjellene mellom RA og AS.

RA og AS er forskjellige typer leddgikt. Selv om de er relatert, har de forskjellige symptomer og årsaker. Disse tilstandene har mange likheter, noe som kan komplisere diagnostiseringen av dem.

Behandling av RA og AS er lik, men det er viktige forskjeller. Ingen av dem er dødelig, men noen mennesker kan utvikle komplikasjoner som kan forkorte levetiden deres.