Hva er symptomene på posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS)?

Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS) kan forårsake en rekke forskjellige symptomer når du beveger deg fra sittende til stående stilling. Disse symptomene inkluderer ofte svimmelhet og tretthet.

Med POTS har ditt autonome nervesystem problemer med å holde kroppsfunksjonene dine stabile når du sitter eller står opp. Dette kan føre til problemer som rask hjertefrekvens (takykardi) eller kortpustethet når du endrer posisjon.

Alle kan utvikle POTS, men tilstanden rammer oftest kvinner mellom 15 og 50 år.

POTS kan innebære mange forskjellige kombinasjoner av symptomer. Nedenfor finner du en grunnleggende guide til disse symptomene, pluss noen tips for å få lindring.

Hva er symptomene på POTS?

Mange POTS-symptomer blusser opp når du endrer posisjon – når du for eksempel reiser deg eller setter deg opp etter å ha ligget.

Men visse symptomer, som tretthet, kan også vedvare uavhengig av endringer i posisjonen din.

Fordi POTS påvirker systemer over hele kroppen din, kan du oppleve mange forskjellige symptomer.

Kroppssystem Symptomer
kardiovaskulær rask hjertefrekvens, brystsmerter, svimmelhet, blodsamling i bena
luftveiene hyperventilering, bronkial astma
muskel- og skjelett muskelsmerter, muskelsvakhet
hud

utslett, rødming, overdreven svetting

nervøs

migrene, tunnelsyn, skjelvinger, hjernetåke, konsentrasjonsvansker, søvnforstyrrelser

gastrointestinale

kvalme, diaré, forstoppelse, vekttap

urogenital overdreven vannlating, hyppig vannlating om natten

POTS påvirker hver person forskjellig. Du kan ha de fleste av disse symptomene eller bare noen få.

Disse symptomene blir ofte alvorlige nok til å påvirke dagliglivet.

Ifølge en 2021-undersøkelse av 5 556 personer diagnostisert med POTS:

  • 72,4 % av deltakerne trengte noen form for jobbendringer, for eksempel reduserte timer, på grunn av symptomene deres
  • 52 % av deltakerne var arbeidsledige de 3 månedene før undersøkelsen
  • 20,9 % av deltakerne hadde mistet jobben på grunn av POTS
  • 66,8 % av deltakerne ville jobbet mer, hvis ikke for POTS-relaterte begrensninger

POTS undertyper

Eksperter anerkjenner tre hoved undertyper av POTS:

  • Nevropati: Nervetråder i bena og magen har problemer med å frakte blod opp fra bena. Dette kan føre til at bena hovner opp og blir misfarget. Du kan utvikle gastrointestinale problemer på grunn av mangel på blodtilførsel til visse organer.
  • Hypovolemisk: Du har mindre blod i sirkulasjonssystemet, noe som betyr mindre plasma og færre røde blodlegemer. Du kan merke muskelsvakhet og vanskeligheter med å trene.
  • Hyperadrenerg: Å stå opp fører til en økning i blodtrykk og noradrenalinnivåer. Som et resultat kan du føle deg engstelig eller oppleve hodepine, skjelvinger, kvalme, svimmelhet og kortpustethet.

Disse undertypene kan overlappe hverandre, så du kan oppleve en blanding av symptomer fra hver av de tre typene.

Faktorer som kan forverre symptomene

POTS-symptomer kan midlertidig forverres på grunn av:

Overanstrengelse

Selv mild fysisk aktivitet, som langvarig stående eller gå i trapper, kan føre til at du føler deg utmattet, svimmel eller sår.

Mental anstrengelse, som kan skje når du gjør ting som krever mye hjernekraft, kan utløse forvirring, hjernetåke eller konsentrasjonsvansker.

Varme

Varme omgivelser tvinger kroppen din til å jobbe hardere for å regulere kjernetemperaturen og blodstrømmen. Dermed har personer med autonome forhold som POTS en tendens til å klare seg dårligere i de varmere månedene.

Starten på døgnrytmen din

Du kan oppleve at symptomene dine er verst om morgenen, som et resultat av å ligge flatt i flere timer uten å ha inntatt væske.

Kroppen din trenger tid til å tilpasse seg kravene til å være våken, noe som kan forklare hvorfor POTS-symptomer ofte blir bedre etter hvert som dagen går.

Menstruasjon

Hvis du menstruerer, har POTS-symptomer en tendens til å forverres rett før mensen, når både østrogen- og progesteronnivået er lavt.

Eksperter vet ennå ikke nøyaktig hvordan hormonnivåer påvirker POTS.

Hva forårsaker POTS?

Eksperter har ennå ikke funnet årsaken til POTS.

