Hva øker risikoen for geografisk atrofi (GA)?

Alder er en av de største risikofaktorene for både AMD og GA. De fleste med GA er over 60 år. Netthinnen endres med alderen på måter som gjør det mer sannsynlig å bli skadet.

AMD kan kjøres i familier. Genene du arver fra foreldrene dine påvirker ikke bare risikoen for å få AMD, men også for at det blir GA.

Forskere har funnet flere genvarianter knyttet til AMD-progresjon. Disse inkluderer gener involvert med betennelse, celleoverlevelse og fetttransport i kroppen.

Røyking bidrar ikke bare til hjertesykdom, kreft og lungesykdommer. Det er også skadelig for øynene dine.

Røykekanne dobbel eller til og med firedobbel din risiko for ethvert stadium av AMD. GA utvikler seg også raskere hos røykere enn hos ikke-røykere.

Tobakksrøyk inneholder en blanding av giftige kjemikalier som skader netthinnen når de beveger seg gjennom blodårene. Røyking bidrar også til oksidativt stress – en ubalanse mellom skadelige molekyler kalt frie radikaler og antioksidantene som hjelper kroppen din å bekjempe frie radikaler.

Jo mer du røyker, jo større er risikoen for AMD. Den gode nyheten er at 20 år etter at du sluttetrisikoen din er den samme som for noen som aldri har røykt.

Ratene for AMD varierer etter etnisk bakgrunn. Hvite mennesker av europeisk avstamning har høyere forekomst av AMD enn personer av andre etnisiteter. En grunn kan være at de har mindre melanin, et pigment som filtrerer sollys og beskytter netthinnen mot skader. Gener er en annen mulig årsak til forskjellen i AMD-rater.

Asiater har ofte en annen type AMD. De har mindre drusen, som er gule avleiringer som skader makulaen ved AMD. Forskere fant at hos de fleste asiatiske mennesker utvikler sykdommen seg langsommere enn den gjør hos mennesker av andre etnisiteter.

Å ha en høy kroppsmasseindeks (BMI) kan øke risikoen for AMD og dens progresjon. En gjennomgang fra 2016 av syv studier fant en 32 % økt risiko for sen AMD hos personer som var overvektige.

Betennelse kan ligge bak koblingen. Fettceller frigjør flere inflammatoriske kjemikalier som cytokiner som skader øyet.

Fettvev lagrer også karotenoider, plantepigmenter som fremmer øyehelsen. Dette etterlater færre karotenoider tilgjengelig for netthinnen.

Å ha en av disse sykdommene kan øke risikoen for AMD og GA:

• Grå stær: Noen studier har funnet ut at grå stær og operasjonen for å fjerne dem øker risikoen for AMD og får den til å utvikle seg raskere. Grå stær og AMD deler også vanlige risikoer som alder, røyking og fedme.
• Kronisk nyre sykdom: Noen studier har funnet en sammenheng mellom AMD og kronisk nyresykdom, mens andre ikke har. Som med grå stær, kan de to tilstandene dele vanlige risikoer som alder og betennelse.
• Koronar hjertesykdom: Hjertesykdom og AMD er begge knyttet til høyt blodtrykk, røyking og fedme. De samme kolesterolavleiringene som samler seg i arteriene ved hjertesykdom kan skade netthinnen.
• Høyt blodtrykk: Konsekvent høyt blodtrykk skader blodårene, inkludert de som gir næring til netthinnen. Likevel er det ingen bevis for at behandling av høyt blodtrykk reduserer risikoen for AMD-progresjon.
• Hypertyreose: En overaktiv skjoldbruskkjertel produserer for mye hormon. Overflødig skjoldbruskhormon øker hastigheten på kroppens metabolisme, noe som kan øke skadelig oksidativt stress.
• Fedme: Selv om overvekt ikke ser ut til å påvirke tidlig AMD-risiko, har fedme vært knyttet til en 32 % økt risiko for å utvikle sen AMD.

Antioksidantrike matvarer som frukt og grønnsaker buffer de skadelige effektene av frie radikaler på øynene. Fet fisk som laks og tunfisk inneholder mye sunne fettsyrer som også kan være beskyttende.

Middelhavsdietten har blitt undersøkt for å bremse AMD. EN 2015 studie fant at folk som nøye følger en middelhavsdiett, som er høy i øyebeskyttende næringsstoffer, har mindre sannsynlighet for å utvikle seg til sent stadium av AMD.

På baksiden ser det ut til at det å spise mat med høyt glykemisk indeks øker risikoen for AMD-progresjon. Den glykemiske indeksen er et mål på hvor mye visse matvarer øker blodsukkeret. Hvitt brød, hvit pasta og kjeks er eksempler på mat med høy glykemisk indeks.

I følge en anmeldelse i Oftalmisk og fysiologisk optikk, å ha minst en videregående vitnemål er knyttet til en lavere risiko for både tidlig og sen AMD. Utdanning i seg selv er sannsynligvis ikke skylden for denne øyesykdommen.

I stedet kan faktorer som røyking og et usunt kosthold som er assosiert med mindre utdanning være bak den økte risikoen.

Folk som tilbringer mer tid ute i sollys har større sannsynlighet for å utvikle AMD. Sollys bidrar til oksidativt stress på netthinnen. Ennå forskere vet ikke hvor mye soleksponering som trengs for å gjøre AMD-fremgang.

Her er noen livsstilsendringer du kan gjøre for å redusere risikoen for AMD og GA:

• Spis grønnsakene dine: Fyll på med mørke, grønne grønnsaker som spinat, grønnkål og grønnkål. Disse grønnsakene inneholder plantepigmentet lutein, en karotenoid som beskytter netthinnen mot solskader.
• Slutt å bruke tobakk: Jo før du slutter å røyke og jo lenger du holder deg unna tobakksprodukter, jo mer vil risikoen for AMD synke.
• Arbeid mot en moderat vekt: Samarbeid med legen din for å få ned BMI hvis den er 30 eller høyere.
• Spis fet fisk: Laks, tunfisk og sardiner er høye i sunne omega-3 fettsyrer som beskytter øynene.
• Ha på solbriller: Se etter et par som blokkerer både ultrafiolett A (UVA) og ultrafiolett B (UVB) lys.

Til slutt, se øyelegen din for regelmessige kontroller for å avverge eventuelle synsproblemer før de starter. Mens du er der, spør om du bør vurdere å ta AREDS-vitaminformuleringen for å redusere risikoen for at tidlig AMD blir til sen AMD.

GA er det avanserte stadiet av AMD. Noen få faktorer kan gjøre deg mer sannsynlig å utvikle sent stadium AMD. Du kan ikke endre noen faktorer, som alder, kjønn og etnisitet, men du har en viss kontroll over vekt, kosthold og soleksponering.

Øyelegen din kan snakke deg gjennom AMD-risikoen din. De kan også gi deg råd om hvordan du kan bevare synet ditt når du blir eldre.