Hva er sensorineuralt hørselstap?

Sensorineuralt hørselstap (SNHL) er forårsaket av skade på strukturene i det indre øret eller hørselsnerven. Det er årsaken til mer enn 90 prosent av hørselstapet hos voksne. Vanlige årsaker til SNHL inkluderer eksponering for høye lyder, genetiske faktorer eller den naturlige aldringsprosessen.

Et spiralformet organ inne i det indre øret ditt kalt sneglehuset inneholder små hår kjent som stereocilia. Disse hårene konverterer vibrasjoner fra lydbølger til nevrale signaler som hørselsnerven din fører til hjernen din. Eksponering for lyder høyere enn 85 desibel kan skade disse hårene.

Det kan imidlertid hende du ikke opplever hørselstap før 30 til 50 prosent av disse hårene er skadet. Åttifem desibel tilsvarer omtrent kraftig trafikkstøy fra innsiden av en bil.

SNHL kan variere fra mildt hørselstap til fullstendig hørselstap avhengig av graden av skade.

Lett hørselstap. Hørselstap mellom 26 og 40 desibel.
Moderat hørselstap. Hørselstap mellom 41 og 55 desibel.
Alvorlig hørselstap. Et hørselstap på mer enn 71 desibel.

SNHL er ikke en livstruende tilstand, men den kan forstyrre din evne til å kommunisere hvis den ikke administreres på riktig måte. Fortsett å lese for å finne ut hva som forårsaker SNHL, hvordan du kan forhindre det, og behandlingsalternativene dine hvis du for øyeblikket har å gjøre med det.

Symptomer på sensorineuralt hørselstap

SNHL kan forekomme i ett øre eller begge ørene avhengig av årsaken. Hvis SNHL begynner gradvis, kan det hende symptomene dine ikke er åpenbare uten en hørselstest. Hvis du opplever plutselig SNHL, vil symptomene dine komme innen flere dager. Mange merker først plutselig SNHL når de våkner.

Sensorineuralt hørselstap kan føre til:

problemer med å høre lyder når det er bakgrunnsstøy
spesielle problemer med å forstå barne- og kvinnestemmer
svimmelhet eller balanseproblemer
problemer med å høre høye lyder
lyder og stemmer virker dempet
føler at du kan høre stemmer, men ikke kan forstå dem
tinnitus (ringing i ørene)

Sensorineuralt hørselstap årsaker

SNHL kan være medfødt, noe som betyr at det er tilstede en fødsel, eller ervervet. Følgende er potensielle årsaker til SNHL.

Medfødt

Medfødt hørselstap er tilstede fra fødselen og er en av de vanligste fødselsavvikene. Det påvirker ca 1 til 3 babyer per 1000 fødsler.

Om 50 prosent av barn født med medfødt hørselstap utvikler det fra genetiske faktorer og den andre halvparten utvikler det fra miljøfaktorer. Mer enn 100 gener har vært knyttet til genetisk hørselstap. Infeksjoner og mangel på oksygen kan alle føre til hørselstap.

Høye lyder

Eksponering for lyder over ca. 85 desibel kan føre til SNHL. Selv engangseksponering for lyder som skudd eller eksplosjoner kan forårsake permanent hørselsskade.

Presbycusis

Presbycusis er et annet navn for aldersrelatert hørselstap. Om 1 av 3 personer mellom 65 og 74 år i USA har hørselstap. Ved fylte 75 år har omtrent halvparten en eller annen form for hørselstap.

Konduktivt vs. sensorineuralt hørselstap

Skade på hørselsnerven eller strukturene i det indre øret kan føre til SNHL. Denne typen hørselstap fører til problemer med å konvertere lydvibrasjoner til nevrale signaler som hjernen kan tolke.

Konduktivt hørselstap oppstår når lyd ikke kan passere gjennom ytre øret eller mellomøret. Følgende kan forårsake konduktivt hørselstap.

væskeansamling
ørebetennelser
hull i trommehinnen
godartede svulster
ørevoks
hindring av fremmedlegemer
deformasjoner i det ytre eller mellomøret

Begge typer hørselstap kan forårsake lignende symptomer. Imidlertid hører personer med konduktivt hørselstap ofte dempet lyder mens personer med SNHL hører dempet og forvrengte lyder.

Noen mennesker opplever en blanding av både sensorineuralt og konduktivt hørselstap. Hørselstap anses som blandet dersom det er problemer både før og etter sneglehuset.

Det er viktig å få en riktig diagnose hvis du har hørselstap. I noen tilfeller er det mulig å få tilbake hørselen. Jo raskere du mottar behandling, desto mer sannsynlig er det at du minimerer skaden på øret.

Plutselig sensorinevralt hørselstap (SSHL)

SSHL er et hørselstap på minst 30 desibel innen 3 dager. Det påvirker omtrent 5 til 20 av 100 000 mennesker og påvirker vanligvis bare ett øre. SSHL fører til døvhet enten umiddelbart eller over noen få dager. Det rammer ofte bare ett øre og mange merker det først etter å ha våknet om morgenen.