Eksempler på triggere og helsetilstander som kan bidra til utviklingen av POTS inkluderer:

  • Autoimmune sykdommer: Eksempler inkluderer lupus, multippel sklerose og Sjøgrens sykdom.
  • Bakterielle og virusinfeksjoner: Eksempler inkluderer mononukleose, borreliose og koronavirus (COVID-19). Virusinfeksjoner kan utløse mellom 20 % og 50 % av POTS-saker.
  • Helsekomplikasjoner: POTS kan utvikle seg etter graviditet eller operasjon.
  • Genetiske lidelser: Eksempler inkluderer noen former for amyloidose og Ehlers-Danlos syndrom.
  • Mastcelleaktiveringssykdommer: Eksempler inkluderer mastcelleaktiveringssyndrom og systemisk mastocytose.
  • Giftstoffer: Eksempler inkluderer tungmetaller, kjemoterapi eller langvarig tung drikking.

POTS og COVID-19

Pre-pandemiske data tyder på at mellom én og tre millioner mennesker i USA hadde POTS før 2020.

Eksperter si at dette tallet sannsynligvis har økt på grunn av COVID-19: Mellom 2 % og 14 % av personer som overlever alvorlig COVID-19 fortsetter å utvikle POTS. Symptomer vises vanligvis innen 8 måneder etter den opprinnelige infeksjonen.

Mild COVID-19 kan også bidra til POTS. Selv lavnivå tilfeller av COVID-19 kan skade hjertet, lungene, hjernen og andre organer, og forårsake symptomer som takykardi og hjernetåke.

Finn ut mer om koblingen mellom POTS og COVID-19.

Å få en diagnose

En primærlege kan diagnostisere POTS med en tilt-table test.

Du vil legge deg på et bord i minst 10 minutter for å fastslå din baseline hjertefrekvens og blodtrykk. Deretter vil legen din måle disse vitalene i løpet av en 10-minutters periode med å være oppreist.

En POTS-diagnose krever at du oppfyller følgende kriterier når du går oppreist:

  • Pulsen din må øke med 30 slag per minutt (bpm) eller mer fra baseline, eller overstige 120 bpm.
  • Ditt systoliske blodtrykk kan ikke synke med mer enn 20 mm Hg, og det diastoliske blodtrykket ditt kan ikke synke med mer enn 10 mm Hg. Disse målingene ville bety at du hadde ortostatisk hypotensjon, en annen diagnose.

Avhengig av symptomene dine, kan omsorgsteamet ditt henvise deg til en nevrolog eller kardiolog for ytterligere testing og veiledning.

Behandling

Det er ingen kur mot POTS, men mange opplever at symptomene deres blir bedre med medisiner og livsstilsendringer.

Noen bevis antyder også at omtrent halvparten av alle mennesker med POTS blir friske av seg selv i løpet av 1 til 3 år.

Behandlingsplanen din vil generelt avhenge av dine spesifikke symptomer og behov.

Mulige medisiner kan omfatte:

  • fludrokortison
  • betablokkere
  • midodrine
  • pyridostigmin

Potensielle livsstilsendringer kan omfatte:

  • øke væskeinntaket med 2 til 3 liter om dagen
  • øke saltinntaket med 3 000 milligram (mg) til 10 000 mg per dag
  • iført kompresjonsstrømper

Pleieteamet ditt kan også anbefale treningsterapi, siden en lengre periode med fysisk inaktivitet kan forårsake dekondisjonering. Denne nedgangen i muskelstyrke, blodvolum og hjertehelse kan forverre symptomene dine – men overanstrengelse kan også forårsake en symptomøkning som setter tilbake din fysiske restitusjon.

Kort sagt, det er viktig å lytte til kroppens behov. Noen mennesker har godt av horisontale øvelser som svømming eller liggende sykling. Andre synes det er nyttig å jobbe seg opp til oppreiste øvelser og aktiviteter.

Hvis du er usikker på hvilken type trening du bør prøve, kan omsorgsteamet ditt tilby mer veiledning.

Bunnlinjen

POTS-symptomer kan påvirke nesten alle kroppslige systemer. Når det er sagt, kan spesifikke symptomer – og deres alvorlighetsgrad – variere mye fra person til person.

Hvis du mistenker at du kan ha POTS, er et godt neste skritt å gjøre en avtale med fastlegen din eller en annen kliniker for å få en diagnose.


Emily Swaim er en frilans helseskribent og redaktør som spesialiserer seg på psykologi. Hun har en BA i engelsk fra Kenyon College og en MFA skriftlig fra California College of the Arts. I 2021 mottok hun sin Board of Editors in Life Sciences (BELS)-sertifisering. Du kan finne mer av arbeidet hennes på GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox og Insider. Finn henne på Twitter og LinkedIn.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss