MONA er en mnemonikk som ble lært opp til medisinske fagfolk, som leger, sykepleiere og akuttmedisinske teknikere (EMT), for den første behandlingen av et mistenkt hjerteinfarkt. Det står for:
- morfin
- oksygenbehandling
- nitrater
- aspirin
MONA blir ikke lenger undervist til nye helsepersonell. Ny forskning, inkludert
Av de fire MONA-behandlingene for hjerteinfarkt, er det fortsatt bare aspirin som rutinemessig anbefales av
Les videre for å lære mer om MONA, inkludert hvorfor det ikke lenger undervises og hva medisinske foreninger nå anbefaler.
Hva er MONA?
MONA var en mnemonikk som ble lært opp til akuttmottak og akuttmottakere for førstegangsbehandling av akutt koronarsyndrom.
- Ustabil angina: Ustabil angina er preget av redusert blodtilførsel til hjertet ditt som setter deg i fare for et hjerteinfarkt.
- ST-segment elevation hjerteinfarkt (STEMI): STEMI, eller et klassisk hjerteinfarkt, er forårsaket av en fullstendig obstruksjon av kranspulsåren din.
- Hjerteinfarkt uten ST-segment elevasjon (NSTEMI): NSTEMI er vanligvis en mindre skadelig type hjerteinfarkt forårsaket av en delvis obstruksjon av koronararterien.
Målet til MONA var å:
- redusere symptomene
- forhindre eller begrense hjerteskade
- forbedre resultatene
De
MONA behandlinger
De fire behandlingene som utgjør MONA inkluderer:
- Morfin: Morfin er en opioid smertestillende medisin som gis for å redusere smerte forbundet med et hjerteinfarkt. Bruken for hjerteinfarkt går tilbake til minst 1930-tallet.
- Oksygenbehandling: Oksygenbehandling er når medisinske fagfolk gir deg ekstra oksygen gjennom en maske eller slange for å øke oksygennivået i blodet ditt. Det har blitt brukt til å behandle hjerteinfarkt siden rundt 1900.
-
Nitrater: Nitrater er medisiner som hjelper til med å slappe av arteriene dine for å øke blodstrømmen til hjertet ditt. Nitrater har blitt brukt til å behandle hjerte- og karsykdommer siden
sent på 1800-tallet . -
Aspirin: Aspirin administreres etter et hjerteinfarkt for å hjelpe til med å tynne blodet ditt og redusere blodpropp som kan bidra til en blokkering. Aspirins blodfortynnende effekter har blitt anerkjent siden
1960-tallet .
I løpet av de siste 100 årene har risikoen for sykehusdød etter hjerteinfarkt gått ned med ca.
For eksempel i en 2015
Hvorfor brukes ikke MONA lenger mot hjerteinfarkt?
I en gjennomgang av studier fra 2015 fant forskere bevis på at rutinemessig bruk av morfin, oksygenbehandling og nitrater ikke støttes. De konkluderte med at MONA burde revurderes som læremiddel.
I et 2018
Det er nå antatt at det kan gjøre strengt å følge MONA
Av de fire trinnene,
Her er en
| Behandling | Funn | AHA/ACC-anbefalinger |
|---|---|---|
| Morfin | – Ingen fordel for å redusere dødsraten – Assosiert med høyere dødsrate hos personer med NSTEMI – Kanskje flere hjerteskader hos personer med STEMI |
– NSTEMI: moderat anbefaling – STEMI: valg av medikament for smertelindring |
| Oksygenbehandling | – Ingen fordel for å redusere dødsraten – Assosiert med høyere risiko for tilbakevendende hjerteinfarkt eller store arytmier |
– NSTEMI: anbefales sterkt når oksygenmetningen er under 90 % – STEMI: kan brukes hvis oksygenmetningen er under 90 % |
| Nitrater | – Ingen fordel for å redusere dødsraten | – NSTEMI: sterkt anbefalt for vedvarende mangel på blodstrøm (iskemi), hjertesvikt eller høyt blodtrykk |
| Aspirin | – Assosiert med forbedret dødsrate | – Anbefales på det sterkeste for NSTEMI og STEMI |
Hva erstatter MONA for hjerteinfarkt?
AHA og ACC fortsatt
Mange forskjellige medisiner er under utredning for den første behandlingen av hjerteinfarkt.
TROMBINER 2
I en 2015
- tienopyridiner, inkludert prasugrel og klopidogrel
-
heparin, inkludert enoksaparin
- blokkere av renin-angiotensin-systemet
- oksygenbehandling
- morfin
- betablokkere
- invasiv kirurgi for å utvide den blokkerte kranspulsåren
- nitroglyserin
-
statiner og salisylat (aspirin)
Denne utvidede listen over behandlinger er nå en del av dagens hjerteinfarktbehandling.
Hva er symptomene på hjerteinfarkt?
De
- brystsmerter
- kortpustethet
- svakhet
-
svimmelhet eller besvimelse som kan forårsake kaldsvette
- smerter i kjeve, nakke eller rygg
- smerter i en eller begge armer eller skuldre
- kvalme og oppkast
Etter å ha ringt 911, anbefaler Røde Kors:
- være forberedt på å administrere HLR eller en automatisk ekstern defibrillator hvis personen slutter å puste og ikke reagerer
- hjelpe personen i en komfortabel stilling og løsne stramme klær
- få personens medisiner hvis de har medisiner foreskrevet for brystsmerter
- berolige og overvåke dem til ambulansen kommer
- tilby aspirin hvis personen er lydhør, i stand til å tygge og ikke har en medisinsk tilstand som hindrer dem i å motta aspirin trygt
Bunnlinjen
MONA er en mnemonikk som pleide å bli lært opp til nye medisinske fagfolk for å hjelpe dem med å huske hvordan de skal behandle hjerteinfarkt. Ny forskning har imidlertid gjort MONA utdatert. Av de fire MONA-behandlingene anbefaler gjeldende retningslinjer kun rutinemessig administrering av aspirin. De tre andre behandlingene gis fortsatt i spesifikke situasjoner.
Det er viktig å ringe 911 hver gang du mistenker at du eller noen du er sammen med har et hjerteinfarkt. Jo raskere behandlingen startes, jo lavere er sjansen for å få alvorlige komplikasjoner.
Discussion about this post