Hva forårsaker kronisk rhinitt?

Allergisk vs. ikke-allergisk rhinitt

Kronisk rhinitt er vanligvis kategorisert i to hovedgrupper avhengig av den underliggende årsaken:

• Allergisk rhinitt (høysnue) er forårsaket av en allergisk respons på spesifikke allergener, som pollen, støv eller dander fra kjæledyr. Under en allergisk respons overreagerer kroppens immunsystem på tilstedeværelsen av et av disse allergenene i luften.
• Ikke-allergisk rhinitt er enhver form for rhinitt som ikke involverer kroppens immunsystem. Det utløses ofte av miljøproblemer, som luftforurensning, tobakksrøyk eller sterk lukt. I noen tilfeller kan en årsak ikke identifiseres.

Kronisk ikke-allergisk rhinitt er ikke så vanlig som allergisk rhinitt. Kronisk ikke-allergisk rhinitt representerer omtrent en fjerdedel av alle rhinitttilfeller.

Hvis du ikke er sikker på hva som forårsaker symptomene dine, kan en lege utføre en allergitest kalt en allergenspesifikk immunoglobulin E (IgE) antistofftest for å finne ut om symptomene dine sannsynligvis er forårsaket av en allergi.

Fører til

Allergisk og ikke-allergisk kronisk rhinitt har mange forskjellige årsaker. Hvis symptomene vedvarer, se en lege for en riktig diagnose.

Årsaker til allergisk rhinitt

Ved allergisk rhinitt binder allergener i luften seg til et stoff som kalles immunglobulin E (IgE) i nesen. Kroppen din frigjør et kjemikalie kalt histamin for å forsvare seg mot allergenet. Denne histaminfrigjøringen resulterer i symptomer på allergisk rhinitt.

Vanlige allergener som kan føre til kronisk rhinitt inkluderer:

• ragweed
• pollen
• form
• støvmidd
• dander fra kjæledyr
• kakerlakkrester

Pollen kan være spesielt utfordrende på visse tider av året. Tre- og blomsterpollen er mer vanlig om våren. Gress og ugress produseres vanligvis om sommeren og høsten.

Årsaker til ikke-allergisk rhinitt

I motsetning til allergisk rhinitt, involverer ikke-allergisk rhinitt immunsystemet. Ikke-allergisk rhinitt antas å oppstå når blodårene inne i nesen utvider seg. Dette fører til hevelse og overbelastning. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor blodårene i nesen utvider seg, men reaksjonen kan utløses av:

• irriterende stoffer eller luftforurensning i miljøet som:
  • parfymer
  • vaskemidler
  • sterke lukter
  • smog
  • tobakksrøyk
• svingninger i været som kald eller tørr luft
• øvre luftveisinfeksjoner, som forkjølelse eller influensa (men disse infeksjonene resulterer vanligvis i akutt rhinitt)
• varm eller krydret mat eller drikke (smak rhinitt)
• medisiner, inkludert:
  • aspirin
  • ibuprofen
  • betablokkere
  • antidepressiva
  • orale prevensjonsmidler
• overforbruk av neseavsvellende sprayer (rhinitis medicamentosa)
• hormonelle endringer forbundet med graviditet, menstruasjon eller skjoldbruskkjerteltilstander
• understreke
• omfattende sinuskirurgi
• strukturelle problemer som påvirker nesegangene. inkludert en avviket septum, forstørrede turbinater og forstørrede adenoider
• andre medisinske tilstander, inkludert gastrointestinal refluks (GERD), astma eller kronisk bihulebetennelse

For noen mennesker kan den spesifikke årsaken til ikke-allergisk rhinitt ikke identifiseres.

Symptomer

Hovedsymptomet på kronisk rhinitt er tett nese. Du kan føle at du trenger å blåse nesen hele tiden, men finner ut at det faktisk kommer ut lite slim. Dette er fordi deres tetthet ikke er forårsaket av slimoppbygging, men snarere fordi nesegangene er hovne.

Både allergisk og ikke-allergisk rhinitt deler mange av de samme symptomene, men det er noen viktige forskjeller.

Behandlinger

Behandlinger innebærer en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer. I sjeldne tilfeller kan kirurgi være nødvendig for å lindre symptomene på kronisk rhinitt.

Medisiner

Medisiner kjent som antihistaminer kan bidra til å behandle den underliggende årsaken til allergisk rhinitt.

Det er flere andre reseptfrie (OTC) og reseptbelagte medisiner tilgjengelig for å lindre noe av betennelsen i nesegangene. Disse inkluderer:

• OTC eller reseptbelagte antihistaminer fungerer for allergier, og inkluderer orale medisiner og nesespray. Disse medisinene fungerer best hvis de startes før pollen kommer inn i luften hver vår.
• OTC saltvann nesespray
• OTC dekongestanter. Ikke bruk disse dekongestantene i mer enn tre dager, ellers kan det forårsake en rebound-effekt, noe som gjør symptomene verre.
• OTC eller reseptbelagte kortikosteroid nesespray
• reseptbelagte antikolinerge nesesprayer
• allergisprøyter eller sublingual immunterapi for allergier

Handle online for OTC antihistaminer og nesespray, saltvann nesespray, avsvellende midler, og kortikosteroid nesespray.

