Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en vanlig lidelse som påvirker tykktarmen. Tegn og symptomer inkluderer kramper, magesmerter, oppblåsthet, gass og diaré eller forstoppelse, eller begge deler. IBS er en kronisk tilstand som du må håndtere langsiktig.
Bare et lite antall mennesker med IBS har alvorlige tegn og symptomer. Noen mennesker kan kontrollere symptomene sine ved å håndtere kosthold, livsstil og stress. Mer alvorlige symptomer kan behandles med medisiner og rådgivning.
IBS forårsaker ikke endringer i tarmvev eller øker risikoen for tykktarmskreft.
Symptomer på irritabel tarmsyndrom
Tegn og symptomer på IBS varierer, men er vanligvis til stede i lang tid. De vanligste symptomene er:
- Magesmerter, kramper eller oppblåsthet som er relatert til avføring
- Endringer i utseende av avføring
- Endringer i hvor ofte du har avføring
Andre symptomer som ofte er relatert inkluderer oppblåsthet, økt gass eller slim i avføringen.
Når trenger du å oppsøke lege?
Du må oppsøke lege hvis du har en vedvarende endring i avføringsvaner eller andre tegn eller symptomer på IBS. De kan indikere en mer alvorlig tilstand, for eksempel tykktarmskreft. Mer alvorlige tegn og symptomer inkluderer:
- Vekttap
- Diaré om natten
- Endetarmsblødning
- Jernmangelanemi
- Uforklarlig oppkast
- Vanskeligheter med å svelge
- Vedvarende smerte som ikke lindres ved å slippe gass eller avføring
Årsaker til irritabel tarmsyndrom
Den presise årsaken til IBS er ikke kjent. Faktorer som ser ut til å spille en rolle inkluderer:
- Muskelsammentrekninger i tarmen. Veggene i tarmen er foret med lag av muskler som trekker seg sammen når de beveger maten gjennom fordøyelseskanalen. Sammentrekninger som er sterkere og varer lenger enn normalt, kan forårsake gass, oppblåsthet og diaré. Svake tarmkontraksjoner kan redusere matovergangen og føre til harde, tørre avføring.
- Nervesystemet. Avvik i nervene i fordøyelsessystemet kan føre til at du opplever ubehag som er større enn normalt når magen strekker seg fra gass eller avføring. Dårlig koordinerte signaler mellom hjernen og tarmene kan føre til at kroppen din overreagerer på endringer som normalt oppstår i fordøyelsesprosessen, noe som resulterer i smerte, diaré eller forstoppelse.
- Alvorlig infeksjon. IBS kan utvikles etter en alvorlig diaré (gastroenteritt) forårsaket av bakterier eller et virus. IBS kan også være assosiert med et overskudd av bakterier i tarmene (bakteriell gjengroing).
- Tidlig stress. Mennesker utsatt for stressende hendelser, spesielt i barndommen, har en tendens til å ha flere symptomer på IBS.
- Endringer i tarmmikrober. Eksempler inkluderer endringer i bakterier, sopp og virus, som normalt ligger i tarmene og spiller en nøkkelrolle i helsen. Forskning indikerer at mikrober hos mennesker med IBS kan avvike fra de hos friske mennesker.
Symptomer på IBS kan utløses av:
- Mat. Rollen som matallergi eller intoleranse i IBS er ikke helt forstått. En sann matallergi forårsaker sjelden IBS. Men mange mennesker har det verre IBS symptomer når de spiser eller drikker bestemt mat eller drikke, inkludert hvete, meieriprodukter, sitrusfrukter, bønner, kål, melk og kullsyreholdige drikker.
- Understreke. De fleste med IBS opplever verre eller hyppigere tegn og symptomer i perioder med økt stress. Men mens stress kan forverre symptomene, forårsaker det ikke dem.
Risikofaktorer
Mange mennesker har sporadiske tegn og symptomer på IBS. Men det er mer sannsynlig at du har dette syndromet hvis du:
- Er unge. IBS forekommer oftere hos personer under 50 år.
- Er kvinner. IBS er mer vanlig blant kvinner. Østrogenbehandling før eller etter overgangsalderen er også en risikofaktor for IBS.
- Har en familiehistorie av IBS. Gener kan spille en rolle, som delte faktorer i familiens miljø eller en kombinasjon av gener og miljø.
- Har angst, depresjon eller andre psykiske problemer. En historie med seksuelt, fysisk eller emosjonelt misbruk kan også være en risikofaktor.
