på et øyeblikk
- CDPHP tilbyr Medicare Advantage-planer til innbyggere i 26 fylker i New York.
- CDPHP tilbyr både HMO- og PPO-planer.
- De fleste CDPHP-planer inkluderer del D reseptbelagte legemidler.
- CDPHP ble grunnlagt av leger i 1984 og har en 5-stjerners rangering fra Medicare for 2021.
Capital District Physicians’ Health Plan Inc. (CDPHP) er et helseforsikringsselskap med base i Albany, New York. CDPHP ble grunnlagt i 1984 og er dedikert til å tilby rimelige helseplaner til innbyggere i New York.
CDPHPs Medicare Advantage-planer inkluderer både helsevedlikeholdsorganisasjoner (HMOs) og Preferred Provider Organizations (PPOs).
Noen planer kommer uten månedlig premiebetaling. Dette gjør CDPHP til et rimelig alternativ for New York Medicare-mottakere som kjøper dekning.
La oss se nærmere på hva CDPHP-planer tilbyr og hvor mye de kan koste.
CDPHP Medicare Advantage-planalternativer
CHPHP tilbyr to forskjellige typer Medicare Advantage-planer i 2021. Du kan velge en HMO eller en PPO. Begge plantyper tilbys i alle fylker som CDPHP dekker.
CDPHP HMO-planer
En HMO er en veldig vanlig type helseforsikringsplan. Med en HMO, som de som tilbys av CDPHP, er omsorgen din dekket når du bruker leverandørene dine i planens nettverk. Du kan bli pålagt å ha en primær omsorgsleverandør (PCP).
Nettverket vil inkludere alle steder der du kan motta helsetjenester, for eksempel:
- legekontorer
- apotek
- sykehus
- akutte omsorgssentre
- dyktige sykepleiefasiliteter
Du må holde deg innenfor planens nettverk for at tjenestene dine skal dekkes. Hvis du ser en leverandør utenfor nettverket, vil den ikke dekkes.
Det gjøres unntak for akutthjelp. Dette er alltid dekket, selv om du bruker en leverandør utenfor nettverket.
CDPHP PPO-planer
En PPO er veldig lik en HMO. Du vil fortsatt ha et nettverk av leverandører, men du vil kunne gå utenfor nettverket ditt for de fleste tjenester hvis du betaler en høyere egenkostnad.
For eksempel kan du ha en $15 copayment for å se en i-nettverk PCP, men en $40 copayment hvis du velger å se en utenfor nettverket lege i stedet.
De fleste HMO- og PPO Medicare Advantage-planer fra CDPHP inkluderer også Medicare Part D (reseptbelagte legemidler) dekning.
Medicare Advantage-planer som kombinerer dekningen av en Advantage-plan med Medicare Part D. For mange mennesker er disse planene en praktisk måte å få alle helsekostnader dekket av én enkelt plan.
Alternativer for CDPHP del D
CDPHP har ikke separate Medicare Part D-planer. Medicare Advantage-planene fra CDPHP inkluderer imidlertid del D-dekning.
Du kan bruke Medicare-plansøkeverktøyet til å søke etter separate Del D-planer i New York, hvis du vil.
Hvilke fylker tilbyr CDPHP Medicare Advantage-planer?
CDPHP Medicare Advantage-planer tilbys 26 fylker i New York. Fra og med 2021 betjener CDPHP følgende fylker:
- Albany
- Broome
- Chenango
- Clinton
- Columbia
- Delaware
- Dutchess
- Essex
- Franklin
- Fulton
- Greene
- Hamilton
- Herkimer
- Madison
- Montgomery
- Oneida
- oransje
- Otsego
- Rensselaer
- Saratoga
- Schenectady
- Schoharie
- Tioga
- Ulster
- Warren
- Washington
Medicare Advantage-plantilbudene varierer etter sted, så skriv inn postnummeret der du bor når du søker etter planer.
Hva dekker CDPHP Medicare Advantage-planer?
CDPHP Medicare Advantage-planer dekker et bredt spekter av helsetjenester for medlemmer.
