Hvordan diagnostiseres astma?

Astma er en sykdom som påvirker lungene. Astma er en av de vanligste langvarige sykdommene hos barn, men voksne kan også få astma. Denne artikkelen vil forklare prosessen med å diagnostisere astma, og hva du trenger å gjøre for å forberede deg på diagnosen.

Astma forårsaker tungpustethet, pustebesvær, tetthet i brystet og hoste om natten eller tidlig om morgenen. Hvis du har astma, har du det hele tiden, men du får bare astmaanfall når noe plager lungene.

Vi vet ikke alle tingene som kan forårsake astma, men vi vet at genetiske, miljømessige og yrkesmessige faktorer har vært knyttet til utvikling av astma.

Diagnose av astma

Fysisk eksamen for å diagnostisere astma

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse for å utelukke andre mulige sykdommer, for eksempel luftveisinfeksjon eller kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Legen din vil også stille deg spørsmål om tegn og symptomer og om andre helseproblemer.

Tester for å måle lungefunksjon og diagnostisere astma

Du kan få lungefunksjonstester for å bestemme hvor mye luft som beveger seg inn og ut mens du puster. Disse testene kan omfatte:

• Spirometri. Denne testen estimerer innsnevring av bronkialrørene ved å sjekke hvor mye luft du kan puste ut etter et dypt pust og hvor fort du kan puste ut.
• Toppflyt. En peak flow meter er en enkel enhet som måler hvor hardt du kan puste ut. Lavere resultater enn vanlig toppstrøm er et tegn på at lungene dine kanskje ikke fungerer så bra, og at astmaen din kan bli verre. Legen din vil gi deg instruksjoner om hvordan du kan spore og håndtere lav toppstrøm.

Lungefunksjonstester blir ofte gjort før og etter å ha tatt medisiner for å åpne luftveiene, kalt en bronkodilatator, som albuterol. Hvis lungefunksjonen din forbedres ved bruk av en bronkodilatator, er det sannsynlig at du har astma.

Ytterligere tester for å diagnostisere astma

Andre tester for å diagnostisere astma inkluderer:

• Metakolin utfordring. Metakolin er en kjent astmautløser. Ved innånding vil det føre til at luftveiene smalner litt. Hvis du reagerer på metakolin, har du sannsynligvis astma. Denne testen kan brukes selv om den første lungefunksjonstesten din er normal.
• Imaging tester. En røntgen på brystet kan bidra til å identifisere strukturelle abnormiteter eller sykdommer (for eksempel infeksjon) som kan forårsake eller forverre pusteproblemer.
• Allergitesting. Allergitester kan utføres ved en hudtest eller blodprøve. De forteller deg om du er allergisk mot kjæledyr, støv, mugg eller pollen. Hvis allergiutløsere er identifisert, kan legen din anbefale allergisk skudd.
• Test av nitrogenoksid. Denne testen måler mengden av gass nitrogenoksid i pusten. Når luftveiene er betent – et tegn på astma – kan du ha høyere nitrogenoksydnivåer enn normalt. Denne testen er ikke allment tilgjengelig.
• Sputum eosinofiler. Denne testen ser etter visse hvite blodlegemer (eosinofiler) i blandingen av spytt og slim (sputum) du slipper ut under hoste. Eosinofiler er tilstede når symptomene utvikler seg og blir synlige når de farges med et rosenfarget fargestoff.
• Provoserende testing for trening og kaldindusert astma. I disse testene måler legen din luftveisobstruksjonen før og etter at du utfører kraftig fysisk aktivitet eller tar flere pust med kald luft.

Hvordan astma klassifiseres

For å klassifisere din astma alvorlighetsgrad, vil legen din vurdere hvor ofte du har tegn og symptomer og hvor alvorlige de er. Legen din vil også vurdere resultatene av din fysiske eksamen og diagnostiske tester.

Å bestemme alvorlighetsgraden din hjelper legen din med å velge den beste behandlingen. Astma alvorlighetsgrad endres ofte over tid, og krever behandlingstilpasninger.

Astma er klassifisert i fire generelle kategorier:

Forbereder seg på en avtale med lege

Du vil sannsynligvis begynne med å oppsøke allmennlegen. Men når du ringer for å sette opp en avtale, kan du bli henvist til en allergolog eller en pulmonolog.

Fordi avtaler kan være korte, og fordi det ofte er mange spørsmål å diskutere, bør du forberede deg godt. Her er litt informasjon som hjelper deg med å gjøre deg klar for avtalen din med lege, og vite hva legen din vil be om.

Hva du kan gjøre for å forberede deg

• Skriv ned eventuelle symptomer du har, inkludert alle som kan virke uten tilknytning til årsaken til at du planla avtalen.
• Legg merke til når symptomene dine plager deg mest. Skriv for eksempel ned om symptomene dine har en tendens til å bli verre på bestemte tider av dagen, i visse årstider, eller når du blir utsatt for kald luft, pollen eller andre utløsere.
• Noter deg personlig nøkkelinformasjon, inkludert ting som nylige livsendringer eller store påkjenninger.
• Lag en liste over alle medisiner, vitaminer og kosttilskudd du tar.
• Ta et familiemedlem eller en venn med deg. Noen ganger kan det være vanskelig å huske all informasjonen du har fått under en avtale. Noen som følger deg, husker kanskje noe du savnet eller glemte.
• Skriv ned spørsmål du kan stille legen din.

Tiden din med legen din er begrenset, så å lage en liste med spørsmål vil hjelpe deg å få mest mulig informasjon. Skriv opp spørsmålene dine fra det viktigste til det minst viktige i tilfelle tiden går ut. For astma inkluderer noen grunnleggende spørsmål å stille legen din:

• Er astma den mest sannsynlige årsaken til pusteproblemene mine?
• Annet enn den mest sannsynlige årsaken, hva er andre mulige årsaker til symptomene mine?
• Hva slags tester trenger jeg?
• Er tilstanden min sannsynlig midlertidig eller kronisk?
• Hva er den beste behandlingen?
• Hva er de alternative metodene til den primære metoden du foreslår?
• Jeg har sykdommer. Hvordan kan jeg best håndtere disse sykdommene sammen?
• Er det noen begrensninger jeg må følge?
• Bør jeg oppsøke en spesialist?
• Er det et generisk alternativ medisin til medisinen du ordinerer meg?
• Er det noe dokument jeg kan ta med meg hjem? Hvilke nettsteder anbefaler du å besøke?

I tillegg til spørsmålene du har forberedt på å stille legen din, ikke nøl med å stille andre spørsmål under avtalen.

Hva legen din kan spørre om

Legen din kan stille deg disse spørsmålene:

• Hva er egentlig symptomene dine?
• Når la du merke til symptomene dine først?
• Hvor alvorlige er symptomene dine?
• Har du pusteproblemer det meste av tiden eller bare på bestemte tidspunkter eller i visse situasjoner?
• Har du allergier, som atopisk dermatitt eller høysnue?
• Hvem ser ut til å forverre symptomene dine?
• Hva ser ut til å forbedre symptomene dine?
• Kjører allergi eller astma i familien din?
• Har du noen kroniske helseproblemer?