Komplikasjoner fra irritabel tarmsyndrom
Kronisk forstoppelse eller diaré kan forårsake hemoroider.
I tillegg, IBS er assosiert med:
- Dårlig livskvalitet. Mange mennesker med moderat til alvorlig IBS rapporterer om dårlig livskvalitet. Forskning indikerer at mennesker med IBS savner tre ganger så mange dager fra jobb som de som ikke har tarmsymptomer.
- Humørsykdommer. Opplever tegn og symptomer på IBS kan føre til depresjon eller angst. Depresjon og angst kan også gjøre IBS verre.
Diagnose av irritabel tarmsyndrom
Det er ingen test for å definitivt diagnostisere IBS. Legen din vil sannsynligvis starte med en fullstendig medisinsk historie, fysisk undersøkelse og tester for å utelukke andre forhold, for eksempel cøliaki.
Etter at andre forhold er utelukket, vil legen din sannsynligvis bruke et av disse settene med diagnostiske kriterier for IBS:
- Roma kriterier. Disse kriteriene inkluderer magesmerter og ubehag som varer i gjennomsnitt minst en dag i uken de siste tre månedene, assosiert med minst to av disse faktorene: Smerter og ubehag er relatert til avføring, hyppigheten av avføring er endret, eller avføringskonsistensen er endret.
- Type IBS. For behandlingsformål kan IBS deles inn i tre typer, basert på symptomene dine: forstoppelse-dominerende, diaré-dominerende eller blandet.
Legen din vil sannsynligvis også vurdere om du har andre tegn eller symptomer som kan tyde på en annen, mer alvorlig tilstand. Disse tegnene og symptomene inkluderer:
- Begynnelse av tegn og symptomer etter fylte 50 år
- Vekttap
- Endetarmsblødning
- Feber
- Kvalme eller tilbakevendende oppkast
- Magesmerter, spesielt hvis det ikke er relatert til avføring, eller oppstår om natten
- Diaré som er vedvarende eller vekker deg fra søvn
- Anemi relatert til lite jern
Hvis du har disse tegnene eller symptomene, eller hvis en første behandling for IBS ikke virker, vil du sannsynligvis trenge flere tester.
Ytterligere tester for å diagnostisere irritabel tarmsyndrom (IBS)
Legen din kan anbefale flere tester, inkludert avføringstudier for å kontrollere infeksjon eller problemer med tarmens evne til å ta inn næringsstoffene fra maten (malabsorpsjon). Du kan også ha en rekke andre tester for å utelukke andre årsaker til symptomene dine.
Diagnostiske prosedyrer kan omfatte:
- Koloskopi. Legen din bruker et lite, fleksibelt rør for å undersøke hele lengden på tykktarmen.
- Røntgen- eller CT-skanning. Disse testene gir bilder av magen og bekkenet som kan gjøre det mulig for legen din å utelukke andre årsaker til symptomene dine, spesielt hvis du har magesmerter. Legen din kan fylle tyktarmen med en væske (barium) for å gjøre eventuelle problemer mer synlige på røntgen. Denne bariumtesten kalles noen ganger en lavere GI-serie.
- Øvre endoskopi. Et langt, fleksibelt rør settes ned i halsen og inn i røret som forbinder munnen og magen (spiserøret). Et kamera på enden av røret gjør at legen kan inspisere den øvre fordøyelseskanalen og få en vevsprøve (biopsi) fra tynntarmen og væsken for å lete etter gjengroing av bakterier. Legen din kan anbefale endoskopi hvis det er mistanke om cøliaki.
Laboratorietester kan omfatte:
- Laktoseintoleransetester. Laktase er et enzym du trenger for å fordøye sukkeret som finnes i meieriprodukter. Hvis du ikke produserer laktose, kan du ha problemer som de som er forårsaket av IBS, inkludert magesmerter, gass og diaré. Legen din kan bestille en pustetest eller be deg om å fjerne melk og melkeprodukter fra kostholdet ditt i flere uker.
- Pustetest for bakteriell gjengroing. En pustetest kan også avgjøre om du har bakteriell gjengroing i tynntarmen. Bakteriell gjengroing er mer vanlig blant personer som har hatt tarmoperasjon eller som har diabetes eller annen sykdom som bremser fordøyelsen.
- Avføringstester. Avføringen din kan undersøkes for bakterier eller parasitter, eller en fordøyelsesvæske som produseres i leveren (gallsyre) hvis du har kronisk diaré.
.
Discussion about this post