Hva skjer hvis endometriose ikke blir funnet under en laparoskopi?

Kan en annen operasjon eller test brukes til å se etter endometriose?

Det finnes tilleggstester som noen ganger brukes til å gi helsepersonell informasjon om sannsynligheten for endometriose.

Men det er ingen andre operasjoner som kan gjøres for å avgjøre om endometriosevev er til stede. En laparoskopisk biopsi er den eneste måten å bekrefte en endometriosediagnose.

Men fordi en laparoskopisk biopsi er en invasiv prosedyre, har det vært et press for at klinikere skal gjenkjenne endometriose ved sine kliniske symptomer og støtte seg på mindre invasive tester, forklarer Hugh Taylor, MD, OB-GYN, en Yale School of Medicine-ekspert. som spesialiserer seg på endometriose og myom.

“Dette vil føre til tidligere diagnose og behandling, noe som kan forhindre utviklingen av sykdommen,” forklarer han.

Ta en titt på noen av de mindre invasive testene som av og til brukes.

Underlivsundersøkelse

Under en bekkenundersøkelse vil en kliniker se etter åpenbare tegn på abnormiteter.

Endometrievev-induserte cyster, arr og adhesjoner kan føre til at bekkenorganene har uregelmessige former eller teksturer som legen kan være i stand til å se eller føle.

Ultralyd

Ultralyd innebærer å bruke lydbølger for å lage et bilde av bekkenområdet ditt.

“En ultralyd kan bare avgjøre om endometriom kan være til stede, som er endometriose i eggstokkene,” sier Heather Jeffcoat, en lege i fysioterapi som spesialiserer seg på seksuell dysfunksjon, smerte og inkontinens, og forfatter av “Sex Without Pain: A Self -Behandlingsguide til sexlivet du fortjener.”

Med andre ord, ultralyd kan ikke utelukke endometriose helt.

“Hvis legen din sier ‘jeg tok en ultralyd og du har ikke endometriose’, så forstår ikke den legen hvordan endometriose blir diagnostisert,” sier hun.

Magnetisk resonansavbildning (MRI)

En annen avbildningstest, MR, bruker magneter og radiobølger for å lage et bilde av bekkenet ditt.

“En MR avgjør om dyp infiltrerende endometriose kan være til stede, men utelukker ikke andre typer endometriose,” sier Jeffcoat.

Er feildiagnostisering mulig?

Ja, feildiagnostisering er mulig.

“Det er ikke noe enkelt diagnostisk verktøy som fullstendig kan styre endometriose inn eller ut,” sier Jeffcoat.

Og det står for en laparoskopi også.

For å bekrefte en endometriosediagnose under en laparoskopi, kan en kirurg ta en prøve av endometriosevev for biopsi, forklarer hun.

Det er mulig at kirurgen ikke biopsierte alle vevsvekstene de så, og manglet en eller flere som indikerte endometriose. Det er også mulig at kirurgen ikke så vekstene som er tilstede.

Hvis det ikke er endometriose, hva annet kan det være?

Til syvende og sist avhenger det av ditt spesielle sett med symptomer.

Hvis symptomene dine primært er gastrointestinale – som magesmerter, forstoppelse og kvalme – kan du ha en tilstand som irritabel tarmsyndrom eller interstitiell blærebetennelse.

Men hvis symptomene dine er preget av penetrerende smerte, kan du ha en bekkenbunnstilstand, vulvodyni eller vaginisme.

Ifølge Jeffcoat har de fleste mennesker med endometriose også en annen tilstand.

Endometriose er ofte assosiert med:

• angst
• depresjon
• kronisk utmattelsessyndrom
• hypertonisk (overdrevent anspent) bekkenbunn
• kronisk forstoppelse
• inflammatorisk tarmsykdom
• cøliaki
• autoimmun tyreoiditt
• systemisk lupus erythematosus
• leddgikt
• multippel sklerose

Det er mulig at du har en av disse andre tilstandene *og* endometriose, selv om du tidligere har blitt fortalt at du ikke har endometriose.

Andre vanlige spørsmål

Hvor lang tid tar det å komme seg etter en laparoskopi?

