Lynch syndrom behandling

Lynch syndrom er en arvelig tilstand som øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft, livmorkreft og flere andre kreftformer. I denne artikkelen vil du lære om behandling av Lynch syndrom.

Lynch syndrom behandling

Tykktarmskreft assosiert med Lynch syndrom behandles på samme måte som andre typer tykktarmskreft. Imidlertid er det sannsynlig at kirurgi for Lynch syndrom tykktarmskreft vil innebære fjerning av mer av tykktarmen, siden personer med Lynch syndrom har høy risiko for å utvikle tykktarmskreft igjen i fremtiden.

Behandlingsalternativene dine vil avhenge av kreftstadiet og stedet, samt helse, alder og personlige preferanser. Behandlinger for tykktarmskreft kan omfatte kirurgi, cellegift og strålebehandling.

Kreftundersøkelse for personer med Lynch syndrom

Hvis du har Lynch syndrom, men ikke har blitt diagnostisert med en assosiert kreft, kan legen din utvikle en kreft-screening plan for deg.

Forskning har ikke fastslått hvilke kreft screeningtester som er best for personer med Lynch syndrom. Som et resultat anbefaler medisinske grupper forskjellige tester. Hvilke tester som er best for deg, kan avhenge av familiehistorien din og hvilket gen som forårsaker Lynch-syndromet.

Som en del av kreft-screening planen, kan legen din anbefale:

• Tykktarmskreft screening. En koloskopieksamen gjør at legen din kan se i hele tykktarmen og se etter områder med unormal vekst som kan indikere kreft eller precancerøse celler. Tykktarmskreft screening reduserer risikoen for å dø av tykktarmskreft ved å fjerne forstadier til vekst kalt polypper. Personer med Lynch-syndrom begynner vanligvis å undersøke koloskopi hvert år eller to år, fra 20 år.

  Personer med Lynch syndrom har en tendens til å utvikle kolonpolypper som er vanskeligere å oppdage. Av denne grunn kan nyere koloskopiteknikker anbefales. High-definition koloskopi skaper mer detaljerte bilder, og smalbåndskoloskopi bruker spesielt lys for å lage klarere bilder av tykktarmen. Kromendoskopi bruker fargestoffer for å farge tykktarmvev, noe som øker sannsynligheten for å oppdage de flate polypper som har en tendens til å forekomme oftere hos personer med Lynch-syndrom.

• Screening av livmorkreft. Kvinner med Lynch syndrom kan vurdere å ha endometriebiopsi hvert år eller to år.
• Screening av eggstokkreft. Legen din kan anbefale en årlig ultralyd- og blodprøve for å undersøke for eggstokkreft.
• Screening av kreft i urinveiene. Legen din kan anbefale periodisk screening for kreft i urinveiene. Analyse av en urinprøve kan avsløre blod eller kreftceller.
• Mage-tarmkreft screening. Legen din kan anbefale endoskopisk screening for magekreft og tynntarmskreft. En endoskopiprosedyre lar legen din se magen og andre deler av mage-tarmsystemet.

Mens forskning viser effektiviteten av tykktarmskreft screening for å redusere risikoen for å dø av denne sykdommen, har lignende forskning ikke bevist effektiviteten av screening for andre typer kreft. Likevel anbefaler noen eksperter å vurdere screening for disse andre kreftformene til tross for mangel på bevis.

Legen din kan anbefale andre kreft-screeningtester hvis familien din har hatt andre kreftformer. Spør legen din om hvilke screeningtester som er best for deg.

Aspirin for kreftforebygging

Resultater fra studier antyder at inntak av daglig aspirin kan redusere risikoen for flere kreftformer relatert til Lynch syndrom. Flere resultater er nødvendige for å bekrefte dette funnet. Diskuter potensielle fordeler og risikoer ved aspirinbehandling med legen din for å avgjøre om denne behandlingen kan være et alternativ for deg eller ikke.

Kirurgi for å forhindre kreft forårsaket av Lynch syndrom

I visse situasjoner kan personer med Lynch syndrom vurdere kirurgi for å redusere risikoen for kreft. Diskuter fordelene og risikoen ved forebyggende kirurgi med legen din.

Kirurgiske alternativer for å forebygge kreft kan omfatte:

• Kirurgi for å fjerne eggstokkene og livmoren din (ooforektomi og hysterektomi). Forebyggende kirurgi for å fjerne livmoren din eliminerer muligheten for at du vil utvikle kreft i livmoren i fremtiden. Fjerning av eggstokkene kan redusere risikoen for eggstokkreft.

  I motsetning til tykktarmskreft, har screening for eggstokkreft og livmorkreft ikke vist seg å redusere risikoen for å dø av kreft. Av denne grunn anbefaler leger vanligvis forebyggende operasjoner for kvinner som har fullført fødsel.

