Hva er menorragi og er det farlig?

Hva forårsaker menoragi?

Menorragi kan være kronisk eller sporadisk. Denne tilstanden har et bredt spekter av potensielle årsaker.

Årsaker til menoragi inkluderer:

• IUD (intrauterin enhet) bivirkning
• livmorfibroider
• hormonell ubalanse forårsaket av tilstander som polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• menstruasjonssykluser uten eggløsning (anovulasjon)

• ektopisk graviditet og andre svangerskapskomplikasjoner

• livmorpolypper
• adenomyose
• medisiner, som antikoagulantia
• Skjoldbruskkjertelsykdom

• von Willebrands sykdom og andre arvelige blødningsforstyrrelser

• livmorkreft (endometrie).
• livmorhalskreft
• leversykdom
• nyresykdom

Hva er symptomene?

For mange som har menstruasjon er en uregelmessig syklus normalt. Noen ganger kan en menstruasjon vare lenger eller være tyngre enn den har vært de foregående månedene. Menorrhagia skiller seg imidlertid fra disse normale variasjonene i menstruasjonsstrømmen.

Når du har menorragi, er mensen så tunge at de forstyrrer dagliglivet og normale aktiviteter. Symptomer kan omfatte:

• bløtlegging gjennom tamponger eller bind innen én eller to timer
• passerer blodpropper på størrelse med kvartaler eller større
• en periode som varer i syv dager eller lenger
• alvorlige, veldig smertefulle menstruasjonssmerter

Hvordan er det diagnostisert?

For å diagnostisere årsaken til menorrhagia, vil en lege først spørre om din menstruasjons- og helsehistorie, inkludert informasjon om eventuell prevensjon du bruker.

De kan be deg om å spore mensen og føre en symptomdagbok som inneholder informasjon om alvorlighetsgraden av menstruasjonsstrømmen, koagulering og kramper.

I noen tilfeller vil ikke en underliggende årsak bli funnet. Imidlertid er det flere tester som kan hjelpe legen din med å finne ut hva som forårsaker menoragi. De inkluderer:

• Blodprøver. Disse kan brukes til å hjelpe legen din med å samle informasjon om hormonelle nivåer, skjoldbruskfunksjon eller jernmangel. De kan også brukes til å identifisere problemer med koagulering eller graviditet.
• Transvaginal ultralyd. Denne testen brukes til å se etter uterine anomalier, som myom og ektopisk graviditet.
• Ultralyd av livmoren (saltvann kontrast sonohysterography). Dette kan brukes til å se etter myom, polypper og ondartede lesjoner.
• Pap test. Dette kan hjelpe legen din med å identifisere livmorhalsendringer, inkludert infeksjon, betennelse eller kreft.
• Endometriebiopsi brukes til å se etter unormalt vev eller kreft i livmorslimhinnen.
• Hysteroskopi. Hvis ytterligere testing er nødvendig, kan denne minimalt invasive prosedyren gjøres for å analysere livmorslimhinnen og hulrommet ytterligere. Det gjøres også for å hente en tapt spiral.
• Leverfunksjonstester. Hvis det er mistanke om leversykdom, kan en gruppe blodprøver som kalles leverfunksjonstester tas. Imaging tester som ser etter leverskade kan også gjøres.
• Tester for nyresykdom. Hvis det er mistanke om nyresykdom, kan en GFR-blodprøve urinprøve som sjekker for albumin gjøres.

Hva er behandlingsalternativene?

Behandlingen din vil bli bestemt av den underliggende årsaken til tilstanden din.

Førstelinjebehandlinger for menoragi inkluderer:

• P-piller. Disse stopper eggløsningen og kan resultere i en lettere menstruasjonsstrøm.
• Prostaglandinhemmere (NSAIDs). Disse orale medisinene inkluderer reseptfrie ibuprofen og naproxennatrium. De kan brukes til å redusere kramper og menstruasjonsblodstrøm.
• Oralt progesteron kan bidra til å regulere hormonnivået.
• Hormonell IUD. IUDs som frigjør gestagen tynner ut livmorslimhinnen, noe som kan redusere blodstrømmen og kramper. Merkenavn inkluderer Mirena og Liletta.

