B-celle akutt lymfatisk leukemi

Hva er B-celle akutt lymfatisk leukemi?

B-celle akutt lymfoblastisk leukemi er en type akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) som fører til at du har mange umodne hvite blodceller, kjent som B-celle lymfoblaster, i blodet og benmargen.

B-celle akutt lymfatisk leukemi er den vanligste undertypen av ALL, og forårsaker 75 prosent av ALLE tilfeller hos voksne, ifølge Leukemia and Lymphoma Society. Det utvikler seg vanligvis raskt.

Når du har B-celle akutt lymfatisk leukemi, lager systemet ditt umodne hvite blodceller i stedet for de modne hvite blodcellene kroppen din trenger.

De umodne cellene utfører ikke nødvendige oppgaver som å bekjempe infeksjoner. Ettersom de umodne cellene bygger seg opp i kroppen din, er det ikke plass til sunne, modne celler.

Hvorfor får folk akutt B-celle lymfatisk leukemi?

Det er uklart hva som forårsaker B-celle akutt lymfatisk leukemi. Som alle typer ALL, kan den finnes hos mennesker i alle aldre og bakgrunner.

Det forskerne vet er at akutt lymfoblastisk leukemi fra B-celler oppstår når det er en endring i DNA i benmargsceller.

Vanligvis klarer DNAet i benmargsceller seg når cellene vokser, deler seg til nye celler og dør av.

DNA-mutasjonen som forårsaker B-celle akutt lymfatisk leukemi forstyrrer denne prosessen. Dette fører til at benmargscellene fortsetter å vokse og dele seg.

Veksten i benmargsceller frigjør de umodne hvite blodcellene. Cellene blir deretter til hvite blodceller fra leukemi, kjent som lymfoblaster.

Ved akutt B-celle lymfatisk leukemi er de berørte hvite blodcellene B-celler.

B-celler hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner ved å merke cellene som bærer infeksjonen eller andre farlige celler med et protein. Celler merket med det proteinet blir deretter ødelagt.

En annen type ALL, T-celle lymfatisk leukemi, påvirker T-cellene dine. T-celler hjelper også kroppen din med å bekjempe infeksjoner.

T-celler ødelegger direkte celler som bærer infeksjonen. Kroppen din trenger både T-celler og B-celler for å bekjempe infeksjoner.

Kan du forhindre B-celle akutt lymfatisk leukemi?

Siden det ikke er noen kjent årsak til B-celle akutt lymfatisk leukemi, er det ingen måte å forhindre det på.

Du kan prøve å unngå skadelige risikofaktorer du kan kontrollere, for eksempel røyking. Det er imidlertid ingen garanti for at dette vil hindre deg i å utvikle B-celle akutt lymfatisk leukemi.

Hva er vanlige risikofaktorer?

Selv om årsaken til den cellulære DNA-mutasjonen som fører til B-celle akutt lymfatisk leukemi er ukjent, er det noen risikofaktorer som kan øke sjansene dine for å utvikle denne kreften. Risikofaktorer kan omfatte:

• Downs syndrom og andre genetiske lidelser. Kromosomavvikene som er ansvarlige for tilstander som Downs syndrom kan også forårsake økt risiko for å utvikle akutt B-celle lymfatisk leukemi.
• Kjemoterapi og annen kreftbehandling. Personer som lever med kreft som har kjemoterapi eller strålebehandling har økt risiko for å utvikle akutt B-celle lymfatisk leukemi.
• Høye nivåer av stråling. Personer som opplever en eksponering for atomreaktorulykker eller andre høye nivåer av stråling viser en økt risiko for å utvikle akutt B-celle lymfatisk leukemi.
• Røyking. Røyking er knyttet til økt risiko for å utvikle mange typer kreft, inkludert B-celle akutt lymfatisk leukemi.

Hva er symptomene?

Til å begynne med kan mange av symptomene på B-celle akutt lymfatisk leukemi virke som influensa.

Imidlertid forsvinner influensasymptomer etter 1 eller 2 uker. Symptomer på B-celle akutt lymfatisk leukemi vil ikke. Noen av disse symptomene inkluderer:

• feber
• kortpustethet
• svimmelhet
• føler seg blekere enn vanlig eller klam
• nattesvette
• neseblod som er alvorlig eller forekommer ofte
• kutt som er langsomme til å stoppe blødninger og gro
• tap av energi
• svakhet
• beinsmerter eller ubehag
• leddsmerter
• blødende tannkjøtt
• infeksjoner som ikke gror
• hovne lymfeknuter du kan føle som klumper under huden rundt halsen, magen, bekkenet eller armhulene
• blåmerker
• menstruasjonsuregelmessigheter
• røde prikker på størrelse med nål på huden din
• uforklarlig vekttap

Ikke alle vil oppleve alle symptomene som er oppført ovenfor. I tillegg, å ha et par av disse symptomene betyr ikke nødvendigvis at du har B-celle akutt lymfatisk leukemi.