Som alle Medicare Advantage-planer, dekker CDPHP-planer alle tjenester som dekkes av Medicare Part A (sykehusforsikring) og Medicare Part B (medisinsk forsikring) kombinert. Sammen blir deler A og B ofte referert til som original Medicare.
I tillegg til alle tjenestene som dekkes av original Medicare, dekker CDPHP mange ekstra tjenester, inkludert:
- Del D dekning av reseptbelagte legemidler
- rutinemessig tannbehandling
- rutinemessig syndekning
- hørselstjenester
- en høreapparatgodtgjørelse
- forebyggende behandling, inkludert vaksiner og screeninger
-
SilverSneakers-medlemskap
- tilgang til flere helse-, ernærings- og treningsprogrammer
I 2021 er det også noen nye fordeler og programmer tilgjengelig for medlemmer, inkludert:
- opptil 14 måltider levert hjem til deg etter et sykehusopphold
- $0 telemedisinske legebesøk
- $50 per kvartal å bruke på reseptfrie medisinske forsyninger (på visse apotek med utvalgte planer)
- $0 resepter via postordre for hundrevis av dekkede medisiner
Hvor mye koster CDPHP Medicare Advantage-planer?
CDPHP tilbyr ulike Medicare Advantage-planalternativer til forskjellige prispunkter. Sjekk ut noen av planprisene på forskjellige steder i tabellen nedenfor.
| By, plan | Månedlig premie | Helse egenandel, legemiddel egenandel | PCP besøk copay | Spesialist besøk copay | Ut av lommen maks |
|---|---|---|---|---|---|
| Albany, NY: CDPHP Basic RX (HMO) | $31 | $0, $0 | $0 | $45 | $6 700 (i nettverk) |
| Clifton, Park, NY: CDPHP Choice Rx (HMO) | $130 | $0, $0 | $0 | $30 | $5000 |
| Oneonta, NY: CDPHP Vital Rx (PPO) | $0 | $0, $350 | $0 | $50 | USD 7 500 (i nettverk), USD 11 300 (ut av nettverk), USD 11 300 (inn og ut av nettverk) |
| Owego, NY: CDPHP Flex Rx (PPO) | $41,80 | $0, $0 | $0 | $40 | USD 5 500 (i nettverk), USD 10 000 (ut av nettverk), USD 10 000 (inn og ut av nettverk) |
Hva er Medicare Advantage (del C)?
Medicare Advantage (del C)-planer er forsikringsplaner fra private forsikringsselskaper, som CDPHP, som kontrakterer med Medicare for å gi dekning.
For å tilby dekning til Medicare-mottakere, kreves del C-planer for å dekke alle tjenester som dekkes av original Medicare. Disse inkluderer:
- PCP-besøk
- spesialistbesøk
- forebyggende omsorg
- tale-, ergo- og fysioterapibesøk
- legevaktbesøk
- akutte omsorgsbesøk
- sykehusopphold
- akutt ambulansetransport
- dyktige sykehjemsopphold (begrenset dekning)
- helsetjenester hjemme (begrenset dekning)
- holdbart medisinsk utstyr
Mange planer tilbyr også dekning for ting som original Medicare ikke dekker, som tann- og synspleie. Planer er tilgjengelige fra lokale selskaper, som CDPHP, så vel som store nasjonale.
Uansett hvilket selskap du velger, vil Medicare Advantage-planene som er tilgjengelige for deg avhenge av hvor du bor. Planer tilbys vanligvis bare i utvalgte stater, fylker eller til og med byer.
Det er viktig å merke seg at prisen på Medicare Advantage-planpremien betales i tillegg til den månedlige del B-premien.
- CDPHP Medicare Advantage-planer tilbyr ulike dekningsalternativer for innbyggere i New York.
- Med CDPHP kan du velge mellom HMO- eller PPO-planer.
- Det er tilgjengelige planer uten en månedlig premie og med lav egenbetaling for mange tjenester.
- CDPHP-planer inkluderer ekstra dekning for tann-, syns- og hørselspleie, samt ekstrautstyr som SilverSneakers og andre helsebaserte insentivprogrammer.
Discussion about this post