Hva er ovarietorsjon?

Hva er symptomene?

Ovarietrisjon kan forårsake:

• sterke, plutselige smerter i nedre del av magen
• kramper
• kvalme
• oppkast

Disse symptomene oppstår vanligvis plutselig og uten forvarsel.

I noen tilfeller kan smerte, kramper og ømhet i nedre del av magen komme og gå i flere uker. Dette kan oppstå hvis eggstokken prøver å vri seg tilbake til riktig posisjon.

Denne tilstanden oppstår aldri uten smerte.

Hvis du opplever kvalme eller oppkast uten smerte, har du en annen underliggende tilstand. Uansett bør du oppsøke legen din for diagnose.

Hva forårsaker denne tilstanden, og hvem er i faresonen?

Torsjon kan oppstå hvis eggstokken er ustabil. For eksempel kan en cyste eller eggstokkmasse føre til at eggstokken blir skjev, noe som gjør den ustabil.

Du kan også ha større sannsynlighet for å utvikle eggstokkvridning hvis du:

• har polycystisk ovariesyndrom
• har et langt ovariebånd, som er den fibrøse stilken som forbinder eggstokken med livmoren
• har hatt en tubal ligering
• er gravid
• gjennomgår hormonelle behandlinger, vanligvis for infertilitet, som kan stimulere eggstokken

Selv om dette kan skje kvinner og jenter i alle aldre, er det mest sannsynlig at det skjer i løpet av de reproduktive årene.

Hvordan er det diagnostisert?

Hvis du opplever symptomer på ovarian torsjon, søk øyeblikkelig legehjelp. Jo lenger tilstanden ikke behandles, desto mer sannsynlig er det at du opplever komplikasjoner.

Etter å ha vurdert symptomene dine og gjennomgått sykehistorien din, vil legen din utføre en bekkenundersøkelse for å finne områder med smerte og ømhet. De vil også utføre en transvaginal ultralyd for å se eggstokken, egglederen og blodstrømmen.

Legen din vil også bruke blod- og urinprøver for å utelukke andre potensielle diagnoser, for eksempel:

• urinveisinfeksjon
• eggstokkabscess
• svangerskap utenfor livmoren
• blindtarmbetennelse

Selv om legen din kan stille en foreløpig diagnose av ovarian torsjon basert på disse funnene, stilles en definitiv diagnose vanligvis under korrigerende kirurgi.

Hvilke behandlingsalternativer er tilgjengelige?

Kirurgi vil bli gjort for å løsne eggstokken, og om nødvendig egglederen. Etter operasjonen kan legen din foreskrive medisiner for å redusere risikoen for tilbakefall. Noen ganger kan det være nødvendig å fjerne den berørte eggstokken.

Kirurgiske prosedyrer

Legen din vil bruke en av to kirurgiske prosedyrer for å løsne eggstokken din:

• Laparoskopi: Legen din vil sette et slankt, opplyst instrument inn i et lite snitt i nedre del av magen. Dette vil tillate legen din å se dine indre organer. De vil gjøre et nytt snitt for å gi tilgang til eggstokken. Når eggstokken er tilgjengelig, vil legen din bruke en stump sonde eller annet verktøy for å vri den. Denne prosedyren krever generell anestesi og gjøres vanligvis på poliklinisk basis. Legen din kan anbefale denne operasjonen hvis du er gravid.
• Laparotomi: Med denne prosedyren vil legen din lage et større snitt i nedre del av magen for å la dem nå inn og løsne eggstokken manuelt. Dette gjøres mens du er under generell anestesi, og du må bli på sykehuset over natten.

Hvis det har gått for lang tid – og det langvarige tapet av blodstrøm har ført til at det omkringliggende vevet dør – vil legen din fjerne det:

• Oophorectomy: Hvis eggstokkvevet ditt ikke lenger er levedyktig, vil legen din bruke denne laparoskopiske prosedyren for å fjerne eggstokken.
• Salpingo-Oophorectomy: Hvis både eggstokk- og eggledervevet ikke lenger er levedyktig, vil legen din bruke denne laparoskopiske prosedyren for å fjerne begge. De kan også anbefale denne prosedyren for å forhindre tilbakefall hos kvinner som er postmenopausale.

Som med enhver operasjon, kan risikoen ved disse prosedyrene inkludere blodpropp, infeksjon og komplikasjoner fra anestesi.

Medisinering

Legen din kan anbefale reseptfrie smertestillende midler for å lindre symptomene dine under restitusjon:

• paracetamol (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)

• naproxen (Aleve)

Hvis smertene dine er mer alvorlige, kan legen din foreskrive opioider som:

• oksykodon (OxyContin)
• oksykodon med paracetamol (Percocet)

Legen din kan foreskrive høydose p-piller eller andre former for hormonell prevensjon for å redusere risikoen for tilbakefall.

Er det mulig med komplikasjoner?

Jo lengre tid det tar å få en diagnose og behandling, jo lenger er eggstokkvevet i fare.

Når torsjon oppstår, reduseres blodstrømmen til eggstokken din – og muligens til egglederen din. En langvarig reduksjon i blodstrømmen kan føre til nekrose (vevsdød). Hvis dette skjer, vil legen din fjerne eggstokken og alt annet berørt vev.

Den eneste måten å unngå denne komplikasjonen på er å søke øyeblikkelig legehjelp for symptomene dine.

Hvis en eggstokk går tapt på grunn av nekrose, er unnfangelse og graviditet fortsatt mulig. Ovarietrisjon påvirker ikke fruktbarheten på noen måte.

Hva er utsiktene?

Ovarietrsjon regnes som en medisinsk nødsituasjon, og kirurgi er nødvendig for å korrigere den. Forsinket diagnose og behandling kan øke risikoen for komplikasjoner og kan føre til ytterligere operasjoner.

Når eggstokken har blitt vridd eller fjernet, kan du bli bedt om å ta hormonell prevensjon for å redusere risikoen for tilbakefall. Torsjon har ingen innvirkning på din evne til å bli gravid eller gjennomføre en graviditet.