Lynch-syndromet er en arvelig tilstand som øker livstidsrisikoen for tykktarmskreft og flere andre kreftformer. Regelmessig koloskopi er standardmetoden for å oppdage kreft på et tidlig stadium, og daglig bruk av aspirin har blitt undersøkt som en ekstra forebyggende tiltak. En fersk tysk undersøkelse tyder på at svært få pasienter faktisk tar aspirin for dette formålet, selv om de fleste følger screeningplanen nøye.
Hva forskningen sier om aspirin
CAPP2-studien viste at aspirin i en dose på 600 mg per dag reduserte den langsiktige risikoen for tykktarmskreft betydelig hos personer med Lynch-syndrom. Den senere internasjonale CaPP3-studien tyder på at en dose på 100 mg per dag kan gi en lignende forebyggende effekt med færre bivirkninger, spesielt blødninger. Forfatterne av studien påpeker at CaPP3-resultatene ikke klart beviste at den lave dosen er like effektiv som den høye, så legene har fortsatt ikke et endelig svar.
Hvordan studien ble gjennomført
Studien ble publisert i tidsskriftet The Lancet Gastroenterology and Hepatology. Forskerteamet kom fra Universitetssykehuset i Bonn, Universitetet i Bonn, Senteret for integrert onkologi i Bonn og pasientorganisasjonen SemiColon. Førsteforfatterne var Anne-Sophie Layritz og Nicola Reents, og Robert Hüneburg var korresponderende forfatter. Mellom desember 2025 og februar 2026 gjennomførte dette teamet en undersøkelse blant 539 personer med Lynch-syndrom fra hele Tyskland.
Hovedfunn
Kunnskapen om screening var svært høy. Om lag 97 % av respondentene kjente til de konkrete anbefalingene for screening, og nesten alle gjennomgikk regelmessige koloskopier. Bruken av aspirin var mye lavere. Bare 10,4 % av respondentene tok aspirin på tidspunktet for undersøkelsen, og bare 6,9 % tok dette legemidlet spesielt for å forebygge kreft knyttet til Lynch-syndromet.
Forfatterne peker på tre hovedårsaker til den lave bruken av aspirin: pasientene hadde ikke satt seg inn i dette temaet tidligere, de var bekymret for bivirkninger, og de var usikre på det vitenskapelige grunnlaget.
Interesse for en fremtidig kreftvaksine
Undersøkelsen spurte også om en mulig forebyggende vaksine basert på messenger-RNA (mRNA). Omtrent tre fjerdedeler av respondentene sa at de kunne tenke seg å delta i en studie av en slik vaksine, og denne andelen steg til rundt 80 % etter at de hadde fått mer informasjon. Mer enn 92 % sa at de ville ønske å bruke vaksinen dersom den ble godkjent. Et flertall aksepterte muligheten for å få placebo og risikoen for bivirkninger.
Hva resultatene kan bety
Forfatterne beskriver et gap mellom tilgjengelig forskningsgrunnlag, rådene pasientene får og hva pasientene faktisk gjør. Etter deres syn tyder den lave bruken av aspirin ikke på motvilje mot forebygging. Forfatterne anbefaler tidlig, tydelig og strukturert informasjon, sammen med en individuell vurdering av fordeler og risikoer for hver enkelt pasient. De etterlyser også fremtidige studier som viser om funnene knyttet til lavere doser fører til økt bruk av aspirin.
Begrensninger ved bevisgrunnlaget
Undersøkelsen ble utformet før resultatene fra CaPP3-studien ble publisert, så svarene gjenspeiler den tidligere kunnskapen. Alle respondentene bodde i Tyskland, så tallene gjelder kanskje ikke for andre land. Undersøkelsen målte hva folk oppga og kan ikke vise om bruk av aspirin endret noens kreftrisiko.
Råd til pasienter
Personer med Lynch-syndrom bør følge koloskopiplanen sin. Aspirin er ikke egnet for alle, da det kan forårsake mageblødning og andre problemer. Pasienter bør derfor diskutere dose, fordeler og risikoer med en lege som kjenner deres familiehistorie før de begynner å ta dette legemidlet. Pasienter bør ikke begynne å ta aspirin daglig på egen hånd.
Informasjonskilder:
- Universitetssykehuset i Bonn (UKB)
- Layritz, A-S., et al. (2026) Gjennomføringsgapet i kjemoprevensjon med aspirin ved Lynch-syndrom. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, DOI: 10.1016/S2468-1253(26)00216-5. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(26)00216-5/abstract
Discussion about this post