Hva foreldre trenger å vite om asfyksi ved fødsel

Hva er fødselskvelning?

De Verdens helseorganisasjon (WHO) beskriver fødselskvelning som manglende evne til å etablere pust ved fødselen og bemerker at det står for rundt 900 000 spedbarnsdødsfall rundt om i verden hvert år.

Fødselsasfyksi refererer vanligvis til ethvert tilfelle av oksygenmangel eller utilstrekkelig blodtilførsel til vitale organer som skjer under eller nær fødselstidspunktet. Når asfyksi er alvorlig eller vedvarende, forårsaker det vanligvis først skade på hjernen og kan deretter skade organer som lunger, hjerte og nyrer.

Hva er symptomene på fødselskvelning?

Mangel på oksygen ved fødselen kan forårsake milde til alvorlige symptomer hos spedbarn. Noen potensielle tegn og symptomer kan inkludere:

• pusteproblemer og pustebesvær
• tegn på hypoksi, som å bli blå eller gråaktig
• til å begynne med kan spedbarn ha problemer med å finne seg til rette og være våkne
• senere kan spedbarn være sløve og ha lav muskeltonus (hypotoni)
• spedbarn kan ha reduserte muskelreflekser (hyporefleksi)

• anfall kan forekomme i alvorlige tilfeller

Hva forårsaker fødselskvelning?

Det er forskjellige tilstander eller omstendigheter som kan forårsake fødselskvelning. Disse kan oppstå under graviditet, under fødsel eller etter fødsel.

Noen av årsakene til fødselskvelning inkludere:

• hjerte- og luftveisproblemer hos en fødende forelder, noe som resulterer i mangel på oksygen til spedbarnet
• problemer med livmoren, som livmorruptur
• problemer med morkaken, for eksempel morkakeavbrudd
• navlestrengsproblemer, inkludert snorknytting, ledningskompresjon, prolaps
• infeksjon hos den fødende
• en fødende person som er fratatt oksygen av en eller annen grunn
• blødninger under fødsel

Hva er komplikasjonene ved fødselskvelning?

Komplikasjonene som fødselskvelning kan forårsake avhenger av hvor alvorlig oksygenmangelen er og hvor lenge den varer.

Fødselsasfyksi har flere stadier. For det første kan det påvirke et spedbarns hjerne. Da kan det forårsake skade på organer. Selv om det er mindre vanlig, kan alvorlig fødselskvelning føre til spedbarnsdød.

Babyer som overlever fødselskvelning kan møte funksjonshemminger, og tilstanden er en hovedårsak til hjerneskade hos nyfødte. Fødselsasfyksi kan forårsake følgende forhold:

• hjerneskader
• anfall
• cerebral parese
• intellektuelle funksjonshemninger
• utviklingsforsinkelser
• atferdsforstyrrelser
• autisme
• oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

Hva er behandlingen for fødselskvelning?

Behandlingen for fødselskvelning vil avhenge av når og hvordan tilstanden viser seg. Noen strategier medisinske leverandører bruker for å behandle fødselskvelning inkludere:

• behandle eventuelle forhold hos den fødende forelderen som bidrar, for eksempel å gi oksygen til en forelder som er oksygenmangel
• spedbarn med tegn på oksygenmangel kan trenge oksygentilskudd, pustestøtte eller intubasjon
• spedbarn kan også trenge medisiner for blodtrykksproblemer og dialyse for nyresvikt
• terapeutisk hypotermi, som betyr avkjøling av kroppen, utføres i timene og dagene etter fødselskvelning og anses som en effektiv teknikk for å forhindre ytterligere skade

Hva er utsiktene for personer med fødselskvelning?

Fødselsasfyksi er en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlige komplikasjoner og død. Tilstanden er mer vanlig i underutviklede land med mindre avansert medisinsk behandling, men den rammer spedbarn i mer utviklede land også.

I utviklede land påvirker fødselskvelning omtrent 2 av hver 1000 fødsler. I utviklingsland kan raten være så mye som 10 ganger så høy. Alvorlig fødselskvelning kan føre til spedbarnsdød ca 15–20 % av tiden. Om 25 % av spedbarn sitter igjen med nevrologisk skade.

Hvordan diagnostiseres fødselskvelning?

Følgende kriterier kan brukes til å diagnostisere fødselskvelning hos nyfødte:

• tegn på hjerneskade eller nevrologisk skade, for eksempel svak muskeltonus, svakt sug, pusteproblemer og anfall
• tegn på organsvikt
• høye syrenivåer (en pH mindre enn 7) i spedbarnets blod eller navlestreng
• en APGAR-score på fem eller mindre 10 minutter etter fødselen, sammen med et langvarig behov for gjenopplivning

Kan du forhindre fødselskvelning?

Ikke alle tilfeller av fødselskvelning kan forebygges, men i land med mer grundig prenatal omsorg og avansert medisinsk behandling er forekomsten av fødselskvelning lavere. Avansert medisinsk behandling kan behandle mange av komplikasjonene som oppstår ved fødsel som kan føre til fødselskvelning, for eksempel blødninger og navlestrengsproblemer.

Visse risikofaktorer øker sjansene for fødselskvelning, og noen av disse risikofaktorene kan modifiseres, noe som kan forhindre forekomsten av fødselskvelning. Forebyggbare eller kontrollerbare risikofaktorer inkludere:

• høyt blodtrykk (hypertensjon) eller lavt blodtrykk (hypotensjon) under graviditet
• graviditet anemi
• lavt oppmøte ved prenatale besøk
• for tidlig levering
• ubehandlede infeksjoner under graviditet

Ofte stilte spørsmål

Når er det størst sannsynlighet for fødselskvelning?

Mesteparten av tiden, hendelser som forårsaker fødselskvelning skje under fødsel og fødsel.

Hvor effektiv er terapeutisk hypotermi?

Terapeutisk hypotermi, også kjent som helkroppskjøling, kan redusere sjansene for død eller alvorlig funksjonshemming. Når den startes innen 6 timer etter fødselen, reduserer den alvorlige utfall fra ca 62–48 %.

Når skjer de fleste dødsfall fra fødselskvelning?

De fleste dødsfall som følge av fødselskvelning – 98 % — vil skje den første uken etter fødselen. Av disse dødsfallene, 75 % skje den første dagen etter fødselen, mens bare 2 % av dem skjer etter 72 timers levetid.

Ta bort

Det er vanlig at babyer opplever begrensede øyeblikk med oksygenmangel etter fødselen, og dette er vanligvis ikke noe å bekymre seg for. Men når deprivasjonen er alvorlig og langvarig, kan hjerneskade, organsvikt og til og med død oppstå.

Hvis du har flere spørsmål om fødselskvelning og hvordan du kan redusere risikoen for at det skjer med babyen din, vennligst snakk med en helsepersonell.