“Bedringen varierer så mye fra pasient til pasient,” sier Jeffcoat. “Noen pasienter går tilbake til Pilates i uke 6, og andre vil bare kunne gå et par kvartaler innen uke 3 eller 4.”

Selvfølgelig er dette ytterpunkter.

“De fleste pasienter har det ganske bra å gå rundt ute innen 5 dager og gradvis øke aktivitetsnivået derfra,” sier hun.

“Hvis du har en fysisk jobb, bør du sannsynligvis være ute i minst 6 uker for å jobbe med å gjenvinne kreftene,” sier Jeffcoat. “Hvis du har en skrivebordsjobb, kan de fleste pasienter gå tilbake på jobb etter 2 uker.”

Hva innebærer symptombehandling etter en laparoskopi?

Før og etter en laparoskopi vil nøyaktig hvordan endometriose behandles variere basert på ditt spesielle sett med symptomer og bekymringer.

“Avhengig av alvorlighetsgraden kan behandling for endometriose variere fra smertestillende medisiner til hormonbehandling eller kirurgi,” sier Laura Purdy, MD, OB-GYN, og overlege ved Wisp, en telehelseplattform med fokus på seksuell og reproduktiv helse.

“I et mer alvorlig tilfelle kan en lege anbefale ‘konservativ kirurgi’, som kan redde livmoren og eggstokkene mens du fjerner endometriallignende vev,” sier hun.

Dette kan imidlertid føre til at endometriosevev og relaterte smerter kommer tilbake i fremtiden.

“I ekstreme tilfeller der en pasient ikke prøver å bli gravid, kan en lege også anbefale en hysterektomi,” sier Purdy.

Hvilke symptomer brukes for å skille en endometriosediagnose fra andre tilstander?

Hver person med endometriose vil ha et annet sett med symptomer. Noen mennesker kan ikke ha noen merkbare symptomer i det hele tatt.

Det betyr at det ikke er et sett med symptomer som klinikere kan bruke til å umiddelbart diagnostisere eller utelukke tilstanden.

Ifølge Jeffcoat er det vanligste endometriosesymptomet mage- og bekkensmerter. Følgende kan imidlertid også forekomme:

• smerter under menstruasjon
• kraftig eller uregelmessig menstruasjon
• flekker eller blødninger mellom menstruasjoner
• abdominal oppblåsthet eller kramper
• forstoppelse
• kvalme

Hvilke spørsmål bør du stille en kliniker om mulige neste skritt?

For det første anbefaler Jeffcoat å sørge for at klinikeren spesialiserer seg på endometriose.

“Dessverre er det for mange leger som forstår endometriose som behandler mennesker med sykdommen,” sier hun.

Du kan bruke The American End of Endo Project Provider Directory eller iCare Better Expert Search for å finne en helsepersonell i endometriose nær deg.

Når du har valgt en helsepersonell, her er noen spørsmål du kan stille, avhengig av ditt spesielle sett med symptomer:

• “Hva er din tilnærming til smertelindring?”
• “Hvilken behandlingsplan anbefaler du for meg?”
• “Hvordan vil vi vite om denne behandlingen virker?”
• “Hva ville skje hvis jeg velger å ikke følge denne behandlingsplanen?”
• “Trenger jeg ytterligere prosedyrer eller behandlinger fremover?”

Endometriose kan være vanskelig å diagnostisere og også å behandle. Men ved hjelp av det rette teamet av helsepersonell er symptomlindring mulig.

Som Jeffcoat sier det: “La aldri en leverandør avvise deg og hevder at symptomene dine er normale.”

Oppsøk i stedet en spesialist som vil ta en titt på historien din og anbefale de riktige testene for å fastslå helsetilstanden(e) du navigerer etter.

Gabrielle Kassel (hun/henne) er en queer sexpedagog og velværejournalist som er opptatt av å hjelpe folk til å føle seg best mulig i kroppen. I tillegg til Healthline har arbeidet hennes dukket opp i publikasjoner som Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist, og mer! På fritiden kan Gabrielle bli funnet som coaching for CrossFit, gjennomgår fornøyelsesprodukter, går på tur med border collie, eller spiller inn episoder av podcasten hun er med som vert kalt Bad in Bed. Følg henne på Instagram @Gabriellekassel.