Hva er Medicare-endringene for 2021?

Hvorfor er det endringer i Medicare?

Helsekostnader øker mer hvert år, og for å gjøre opp disse kostnadene øker premier og egenandeler for Medicare.

I 2020 var rundt 62,8 millioner mennesker registrert i Medicare. Det er opp til Centers for Medicare & Medicaid (CMS), en avdeling av det amerikanske departementet for helse og menneskelige tjenester, å holde behovene til påmeldte og kostnadene for programmet i sjakk som fastsatt i Social Security Act.

De følgende avsnittene forklarer hensynene som styrer endringer i Medicare-programmer og kostnader.

Trender i helsevesenets transformasjon

Eksempler på disse skiftende trendene i helsevesenet inkluderer ting som overgangen fra et «volumbasert» til et «verdibasert» helsevesen. Dette betyr å endre ting som måten helsepersonell får refusjon for tjenestene sine.

Historisk sett har helsepersonell blitt betalt basert på antall ganger de så deg. Enten de forbedret helsen din eller ikke, var betalingen den samme.

Under det nye systemet blir leger belønnet basert på hvor mye sunnere de gjør deg, ikke hvor ofte de ser deg. Målet er å gi bedre og mer effektive helsetjenester til en lavere kostnad.

Hva er Medicare Part A-endringene for 2021?

Medicare del A er den delen av Medicare som betaler for sykehusinnleggelse, sykehjem og noen helsekostnader i hjemmet.

Premium

De fleste betaler ikke en premie for Medicare Part A fordi de forhåndsbetalte for dekningen gjennom hele arbeidsårene.

For de som betaler, har premiekostnadene økt for 2021. Folk som jobbet i 30 til 39 kvartaler i løpet av livet vil betale $259 per måned, opp $7 per måned fra 2020. Folk som jobbet mindre enn 30 kvartaler i løpet av livet vil betale $471 per måned, opp $13 per måned fra 2020.

Egenandel

Medicare Part A har også en egenandel som øker hvert år. Denne egenandelen dekker en individuell stønadsperiode, som varer i 60 dager fra første dag ved sykehus- eller omsorgsinnleggelse.

Egenandelen for hver ytelsesperiode i 2021 er $1 484 – $76 mer enn i 2020.

Medforsikring

Ved behov for omsorg i mer enn 60 dager påløper en samforsikringskostnad.

For sykehusinnleggelse betyr dette at Medicare Part A belaster deltakerne en medforsikring på $371 per dag for dagene 61 til 90 – opp fra $352 i 2020. Utover 90 dager må du betale en rate på $742 per dag for livsvarige reservedager – opp fra $704 i 2020.

For innleggelser til dyktige pleieinstitusjoner er den daglige medforsikringen for dag 21 til 100 $185,50 per dag for 2021 – opp fra $176 i 2020.

En ny stønadsperiode starter når du har vært ute av sykehus eller sykehjem i 60 dager sammenhengende. På det tidspunktet tilbakestilles egenandels- og medforsikringsprisene.

Hva er Medicare Part B-endringene for 2021?

Medicare del B dekker legehonorarer, polikliniske tjenester, noen hjemmehelsetjenester, medisinsk utstyr og noen medisiner.

Økningen i premier og egenandeler er lavere i 2021 enn de var i 2020. Disse økningene er først og fremst et resultat av økte kostnader for medisiner administrert av leger, ifølge CMS.

Premium

De fleste med Medicare Part B betaler en premie for denne planen, og basiskostnaden i 2021 er $ 148,50 per måned for personer som tjener mindre enn $ 88 000 per år eller par som tjener mindre enn $ 176 000 per år. Premiekostnadene øker gradvis basert på inntekt.

Egenandel

Egenandelen belastes også under del B, og økte $5 fra 2020 til totalt $203 per år for 2021.

Hva er Medicare Part C (Medicare Advantage)-endringene for 2021?

Medicare Part C-kostnadene er variable og settes av den private planoperatøren du velger.

Medicare Part C, eller Medicare Advantage, kombinerer elementene i Medicare Part A og Part B, pluss tilleggstjenester som ikke dekkes av disse to planene.

