Hva er postinfeksiøs irritabel tarmsyndrom (IBS)?

IBS er en gruppe av tarmproblemer som kan forårsake kramper.

PI-IBS er en type som starter etter en infeksjon, vanligvis innen 2 til 3 år. Denne tilstanden er oftest forårsaket av bakterielle, virale eller parasittiske infeksjoner i tarmen, som akutt gastroenteritt (AGE).

Forskere anslår utbredelsen av PI-IBS i USA til å være ca 9 %. Det er omtrent halv av alle rapporterte tilfeller av IBS.

Studier viser at alvorlighetsgraden av en persons AGE-infeksjon er direkte relatert til potensialet for å utvikle PI-IBS. De fleste som utviklet denne tilstanden opplevde diaré og andre avføringssymptomer i mer enn en uke med deres første infeksjon.

Den kollektive forekomsten av mennesker som utvikler PI-IBS etter AGE er rundt 11,5 %. Personer med kronisk tarmdysfunksjon etter infeksjon er også flere sannsynlig å utvikle PI-IBS og funksjonell dyspepsi.

I tillegg til tarminfeksjoner, forskere har nylig oppdaget at noen mennesker kan utvikle PI-IBS etter å ha hatt COVID-19.

Bortsett fra infeksjon, er det flere risikofaktorer som kan gjøre utvikling av PI-IBS mer sannsynlig. De inkluderer:

• å være kvinne
• å være ung
• har angst og depresjon

Andre risikofaktorer inkluderer:

• røyking
• har søvnproblemer
• har problemer med immunsystemet
• har uregelmessigheter i mage-tarmkanalen
• å pådra seg en spesifikk bakterie, som Campylobacter jejuni
• ved bruk av visse antibiotika
• har en historie av stressende hendelser før infeksjon

Symptomene på PI-IBS ligner på IBS. Den primære forskjellen er utbruddet – PI-IBS alltid begynner etter infeksjon. Du kan oppleve magesmerter og kramper verre etter å ha spist og bedre etter å ha gått på do.

Andre symptomer kan omfatte:

• feber
• oppkast
• oppblåsthet

• løs avføring eller andre endringer i avføring

• hyppigere avføring
• forstoppelse

Det er viktig å merke seg at feber eller oppkast ikke er en del av diagnosekriteriene med standard IBS. I stedet er de det unik funksjoner til PI-IBS. Og folk som kan ha PI-IBS etter COVID-19 kan ikke har problemer med forstoppelse.

Du kan også oppleve utbrudd av symptomene dine (gode dager, dårlige dager) eller en forverring av symptomene dine utløst av visse matvarer eller drikker.

Varigheten av PI-IBS varierer fra person til person. For noen mennesker kan symptomene avta 1 år. For andre kan det vare lenger. Hvor lenge symptomene varer er individuelt og kan ikke forutsies.

Studier viser at PI-IBS forårsaket av virusinfeksjoner forsvinner raskere enn de forårsaket av bakterielle infeksjoner.

IBS oppstår uten noen tilsynelatende trigger. Men når IBS først utvikler seg, enten etter infeksjon eller ikke, blir den ofte kronisk. Selv om IBS kan håndteres, er det ingen spesifikk kur for noen form for IBS.

Eksperter vet ikke nøyaktig hva som forårsaker IBS, men det kan være forårsaket av stress, familiehistorie med IBS, nerveoverfølsomhet i tarmen, eller mat som beveger seg gjennom den for raskt eller sakte.

Livsstilsendringer, som kostholdsendringer, kan hjelpe med PI-IBS. Legen din kan også foreslå over-the-counter (OTC) medisiner for å redusere symptomene dine under en oppblussing.

Andre behandlinger inkludere:

• håndtere bakterielle GI-infeksjoner så snart som mulig
• antibiotika (rifaximin)

• probiotika (Lactobacillus sp., Saccharomyces boulardii)

• fibertilskudd
• opiater
• gallesyremodulatorer
• 5HT-3-reseptorantagonister

Å gjennomgå en fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) er en annen mulig behandling. I denne prosedyren overføres avføringen fra en person uten IBS til tykktarmen til personen med PI-IBS.

I en studie var FMT effektiv til å behandle PI-IBS forårsaket av giardia (en parasittisk infeksjon), men bare for 7 uker før symptomene kom tilbake.

Med eller uten behandling kan PI-IBS forbedres over tid.

Ved 1-års marken, 19,7 % av mennesker rapporterer bedring fra PI-IBS. Utvinningsgraden er lavere i noen grupper, som kvinner, personer med somatisk symptomlidelse og personer som bor i Nord-Amerika eller Nord-Europa.

Forskning tyder på at frekvensen av PI-IBS kan øke opp til 3-årsmerket etter infeksjon og falle etter den tiden.

For noen kan symptomene vare i flere år. En langtidsstudie viste at 15 % av menneskene fortsatt hadde PI-IBS 8 år etter symptomdebut.

PI-IBS kan være ansvarlig for inntil halv av alle IBS-tilfeller. Snakk med en lege hvis du opplever vedvarende GI-symptomer etter en akutt infeksjon som AGE. De kan diagnostisere dine tarmproblemer og foreslå mulige behandlinger som kan forbedre livskvaliteten din.