• Kirurgi for å fjerne tykktarmen (kolektomi). Kirurgi for å fjerne det meste eller hele tykktarmen reduserer eller eliminerer sjansen for at du vil utvikle tykktarmskreft. Denne prosedyren kan gjøres på en måte som lar deg utvise avfall normalt uten at du trenger å bære en pose utenfor kroppen for å samle avfall. Kolektomi kan være et alternativ hvis du ikke klarer eller er villig til å gjennomgå hyppig screening av tykktarmskreft.

Mestring og støtte

Å vite at du eller dine familiemedlemmer har økt risiko for kreft kan være stressende. Nyttige måter å takle kan være:

• Finn ut alt du kan om Lynch syndrom. Skriv ned spørsmålene dine om Lynch syndrom og still dem ved neste avtale med legen din eller genetisk rådgiver. Be helseteamet ditt om ytterligere informasjonskilder. Å lære om Lynch syndrom kan hjelpe deg til å føle deg tryggere når du tar avgjørelser om helsen din.
• Ta vare på deg selv. Å vite at du har økt risiko for kreft kan få deg til å føle at du ikke kan kontrollere helsen din. Men kontroller hva du kan. Velg for eksempel et sunt kosthold, trene regelmessig og få nok søvn slik at du våkner. Gå til alle dine planlagte medisinske avtaler, inkludert kreft-screening eksamener.
• Få kontakt med andre mennesker. Finn venner og familie som du kan diskutere frykten din med. Få kontakt med andre mennesker med Lynch syndrom gjennom advokatgrupper som Lynch Syndrome International. Finn andre pålitelige personer du kan snakke med, for eksempel geistlige medlemmer. Be legen din om henvisning til en terapeut som kan hjelpe deg med å forstå dine følelser.

Forbereder seg på en avtale med lege

Hvis legen din mener at du kan ha Lynch syndrom, kan du bli henvist til en genetisk rådgiver.

En genetisk rådgiver kan gi deg informasjon som hjelper deg med å avgjøre om genetisk testing vil være nyttig for diagnostisering av Lynch syndrom eller en annen arvelig lidelse. Hvis du velger å ta testen, kan en genetisk rådgiver forklare hva et positivt eller negativt resultat kan bety for deg.

Hva du kan gjøre

For å forberede deg til møtet ditt med den genetiske rådgiveren:

• Samle medisinske journaler. Hvis du har hatt kreft, ta med deg journalene dine til avtalen din med den genetiske rådgiveren.
• Be familiemedlemmer som har hatt kreft om informasjon. Hvis familiemedlemmene dine har hatt kreft, kan du be om informasjon om diagnosene. Skriv ned krefttypene, typer behandlinger og aldre ved diagnosen.
• Vurder å ta med deg et familiemedlem eller en venn. Noen ganger kan det være vanskelig å huske all informasjonen som ble gitt under en avtale. Noen som følger deg, husker kanskje noe du savnet eller glemte.
• Skriv ned spørsmål du kan stille din genetiske rådgiver.

Spørsmål å stille

Du bør utarbeide en liste med spørsmål du kan stille din genetiske rådgiver. Spørsmål kan omfatte:

• Kan du forklare hvordan Lynch syndrom oppstår?
• Hvordan oppstår genmutasjoner?
• Hvordan føres genmutasjoner forbundet med Lynch syndrom gjennom familier?
• Hvis jeg har et familiemedlem med Lynch syndrom, hva er sjansen for at jeg også har det?
• Hvilke typer tester er involvert i genetisk testing?
• Hva vil resultatene av genetisk testing fortelle meg?
• Hvor lenge kan jeg forvente å vente på resultatene mine?
• Hvis genetisk testresultatet mitt er positivt, hva er sjansen for at jeg får kreft?
• Hvilke typer kreftscreening kan oppdage Lynch-relaterte kreftformer på et tidlig stadium?
• Hvis resultatet av gentesten er negativ, betyr det at jeg ikke vil få kreft?
• Hvor mange genmutasjoner går glipp av nåværende genetisk testing?
• Hva vil genetiske testresultater ha for familien min?
• Hvor mye koster gentesting?
• Vil forsikringsselskapet mitt betale for genetisk testing?
• Hvilke lover beskytter meg mot genetisk diskriminering hvis genetisk testresultat er positivt?
• Er det greit å avgjøre mot genetisk testing?
• Hvis jeg velger å ikke ta genetisk testing, hva betyr det for min fremtidige helse?
• Er det noe dokument jeg kan ta med meg? Hvilke nettsteder anbefaler du?

I tillegg til spørsmålene du har forberedt på å stille rådgiveren din, ikke nøl med å stille andre spørsmål under avtalen.

Hva genetisk rådgiver kan spørre

Den genetiske rådgiveren vil sannsynligvis stille deg en rekke spørsmål om helsehistorien din og familiens familiemedlemmers helsehistorie. Din genetiske rådgiver kan spørre:

• Har du fått diagnosen kreft?
• Har familiemedlemmer blitt diagnostisert med kreft?
• I hvilken alder ble hvert familiemedlem med kreft diagnostisert?
• Har noen familiemedlemmer noen gang hatt gentest?