Siden kostnadene for disse planene er fastsatt av private selskaper, har ikke mye endret seg i år på føderalt nivå. Imidlertid var det en stor endring som trer i kraft i år for personer som har nyresykdom i sluttstadiet (ESRD).

På grunn av en lov vedtatt av kongressen, er personer med ESRD kvalifisert til å melde seg på et bredere spekter av Medicare Advantage-planer i 2021. Før denne loven ville de fleste selskaper som selger Medicare Advantage-planer ikke la deg registrere deg eller ville begrense deg til en SNP for kronisk tilstand (C-SNP) hvis du hadde en diagnose av ESRD.

Hva er Medicare Part D-endringene for 2021?

Medicare del D er kjent som reseptbelagte legemidler for Medicare.

Som Medicare Part C. Part D plankostnadene varierer fra leverandør til leverandør, og premiekostnadene justeres basert på inntekten din.

En stor endring i 2020 var stengingen av «smultringhullet.» Smultringhullet var et gap i planens reseptbelagte legemiddeldekning som oppstod når planen hadde betalt ut et visst beløp for reseptbelagte medisiner for året.

I 2021 er det en del D egenandel på $445, men dette kan variere avhengig av planen du velger. Du betaler 25 prosent av kostnadene for medisinene dine til du har nådd det årlige maksimale beløpet, som er $6 550 for 2021.

Etter at du har betalt $6 550 av egen lomme, har du gått inn i den katastrofale fordelsperioden, og du kan betale en kopi på opptil $3,70 for generiske medisiner og opptil $9,20 for merkenavnsmedisiner eller en 5 prosent medforsikringsavgift.

Hva er Medicare supplement (Medigap) endringer i 2021?

Medicare supplement, eller Medigap, planer er Medicare planer som hjelper deg å betale for en del av Medicare kostnadene dine. Disse tilleggene kan bidra til å kompensere kostnadene for premier og egenandeler for Medicare-dekningen din.

Planer selges av private selskaper, så prisene varierer.

I 2021, under Plan G, dekker Medicare sin andel av kostnadene, og deretter betaler du ut av lommen til du har nådd en egenandel på $2 370. På det tidspunktet vil Plan G betale for resten av kostnadene.

Andre endringer for 2021

Inntektsgrupper

En annen endring som kommer til Medicare i 2021 er en oppdatering av inntektsklassene. Inntektsgrupper er spesifikke inntektsområder som bestemmer ting som skattesatsen din eller hva du kan bli pålagt å betale for Medicare.

Inntektsklassen ble introdusert i 2007. Den nederste inntektsklassen ble satt til $85 000 for enkeltpersoner og $170 000 for par, og den økte i trinn. Denne terskelen ble økt for inflasjon i 2021 til $88 000 for enkeltpersoner eller $176 000 for par.

Medicare endringer for å bekjempe koronaviruset (COVID-19)

Da koronaviruset begynte å spre seg over USA i mars 2020, ble det gjort en rekke endringer i Medicare-dekningen for å møte behovene til de påmeldte.

Disse endringene er fortsatt i kraft for 2021 for å sikre at kostnadene for å behandle COVID-19 dekkes under disse planene. For øyeblikket inkluderer dekningen:

• testing for koronavirus uten egenkostnad
• alle medisinsk nødvendige sykehusinnleggelser relatert til koronavirus
• en vaksine mot koronavirus, dersom en skulle bli tilgjengelig (dekket av alle Medicare Part D-planer)
• Medicare utvidelse av telehelsetjenester og virtuelle besøk for å øke tilgangen og møte pasientbehov på grunn av folkehelsekrisen opprettet av COVID-19
• frafallelse av kravet om at pasienter skal ha 3 dagers sykehusopphold før de kommer inn på sykehjem for å rydde sykehusressurser for mer kritisk syke pasienter

• Mens Medicare-premier og egenandeler har økt over hele linja i 2021, er det andre måter du kan spare penger på.
• Ettersom nasjonen fortsetter å kjempe mot folkehelsekrisen forårsaket av COVID-19, trenger du ikke å bekymre deg for ekstra kostnader for testing, behandling eller vaksinasjoner når de blir tilgjengelige.