Medisinsk nødsituasjon

SSHL kan ha en alvorlig underliggende årsak. Hvis du opplever plutselig døvhet bør du oppsøke lege så snart som mulig.

Følgende årsaker kan alle føre til plutselig døvhet.

infeksjoner
hodeskade
autoimmun sykdom
Menières sykdom
visse medikamenter eller medisiner
sirkulasjonsproblemer

Det vanligste behandlingsalternativet for plutselig hørselstap er forskrivning av kortikosteroider. Tar kortikosteroider innenfor 2 uker ved utbruddet av SSHL gir deg den beste sjansen for å få tilbake hørselen.

Typer sensorineuralt hørselstap

Sensorineuralt hørselstap kan påvirke ett øre eller begge ørene, avhengig av årsaken.

Bilateralt sensorineuralt hørselstap. Genetikk, eksponering for høye lyder og sykdommer som meslinger kan føre til SNHL i begge ørene.
Unilateralt sensorineuralt hørselstap. SNHL kan bare påvirke ett øre hvis det er forårsaket av en svulst, Ménières sykdom eller en plutselig høy lyd i det ene øret.
Asymmetrisk sensorineuralt hørselstap. Asymmetrisk SNHL oppstår når det er hørselstap på begge sider, men den ene siden er verre enn den andre.

Sensorineural hørselstap diagnose

Leger bruker flere typer tester for å riktig diagnostisere sensorineuralt hørselstap.

Fysisk eksamen

En fysisk undersøkelse kan bidra til å skille SNHL fra konduktivt hørselstap. En lege vil søke etter betennelse, væske- eller ørevoksoppbygging, skade på trommehinnen og fremmedlegemer.

Stemmegafler

En lege kan bruke en stemmegaffeltest som en innledende screening. Spesifikke tester inkluderer:

Webers test. Legen slår en 512 Hz stemmegaffel mykt og plasserer den nær midtlinjen i pannen din. Hvis lyden er høyere i det berørte øret, er hørselstap sannsynligvis ledende. Hvis lyden er høyere i ditt upåvirkede øre, er hørselstap sannsynligvis sensorineuralt.
Rinne test. Legen slår en stemmegaffel og legger den mot mastoidbenet bak øret til du ikke lenger hører lyden. Legen din flytter deretter stemmegaffelen foran øregangen til du ikke kan høre lyden. Hvis du har SNHL, vil du kunne høre stemmegaffelen bedre foran øregangen enn mot beinet.

Audiogram

Hvis en lege forventer at du har hørselstap, vil de sannsynligvis sende deg til en mer nøyaktig audiometertest utført av en audiograf.

Under testen bruker du hodetelefoner i en lydisolert messe. Toner og ord vil bli spilt inn i hvert øre ved forskjellige volum og frekvenser. Testen hjelper deg med å finne den roligste lyden du kan høre og spesifikke frekvenser for hørselstap.

SNHL behandling

Akkurat nå er det ingen kirurgisk mulighet for å behandle SNHL. De vanligste alternativene er høreapparater og cochleaimplantater for å hjelpe deg med å kompensere for hørselstap. Genterapi for hørselstap er et voksende forskningsfelt. Men på dette tidspunktet er det ikke klinisk brukt for SNHL.

Høreapparat

Moderne høreapparater kan matche spesifikke symptomer på hørselstap. Hvis du for eksempel har problemer med å høre høyfrekvente lyder, kan et høreapparat hjelpe med å ringe inn disse lydene uten å påvirke andre frekvenser.

Cochleaimplantater

Et cochleaimplantat er en enhet som kan implementeres kirurgisk for å hjelpe med alvorlig SNHL. Et cochleaimplantat har to deler, en mikrofon du har bak øret og en mottaker inne i øret som sender elektrisk informasjon til hørselsnerven.

Prognose for sensorineural hørselstap

Utsiktene for personer med SNHL er svært varierende avhengig av omfanget og årsaken til hørselstap. SNHL er den vanligste typen permanent hørselstap.

I tilfeller av plutselig SSHL, sier Hearing Loss Association of America at 85 prosent av mennesker vil oppleve minst en delvis bedring hvis de blir behandlet av en øre-, nese- og halslege. Om 32 til 65 prosent av mennesker gjenvinner hørselen spontant innen 2 uker.

Blir sensorineuralt hørselstap verre?

SNHL utvikler seg ofte over tid hvis det er forårsaket av aldersrelaterte eller genetiske faktorer. Hvis det er forårsaket av en plutselig høy støy eller miljøfaktorer, vil symptomene sannsynligvis platå hvis du unngår årsaken til hørselsskade.

Ta bort

SNHL er en naturlig del av aldringsprosessen for mange mennesker. Imidlertid kan eksponering for høye lyder også forårsake permanent skade på det indre øret eller hørselsnerven. Å følge disse sunne hørselsvanene kan hjelpe deg med å unngå støyrelatert øreskade:

Hold hodetelefonvolumet under 60 prosent.
Bruk ørepropper rundt høye lyder.
Rådfør deg med lege før du starter en ny medisin.
Ta regelmessige hørselsprøver.