• Tranexaminsyre. Dette er en oral medisin som fremmer blodpropp, noe som kan bidra til å bremse blodstrømmen.

Legen din kan også anbefale jerntilskudd hvis blodtap har forårsaket jernmangel.

Når medisinske behandlinger ikke virker, kan kirurgiske behandlinger vurderes. De kan omfatte:

• D&C (dilatasjon og curettage) for å fjerne vev fra livmorslimhinnen.

• Uterin arterie embolisering, som brukes til å krympe myom.

• Myomektomi, som er kirurgisk fjerning av myomer.

• Endometrieablasjon eller endometrial reseksjon. Disse prosedyrene ødelegger livmorslimhinnen permanent. De gjøres bare hos personer som ikke planlegger å forfølge graviditet.

• Hysterektomi. Dette er fullstendig fjerning av livmoren. I noen tilfeller kan eggstokkene også fjernes. Denne prosedyren eliminerer også muligheten for graviditet.

Hvis en kreftsykdom eller en annen underliggende sykdom blir funnet eller mistenkt, vil legen din anbefale deg å se en spesialist som en onkolog, nefrolog eller hepatolog for behandling.

Hjemmemedisiner og alternative behandlinger

Hjemmebehandlinger vil ikke løse den underliggende årsaken til tilstanden din, men de kan bidra til å redusere blodstrømmen og gjøre deg mer komfortabel. De kan også bidra til å redusere risikoen for anemi.

For å behandle menorragisymptomer hjemme, prøv å ta reseptfrie NSAIDs og hvile. Noen opplever at bruk av varmepute bidrar til å lindre smerte og kramper.

Sørg for å drikke mye vann for å holde deg hydrert. Blodtap kan føre til at du blir dehydrert. Hvis du opplever kraftige blødninger, kan det hende du må drikke så mye som 4 til 6 ekstra glass vann om dagen. En daglig elektrolyttløsning kan også bidra til å redusere symptomer på dehydrering.

Å spise jernrik mat kan bidra til å redusere risikoen for jernmangelanemi. Disse inkluderer lever, biff og sardiner. Hvis du følger et vegetarisk eller vegansk kosthold, er linser, spinat og hvite bønner gode plantebaserte jernkilder.

Når skal man søke omsorg

Hvis du har en veldig tung menstruasjon i to måneder på rad, oppsøk en gynekolog eller primærlege. Tester og kan hjelpe legen din med å identifisere underliggende årsaker og de beste behandlingsalternativene for deg.

Du bør også se legen din hvis:

• du har sterke smerter
• du passerer mange store blodpropper
• du føler deg svimmel eller besvimer
• du mistenker at du har en spontanabort eller noen form for medisinsk nødsituasjon

Når det er en nødsituasjon

Svært kraftige blødninger eller sterke smerter kan være tegn på en medisinsk nødsituasjon. Hvis du føler deg svimmel eller svimmel, kontakt legen din umiddelbart.

Hvis det er noen sjanse for at du kan være gravid eller ha en spontanabort, søk lege med en gang.

Ektopisk graviditet kan forårsake skarpe, intense bølger av smerte i mage, bekken, skulder eller nakke. Denne tilstanden krever øyeblikkelig legehjelp for å unngå brudd på en eggleder.

Outlook

Menorrhagia refererer til veldig tunge eller for lange menstruasjonsstrømmer. Denne tilstanden kan referere til én menstruasjonssyklus. Det kan også være kronisk.

Menorragi har et bredt spekter av potensielle årsaker. Det kan være et resultat av strukturelle problemer i livmoren eller en hormonell ubalanse. Det kan også være forårsaket av flere alvorlige underliggende helsetilstander.

Menorragi bør alltid vurderes av lege. Når kraftig blødning er ledsaget av visse symptomer, for eksempel følelse av å besvime eller ha sterke smerter, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.