Livsstilsendringer

Den beste måten å forebygge og behandle kronisk rhinitt på er å unngå miljøallergenet eller triggeren som forårsaker det. Det er ikke alltid mulig å unngå et allergen eller en trigger helt, men du kan minimere eksponeringen med følgende tips:

• Hold vinduene lukket når pollentallet er høyt.
• Bruk en maske når du klipper plenen, gjør hagearbeid eller rengjør huset.
• Kjøp en luftrenser.
• Bytt varme- og klimaanleggsfiltre ofte.
• Bruk et vakuum med et HEPA-filter.
• Kjøp støvmiddsikker pute og bruk et vakuum med et HEPA-filter.
• Vask sengetøyet ukentlig i varmt vann.
• Bad og stelle kjæledyr ofte.
• Ta en dusj etter å ha vært ute.
• Unngå passiv røyking.

Kirurgi

Kronisk rhinitt som er forårsaket av strukturelle problemer med nesen og bihulene, som en avviket septum eller vedvarende nesepolypper, kan kreve kirurgisk korreksjon. Kirurgi er vanligvis reservert som en siste utvei hvis flere andre behandlingsalternativer ikke fungerer.

Kirurgi for å korrigere strukturelle problemer i nesen eller bihulene utføres av en øre-nese-hals (ENT) lege, eller otolaryngolog.

Hjem rettsmidler

Neseskylling er et hjemmemiddel som kan være nyttig for både allergisk og ikke-allergisk rhinitt.

Neseskylling, også kalt neseskylling, innebærer å bruke en saltvannsløsning for å skylle nesegangene. Nesespray er tilgjengelig ferdigpakket i de fleste apotek, eller du kan prøve å bruke en enhet som kalles en neti pot.

Hvis du velger å bruke en neti-gryte for neseskylling, vær helt sikker på at du bruker vann som er destillert, sterilt, tidligere kokt og avkjølt, eller filtrert for å forhindre farlige infeksjoner.

Følg disse trinnene for å lære mer om hvordan du trygt bruker en neti-pott.

For å holde nesegangene smurte og sunne, kan du også prøve å bruke en luftfukter. Sørg også for at du drikker nok vann og andre koffeinfrie væsker for å oppmuntre til drenering av slim fra nesen og redusere betennelse.

Capsaicin, som er avledet fra chilipepper, er også noen ganger utpekt som et behandlingsalternativ for ikke-allergisk rhinitt. Imidlertid har bare noen få små studier av lav kvalitet vist bevis på at det er effektivt for å forbedre nasale symptomer. Større, kontrollerte forsøk er nødvendig for å bekrefte effektiviteten.

Capsaicin er tilgjengelig som en OTC-nesespray, men du bør rådføre deg med legen din før du prøver det.

Kjøp en neti pott, luftfukter, eller capsaicin nesespray.

Komplikasjoner

Hvis den ikke behandles, kan den kroniske betennelsen i nesen føre til:

• Nesepolypper. Dette er ikke-kreftfremkallende vekster i neseslimhinnen forårsaket av kronisk betennelse. Store polypper kan blokkere luftstrømmen gjennom nesen og gjøre det vanskelig å puste.
• Bihulebetennelse. Dette er betennelse i membranen som kler bihulene.
• Hyppige mellomøreinfeksjoner. Infeksjoner i øret kan skyldes væske og tetthet i nesen.
• Tapt arbeid eller forstyrrelser i daglige aktiviteter. Symptomene på kronisk rhinitt kan være frustrerende og gjøre dine daglige aktiviteter mindre hyggelige.

Når du skal oppsøke lege

Hvis du opplever vedvarende nesetetthet som ikke vil forsvinne etter bruk av reseptfrie dekongestanter eller antihistaminer, se legen din.

Du bør også ringe lege hvis du har feber eller sterke smerter i ansiktet eller bihulene. Dette kan bety at du har en bihulebetennelse eller en annen alvorlig tilstand som krever behandling.

Ved avtalen din, vær forberedt på å fortelle legen din hvor lenge du har hatt disse symptomene og hvilke behandlinger du allerede har prøvd.

Bunnlinjen

Selv om det vanligvis ikke er alvorlig, kan kronisk rhinitt gjøre hverdagen vanskeligere. Den beste måten å behandle kronisk rhinitt på er å unngå dens utløsere. Hvis dette ikke er mulig, er det flere medisiner tilgjengelig for å hjelpe med symptomene dine, inkludert OTC og reseptbelagte nesespray og dekongestanter.

Prøv å ikke overbruke neseavsvellende midler, da dette faktisk kan forverre symptomene dine. Antihistaminer er et godt behandlingsalternativ for allergisk rhinitt, men vil ikke fungere for ikke-allergisk rhinitt.

Snakk med legen din hvis du har hatt tett nese som har vedvart i mer enn fire uker og reseptfrie medisiner ikke virker.