Mange av disse symptomene finnes også ved mindre alvorlige tilstander. Men hvis du har hatt noen av disse symptomene i mer enn 2 uker, er det lurt å bestille time med lege.

Hvordan behandles B-celle akutt lymfatisk leukemi?

Det finnes mange typer behandling for akutt B-celle lymfatisk leukemi.

Den første fasen av behandlingen, kjent som induksjonsterapi, tar sikte på å ødelegge lymfoblastene og stabilisere blodcelleproduksjonen. Du vil være i remisjon når dette skjer, men du trenger fortsatt behandling.

Du vil da ha tilleggsbehandling, kjent som post-remisjonsterapi, for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller i kroppen din.

Du vil vanligvis følge opp noen år med det som kalles vedlikeholdsterapi. Vedlikeholdsbehandling hindrer kreftcellene i å vokse igjen.

Behandlinger du kan motta gjennom disse fasene inkluderer:

• Kjemoterapi. Du vil motta kjemoterapi under den første fasen av behandlingen for å ødelegge kreftcellene. Du kan også motta kjemoterapi i fasene etter remisjon og vedlikeholdsbehandling.
• Stråling. Strålebehandling ødelegger kreftceller ved hjelp av stråler som ligner på røntgenstråler. Du kan trenge stråling hvis kreften din har spredt seg.
• Målrettet terapi. Du vil bli foreskrevet medisiner for å målrette mot «feilene» i kreftcellene. Dette kan føre til at de dør. Målrettet terapi brukes vanligvis i den første fasen av behandlingen sammen med kjemoterapi.
• Stamcelletransplantasjoner. Stamcelletransplantasjoner erstatter benmargen som er påvirket av kreftceller med ny, sunn benmarg. Det brukes vanligvis ved tilbakefall.
• Immunterapi. Immunterapi forsterker kroppens naturlige immunsystem for å bidra til å bekjempe kreft. Du kan få denne behandlingen hvis du får tilbakefall.
• Chimeric antigen receptor (CAR)-T-celleterapi. CAR-T celleterapi er en behandling som jobber med kroppens T-celler for å få dem til å bekjempe kreftcellene. Denne behandlingen brukes vanligvis hos barn og unge voksne.

Det er også eksperimentelle behandlinger og kliniske studier tilgjengelig for B-celle akutt lymfatisk leukemi.

Legen din vil fortelle deg om du er en god kandidat for noen av dem. Husk at fordi disse behandlingene fortsatt utvikles, kan det være betydelig risiko involvert.

Behandlingen din kan se annerledes ut hvis du er 65 år eller eldre. Voksne i denne aldersgruppen reagerer kanskje ikke like godt på kjemoterapi og andre standardbehandlinger for B-celle akutt lymfatisk leukemi.

Legen din vil diskutere hvilke behandlingsalternativer som vil fungere best for deg hvis du utvikler B-celle akutt lymfatisk leukemi i denne alderen.

Hva er utsiktene for personer med B-celle akutt lymfatisk leukemi?

Utsiktene for personer med B-celle akutt lymfatisk leukemi avhenger av flere faktorer.

For eksempel er det betydelig større sannsynlighet for at barn under 15 år får vellykket behandling og oppnår full remisjon.

Nye behandlinger for alle typer kreft hjelper imidlertid flere mennesker å oppnå remisjon enn noen gang før.

For tiår siden hadde alle typer leukemi en femårs overlevelsesrate på rundt 14 prosent ifølge Leukemia and Lymphoma Society.

I dag er femårsoverlevelsen for ALL spesifikt 71,7 prosent. Denne frekvensen er enda høyere hos barn.

Utsiktene dine vil avhenge av flere individuelle faktorer, inkludert:

• Din alder ved diagnose. Jo yngre du er, jo større er sjansene dine for en fullstendig bedring.
• Hvordan du reagerer på kjemoterapi. Folk som reagerer raskt på cellegiftbehandling er mer som å bli fullstendig friske.
• Antall hvite blodlegemer når du får diagnosen. Personer med et lavere antall hvite blodlegemer når de blir diagnostisert er mer sannsynlig å oppnå fullstendig bedring.

De fleste med B-celle akutt lymfatisk leukemi går i remisjon. Imidlertid kan mange mennesker få tilbakefall og trenger ytterligere behandling.

B-celle akutt lymfatisk leukemi vil sannsynligvis bli kurert hvis du har vært i remisjon i 5 år eller mer.

Bunnlinjen

B-celle akutt lymfatisk leukemi er en alvorlig tilstand som sprer seg raskt. Du må starte behandlingen så snart som mulig for å bekjempe kreftcellene som formerer seg i kroppen din. Behandlinger kan omfatte:

• kjemoterapi
• medisinering
• andre terapier

Behandlingene ovenfor kan bidra til å drepe kreftcellene og øke immunforsvaret ditt. En stamcelletransplantasjon kan være nødvendig hvis du har et tilbakefall.

Utsiktene for B-celle akutt lymfatisk leukemi blir bedre etter hvert som nye behandlinger blir tilgjengelige og leger får en bedre forståelse av tilstanden.